（武汉市黄陂区人民医院外科 湖北武汉 430300）
【摘要】目的：探析腹部疝气手术前后的护理干预的效果。方法：2016年5月--2018年1月，于我院收治的疝气患儿中选取120例，将其护理方式作为依据，分为两组，常规护理为对照组护理模式，于对照组基础上，给予观察组患儿舒适护理，对比两组护理效果。结果：观察组患儿心理状态不良率为3.33%，低于对照组的28.33%，P<0.05；观察组患儿手术并发症发生率为5%，比对照组的16.67%低，p<0.05。结论：舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】舒适护理；微创手术；小儿疝气；围术期护理
Perioperative nursing of abdominal hernia operation.
Yang ling
(wuhan huangpi district people's hospital, hubei, wuhan 430300)
[abstract] objective: to explore the effect of nursing intervention before and after abdominal hernia operation. Methods: in May 2016, in January, 2018 in our hospital in children with hernia, selecting 120 cases, the nursing methods as the basis, divided into two groups, conventional nursing care model for the control group, in the control group, based on the given comfortable nursing observation group, compared two groups of nursing effect. Results: the negative rate of mental state was 3.33% in the observation group, compared with 28.33% in the control group, P<0.05. The incidence of surgical complications in the observation group was 5%, which was lower than 16.67% in the control group, p<0.05. Conclusion: the application of comfortable nursing in the perioperative nursing of children with minimally invasive surgery is remarkable and worth promoting.
[keywords] comfort care; Minimally invasive surgery; Child hernia; Perioperative care
临床上通常会采用普外科手术对小儿疝气患儿进行治疗，近年来，我国医学技术水平在很大程度上提高,微创手术也被广泛应用于小儿疝气治疗中,并且能够获得良好的治疗效果[1]。研究显示，对患儿进行手术治疗的过程中，为其提供舒适化的围术期护理能够提高手术成功效果，将并发症发生率降低。为此，本研究在小儿疝气围术期护理中应用了舒适护理模式，并对其应用效果进行了探究，总结如下。
1．资料、方法
1.1临床资料
120例疝气患儿于2016年5月--2018年1月在我院接受微创手术治疗，将其分为两组，观察组患儿平均午龄( 5.01+ 1.12)岁，共60例，男性40例，女性20例。对照组患儿平均年龄( 5.05±1.08)岁，共60例，男性42例，女性18例。两组一般资料比较，P> 0.05，具有对比价值。纳入标准：家长同意患儿参与研究者；手术指征明显，并行微创手术治疗者；符合小儿疝气诊断标准者。排除标准：近期服用对评价项目会造成影响的药物者；患儿家长理解能力受限者；存在精神障碍者；存在严重肝肾、肝脏、肺部以及心脏疾病者；不愿参与研究者。
1.2 方法
对照组（常规护理）：做好充分的术前准备，对患儿及其家长进行术前宣教与心理护理；手术过程中与医生进行密切配合；完成手术后，根据患儿实际情况对其进行对症护理。
观察组（舒适护理）：除了采用对照组一样的模式对患儿进行护理干预外，在此基础上还要给予其舒适护理，具体方法如下：
1.2.1 护理循证
将医护人员的临床经验以及患儿的实际特点作为依据，为其制定科学合理的微创手术舒适护理问题，然后再通过查阅资料、数据库等方式来对其进行需循证，分析循证结果之后，制定护理方案。舒适护理包括心理护理与生理护理两大部分。
1.2.2心理舒适护理
(1)术前心理舒适护理：对患儿进行手术治疗之前，护理人员要与患儿家长进行充分交流与沟通，向其讲解围术期相关护理内容以及家长辅助的必要性，最大程度上获取患儿家长配合；护理人员要与患儿家长进行密切配合，通过环境影响、肢体语言以及语言等多种方式来对患儿进行心理干预，给予其心理支持，最大程度上获取患儿信任，将其配合度提高，将其焦虑、恐惧等不良情绪有效消除[2]。(2)术中心理舒适护理：准许患儿家长进入手术室，采用抚摸、表情影响以及语言鼓励等多种方式来为患儿提供心理支持，将其手术配合度提高。 (3)术后心理舒适护理：完成手术后，护理人员要及时给予患儿表扬与鼓励，．告知其手术成功，向患儿家长讲解心理护理的相关技巧，邀请其对护理进行辅助。
1.2.3生理舒适护理
(1)术前生理舒适护理：进行手术前，将患儿发病部位作为依据，帮助其采取正确体位，以此来将疼痛减轻，提高舒适度。 (2)术中生理舒适护理：为患儿营造一个良好的手术环境，帮助其采取合理手术体位，对相关并发症的出现进行有效预防，与医生进行密切配合。(3)术后生理舒适护理：完成手术后，指导家长将患儿皮肤上的消毒液与血迹采用温水擦拭干净，做好充分的保暖措施；帮助患儿取去枕平卧位，并将其头部偏向一侧，对其呼吸道分泌物进行及时清理，做好口腔、排尿与创口护理，对相关并发症的出现进行有效预防。
1.3 观察指标
(1)对两组患儿护理过程中烦躁不安、紧张、哭闹等不良心理的发生情况进行对比分析，并且将其评定为良好、一般、差三个等级，如果患儿烦躁不安、紧张、哭闹等不良心理出现5次以上则为差；出现3-5次以上为一般；出现3次以下为良好。其中心理状态不良率为心理状态等级为差患儿占总患儿的比例。
(2)对比两组患儿手术并发症发生情况。
1.4统计学分析
在SPSS 19.0软件包中纳入数据，差异分别用t或者卡方来检验，若P< 0.05，则代表差异明显。
2．结果
2.1心理状态分析
观察组患儿心理状态不良率为3.33%，低于对照组的28.33%，P<0.05，见表1：
表1 两组心理状态对比[n(%)]
2.2并发症
观察组中有1例患儿肠梗阻，1例褥疮，1例感染，手术并发症发生率为5%；对照组中有2例患儿肠梗阻，3例褥疮，2例肠管坏死，3例感染，手术并发症发生率为16.67%。观察组患儿手术并发症发生率为5%，比对照组的16.67%低，p<0.05。
3．讨论
小儿疝气在临床上属于一种常见的儿科疾病，主要表现为阴囊、腹股沟以及阴唇等部位有块状肿物突起，这会在一定程度上影响患儿的泌尿生殖系统与消化系统。如果不及时对患儿进行妥当治疗，便会对其正常生长发育造成影响，严重情况下还会对其生命安全构成威胁[3]舒适护理在临床上属于一种新型护理方式，其护理基础为患儿的基本需求，在对护理效果进行有效确保的同时，采用各种各样的护理措施为患儿提供护理服务，将其舒适度与护理满意度提高。随着护理学的不断发现，舒适护理的范围已经从生理舒适向心理舒适进行扩展。在小儿疝气围手术期护理中应用该护理模式，因为小儿认知功能尚处于未完全成熟的状态，所以为其提供心理舒适护理服务的过程中还存在有一定难度，所以在此过程中要对家长辅
助、肢体语言以及表情等方式进行充分借助。本研究分别对两组患儿进行常规护理与在此基础上的舒适护理，结果显示，观察组患儿心理状态不良率为3.33%，低于对照组的28.33%，观察组患儿手术并发症发生率为5%，比对照组的16.67%低，P<0.05，可见该护理模式在改善患儿心理状态的同时还能够将手术并发症发生率降低，是一种合理、科学的护理模式。
综上所述，舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用效果显著，推广价值显著。
参考文献：
[1] 程美华．舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(31): 6014-6015.
[2] 杨银娣．小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36 (17): 2647-2648.
[3] 刘春琼．舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响分析[Jl.中国保健营养，2017，27(15)：171-172.
论文作者:杨玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患儿论文; 疝气论文; 舒适论文; 手术论文; 心理论文; 小儿论文; 并发症论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;