余鸿瀛
新津县人民医院质量管理部部长
空气质量的下降使得鼻炎的发病率不断增加，该疾病由各种外部因素引起，包括微生物以及变应原等，使鼻腔粘膜出现炎性反应，引起鼻塞，头痛或其他全身症状，严重影响患者的正常生活。所以对于鼻炎应进行早期预防，若患有鼻炎一定要及时诊治，减轻相关症状对日常生活的不利影响。
1 鼻炎的引发原因
鼻炎的引发原因与多种因素有关，其中包括微生物感染，遗传，患者自身鼻粘膜特性以及抗原类物质的侵袭。①引发鼻炎的常见微生物包括病毒以及细菌，相关研究数据表明，引发鼻炎的病毒种类可达100种，常见的感染途径为呼吸道以及口腔[1]。②另外鼻炎的易感人群还包括存在药物过敏等变态反应家族史的患者，受到遗传因素的影响，该类患者存在较强的IgE抗体产生能力，易引发鼻腔粘膜炎性反应。③若抗原类物质对鼻腔粘膜的刺激较为频繁，会使鼻腔粘膜细胞敏感的患者出现鼻炎症状。④变应原即能够对人体产生刺激的物质，可以引发IgE抗体大量分泌，并与之结合而引发鼻炎，以侵入人体的途径进行区分，变应原可以分为两种，即吸入性变应原，比如花粉，真菌，尘土以及动物皮屑，还有食入性变应原，即海鲜，牛奶以及水果等。
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2 鼻炎的常见症状
鼻炎的常见症状包括鼻腔症状以及全身性症状，前者有鼻塞，嗅觉功能降低以及多涕等，后者有头晕，易疲倦以及食欲不振等。上述症状多数以间歇性为特点，会根据时间、患者行为等出现减轻或加重。虽然鼻炎并不属于严重疾病，但是会对患者正常生活造成影响，降低其生活质量，且迁延难愈，使患者产生一定的心理压力。
3 鼻炎的类型
鼻炎的常见类型包括慢性鼻炎，急性鼻炎，药物性鼻炎以及萎缩性鼻炎四种，鼻炎类型与患者临床表现存在一定的关系，其中慢性鼻炎具有长期及间歇性等特点，会引发咳痰；急性鼻炎分为初期及急性期，疾病初期症状与感冒类似，表现为发热以及畏寒，急性期症状不断发展，甚至会使患者出现抽搐及昏迷；药物性鼻炎与手术或鼻腔用药有关，会增加患者出现鼻血的频率；萎缩性鼻炎则表现为鼻腔内脓痂状分泌物。大多数鼻炎患者在疾病早期会误认为是感冒而不及时就诊，使其病情不断发展。
4 鼻炎的预防
鼻炎属于一种根治较为困难的疾病，所以应采取有效的措施降低疾病发生率，常用预防方法如下：①对变应原的确定。大多数鼻炎都由变应原引起，所以明确变应原并减少与其接触的概率，对于鼻炎的预防最为有效。变应原在人体中引发的一系列反应属于免疫反应的一种，但属于病理性异常反应，所以对引发反应的变应原应尽早明确；②注意饮食。祖国医学理论表明虚寒体质人群易患鼻炎[2]，而肺脾阳气会因寒凉食物受到损伤，使患者体内虚寒更重，另外呼吸道过敏情况会因接触低温食物而加重，所以饮食要尽量避免生冷寒凉；果蔬农残及品质不合格的食用油会提高人体内过氧化物及自由基的水平，使免疫平衡遭到破坏，所以日常生活中应尽量减少油炸食品的摄入；另外海鲜，真菌类食物以及含有丰富蛋白质的食物会使部分人群出现过敏性鼻炎，所以过敏体质人群应尽量减少上述食物的摄入；随着科学技术的进步，食品中添加剂的种类及含量不断增加，相关研究表明，防腐剂等食品添加剂会使呼吸系统过敏反应加重[3]，因此需减少加工类食品的摄入；③日常行为习惯的改善。不良的生活行为习惯会降低人体抵抗力，增加患有鼻炎的概率，所以在日常生活中，应戒烟少酒，在空气较差的天气尽量避免户外活动及开窗通风，若需外出可佩戴口罩，对于过敏体质人群，需减少与粉尘及花粉的接触。另外日常生活中应保持良好的心理情绪，通过适当的方式调节压力，积极面对生活，减少不良情绪对身体的影响。除此之外，睡眠质量对身体状态的影响程度较大，所以应做到早睡早起，可于睡前使用热水泡脚来提高睡眠质量，生活中注意保暖避免感冒；④穴位按摩。在日常生活中可通过按摩鼻部穴位来预防鼻炎，常用按摩穴位包括攒竹穴以及迎香穴，每次按摩时间在5至10min左右，可于早起及睡前实施面部清洁后进行。
5 鼻炎的治疗
若已经患有鼻炎，需及时就诊进行治疗，治疗的首要任务为明确致病原因，找出致敏原，对于慢性鼻炎应使用更具有安全性的糖皮质类激素进行抗炎治疗，若鼻腔内分泌物较多并且清理困难，常用改善方法为生理盐水清洗。除此之外在必要时可间断使用减充血剂，该药物不能够连续使用，且应尽量减少使用频率。无论如何，鼻炎的治疗应在明确诊断后遵医嘱实施，患者不应擅自使用药物，避免病情加重。鼻炎的发病率较高，会对患者的日常生活造成消极影响，部分患者还会产生较大的心理压力，因此在日常生活中应积极预防疾病，尽量降低发病率。
参考文献：
[1] 鸿君.季节性鼻炎该如何预防与治疗[J].青春期健康，2018，（3）：40-41.
[2] 刘扬.春季如何防止鼻炎[J].光彩，2018，（5）：60-61.
[3] [1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组；[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（1）：6-24.
作者简介：余鸿瀛，新津县人民医院质量管理部部长，主治医师，毕业于泸州医学院，大学本科学历，擅长耳鼻喉-头颈外科常见病、多发病及部分疑难病的诊治，长期致力于耳鼻喉相关疾病的科普。
论文作者:余鸿瀛
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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