（宁德市医院口腔颌面外科；福建宁德352000）
[摘要]目的：探讨吸烟对牙周炎患者治疗效果的影响。方法：以我院门诊于2015年1月至2015年12月期间收治的100例慢性牙周炎患者作为观察对象，将其分为吸烟组与非吸烟组各50例，两组均给予相同的治疗，并分别于患者牙列的4个象限中选取4个位点（探诊深度在5-9 mm），对两组患者治疗前、后的龈沟液白介素（IL）-1β进行检测，并对比治疗前与治疗后1个月两组点位的菌斑指数（PLI），牙龈出血指数（BI），牙周袋探诊深度（PPD）以及附着丧失（AL）情况。结果：治疗后，吸烟组的PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β分别为（1.41±0.33）、（1.93±0.77）、（6.63±0.86）mm、（4.42±0.53）mm以及（143.17±37.64）pg/μl，均明显低于高于非吸烟组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：无吸烟习惯的慢性牙周炎患者的临床治疗效果要明显优于吸烟患者。
[关键词] 吸烟；尼古丁；牙周炎
牙周炎是口腔内科临床中的常见病与多发病，吸烟是导致牙周炎发病及病情发展的重要因素，而且还会影响患者的治疗效果[1]。本文中将通过临床病例资料回顾性分析探讨吸烟对牙周炎患者治疗效果的影响，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以我院门诊于2015年1月至2015年12月期间收治的100例慢性牙周炎患者作为观察对象，将其分为吸烟组与非吸烟组各50例。吸烟组中男性28例，女性22例；年龄31-53岁，平均（40.69±5.31）岁；烟龄2-37年，平均（14.64±3.17）年；每天平均吸烟（15.67±4.15）支。非吸烟组中男性29例，女性21例；年龄30-56岁，平均（41.64±5.42）岁。两组患者均经相关检查确诊为慢性牙周炎，排除伴有肝肾功能障碍、妊娠哺乳期、精神障碍以及恶心肿瘤患者；且在年龄、性别方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
在治疗前，分别采用W-Willams牙周探针于患者牙列的4个象限中选取4个位点（探诊深度在5-9 mm）进行PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β检测；并给予龈上洁治治疗，1周后行龈下刮治，治疗1个月后再次对所有位点进行PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β检测，并对指标的变化情况进行对比分析[2]。
1.3 统计学方法
应用 SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t 检验；差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2结果
治疗1个月后，两组的各项指标均明显低于治疗前，具有统计学意义，P＜0.05；其中吸烟组的PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β分别为（1.41±0.33）、（1.93±0.77）、（6.63±0.86）mm、（4.42±0.53）mm以及（143.17±37.64）pg/μl，均明显低于高于非吸烟组，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3讨论
近年来，大量流行病学研究证实吸烟者牙周炎的发病率要明显高于非吸烟者[3]，而且吸烟者的失牙率和无牙率也相对较高，其原因主要是由于长期吸烟会严重破坏牙周组织，抑制牙龈局部供血，抑制牙周组织的抵抗与修复能力，从而影响治疗的效果，因此吸烟是牙周病的重要危险因素。
牙周基础治疗是慢性牙周炎的主要治疗方法，通过龈上洁治配合龈下刮治可以有效消除牙齿局部的菌斑、牙石等，避免其对牙龈的刺激，从而缓解局部炎症，改善临床症状[4]。本组研究中，吸烟组的PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β均明显低于高于非吸烟组，说明吸烟会对严重影响慢性牙周炎患者的临床疗效。
综上所述，无吸烟习惯的慢性牙周炎患者的临床治疗效果要明显优于吸烟患者，指导患者戒烟对提高治疗效果至关重要。
参考文献
[1] 吕威，刘静．吸烟与牙周病关系研究综述[J]．赤峰学院学报：自然科学版 ，2011，13（07）：153-154．
[2] 孙颖，孙卫斌，徐艳，等．吸烟对牙周炎患者龈沟液中弹性蛋白酶水平的影响[J]．口腔医学，2007，27（01）：449-450．
[3] 高颖，林崇韬．陈莹．尼古丁对人牙周膜细胞增殖及纤维结合蛋白合成的影响[J]．实用口腔医学杂志，2009，21（03）：1173-1174．
[4] 何书江，吴真．吸烟对牙周炎影响的国内研究进展[J]．中国民康医学，2009，16（18）：553-554．
论文作者:钱新燕,游桃花,刘美梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/26
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