阆中市人民医院 四川 阆中 637400
摘 要：目的 试析予以临床护理路径为鼻窦炎鼻内镜手术患者开展临床护理的应用效果。方法 选择2018年1月~2018年12月期间于我院接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者为研究对象，从中随机选取68例为研究对象，以随机数字表法为据分设为传统组与观察组，两组均为34例，予以传统组患者常规方法护理，观察组接受临床护理路径护理，比较不同护理方案的临床效果。结果 比较两组术后并发症率，观察组患者远低于传统组，健康知识评分远比传统组高，各项指标比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用临床护理路径为接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者实施护理，可增强患者的健康知识水平，降低术后并发症率。
关键词：鼻窦炎鼻内镜手术；临床护理路径；应用效果
鼻窦炎为临床常见病，手术是临床治疗鼻窦炎的常用方案，但是若不能实施合理临床护理，术后极易导致并发症的产生，影响患者恢复[1]。本研究对接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者予以临床护理路径护理，并对护理效果作如下分析与总结。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本次研究的68例研究对象，均为2018年1月~2018年12月期间于我院接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者，以随机数字表法分为各34例的传统组和观察组。传统组患者中男19例，女15例，年龄22~63岁，平均年龄（42.5±6.8）岁，病程2~11年，平均（6.5±1.5）年。观察组患者中男18例，女16例，年龄20~65岁，平均年龄（42.5±7.5）岁，病程1~12年，平均（6.5±1.8）年。入选研究对象的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
传统组：实施常规护理，告知术前准备注意事项，告知术后护理注意事项，给予饮食、用药指导，观察术后是否存在出现、感染症状，及时告知医生采取对症处理。
观察组：开展临床护理路径护理。（1）组建临床护理路径小组，组长由护士长担任，由护理经验丰富的护理人员作为组员，对患者病情及护理要点实施评估，制定护理路径表，并向患者与家属进行详细介绍，实施护理路径的作用。（1）入院第一天：协助完善术前检查，叮嘱患者保持充足的休息，注意患者情绪及心理状态变化，给予支持鼓励，并指导患者做好禁食、禁饮准备，做好口腔清洁，修剪鼻毛；详细介绍手术方案、手术环节与配合方法，使用鼻黏膜水肿减轻药物的作用，耐心解答患者疑问。术后一天：重点讲解术后注意事项，对患者鼻部出血状况进行密切观察，叮嘱患者及时吐出口腔血性分泌物，若出血量大，及时做好止血处理，叮嘱患者少说话，避免用手触碰纱布以及做咀嚼运动；术后第二至三天：将填塞纱布从鼻腔中取出，制定合理饮食计划，指导患者合理用药，讲解上颌窦冲洗方法与操作注意事项，术后一周内需要将鼻腔内分泌物、结痂清除干净；出院当天：讲解居家护理注意事项，做好日常鼻部的清洁工作，告知复查时间。
1.3观察指标
使用自拟调查表评价比较两组接受护理前后的健康知识水平，调查表取百分制，评分越高则健康知识水平越高；比较两组术后并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对研究内数据实施统计学处理，计量与计数资料以（）、n（%）分别进行表示，结果分别使用t、检验，当P值小于0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1健康知识掌握情况比较
经过护理后两组的健康知识水平均有所提高，而观察组护理后评分远高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示。
2.2并发症发生率对比
传统组术后4例患者出现术后出血，2例感染，并发症总发生率为17.65%，观察组患者术后未出现并发症，组间差异存在统计学意义（2=6.581，P=0.010）。
3讨论
鼻内镜手术是当前治疗鼻窦炎的常用治疗方案，临床治疗效果优良。但是此种手术方案对患者的鼻腔、窦腔的清洁度有着较高要求，若是术后清洁工作不到位，很容易会诱发术后并发症，对患者术后恢复造成不良影响，因此采取合理护理方案就尤为重要[2]。
本次研究结果显示，观察组护理后的健康知识评分较传统组高，并发症发生率比传统组低。分析原因是护理人员能够严格按照术前讨论制定的临床护理方案实施护理，使护理流程更加标准化，有效明确了护理目标，避免护理工作出现盲目性，也有利于提高患者依从性与配合度。通过术前介绍手术相关注意事项，给予患者心理支持，可使患者保持积极良好的心态接受手术治疗[3]。术后为患者开展饮食、用药指导，讲解鼻部清洁方法，有利于促进患者康复，避免因鼻腔、窦腔清洁度不够诱发并发症的产生，影响术后恢复；同时给予科学的出院指导，讲解出院后注意事项，有利于加快患者的康复速度。
综上所述，选择临床护理路径作为鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗期间的临床护理方案，可有效提高患者的健康知识水平，减少并发症的产生。
参考文献
[1] 官鑫. 对行鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎患者进行围手术期临床路径护理的效果分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):292-293.
[2] 李友群. 临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2017, 33(5):116-117.
[3] 张静, 吴佳宜, 丁洁英. 临床护理路径在慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 17(76):237-237.
论文作者:李嘉婷
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 术后论文; 鼻窦炎论文; 并发症论文; 路径论文; 手术论文; 传统论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;