绵阳市妇幼保健计划生育服务中心 四川绵阳 621000
随着人们生活水平的提升，已生育女性越来越重视产后康复，产后康复已成为大众比较关注的问题，其重要性也得到了较为广泛的认可。由于女性在生产之后，心理和生理上都发生了一系列变化，因此产后康复过程中需要采用适当的方式。而产后康复的实施，有利于解决产妇在生产之后产生的生理和心理问题，因此产后康复的实施十分必要，那么产妇具体会发生哪些变化呢？
首先我们来了解一下产后母体的变化。
1、生殖系统发生了变化
产妇在胎盘娩出后，宫体肌纤维会逐渐缩复，宫内膜逐渐再生，子宫一般会于产后6周恢复到妊娠前大小。在生产之后，恶露会从阴道逐渐排除，在开始的3-4天排出的恶露为血性，然后逐渐向浆液性转变，如果恶露出现的时间过长，则说明子宫的恢复情况不好。一般情况下来讲，浆液性恶露的持续时间一般持续10天左右，在颜色上逐渐会向白色转变，持续3周干净。恶露整体持续的时间一般在4-6周左右，如果持续的时间过长，则说明子宫的实际恢复程度不好。如果有异味产生，那么很有可能是引发了感染。
2、乳房发生了变化
产妇在分娩之后，会相应的有乳汁分泌出来，随着宝宝在吮吸时对乳房的刺激，乳汁的分泌会不断的增加，正确有效吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键环节和满足宝宝生长发育的重要保障。而产妇的乳汁分泌量与产妇营养、睡眠、情绪和健康密切相关，保证产妇休息、足够睡眠和可口营养丰富的饮食，避免精神刺激至关重要，是保证乳汁分泌的重要基础。
产妇除了在生理上发生了一些变化，也会在心理上发生一定的变化。
在生产之后，产妇的心情十分容易受到影响，在分娩时产生的疼痛感会使产妇感觉到害怕，初见新生儿时，也会有一定的心理压力，并且会受到身材走样的影响。而这些不良情绪都会对家庭关系以及社会关系造成影响，也阻碍着产妇的恢复，因此在产后康复的过程中需要给予充分重视。
产后康复主要是指使用现代康复技术，对产妇在生产之后身体器官发生的变化进行康复，尽可能使其恢复到产前状态，其中包括阴道、子宫、乳房、形体等。而在实际康复过程中，需要注重对产妇的健康教育引导，使产妇自觉在生理和心理上进行调理和调节，家属多关心帮助支持。改善母乳喂养过程中出现的乳房问题，促进子宫恢复，盆底肌和阴道得到尽快恢复等。
在产后康复时一般可以采用以下几种康复方式。
1、盆底肌康复
很多产妇在生产之后，盆底肌都会出现一定问题，因此进行盆底肌康复十分必要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆盆底肌是指在骨盆底封闭的肌肉群，如果盆底肌出现问题，严重就会出现大小便失禁、盆腔脏器脱垂的现象。由于很多产妇对需要进行盆底肌康复没有足够认知，对及时进行康复治疗带来了一定障碍。无论是妊娠还是分娩，都会对盆底肌造成一定损伤，使盆底肌功能发生障碍，就像将橡皮筋长时间拉伸之后，很难自然恢复到原有状态。如果新妈妈在生产之后，盆底肌肉不能及时得到恢复可能就会出现漏尿、便秘、阴道松弛、性生活不和谐等问题，如果较为严重，生理功能和解剖位置都会发生改变出现膀胱脱垂、阴道脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂等问题。盆底肌康复的实施，不仅能够促进新妈妈身材的恢复，也能改善尿失禁、阴道松弛、脱垂等问题，提升产后夫妻性生活质量。
2、腹部松弛产后康复
在生产之后，很多新妈妈会有这样的困扰，肚子一直松松垮垮，腹直肌分离，这是一个比较常见的问题，也需要新妈妈给予充分重视，腹部松弛产后康复能够帮助新妈妈建立自信，改善腹围，使腹直肌分离恢复正常。而在具体实施过程中，主要是激活本体感觉、锻炼核心肌群，通过运动疗法消耗局部脂肪，改善大肚腩问题。
3、臀部松弛产后康复
在进行臀部松弛产后康复的过程中，可以采用以下几种方式，首先，可进行有氧运动锻炼，例如：瑜伽、普拉提、塑形操。促进身体血液循环，增强臀部肌肉弹性，通过手法调整使骨盆复位，臀部松弛状况得到改善。其次，女性在怀孕之后，身体中分泌的荷尔蒙会使腰部扩张。妊娠晚期骨盆打开利于胎儿分娩，分娩过程中用力，其髋耻骨会被撑开，如果被撑开的骨盆不能及时得到恢复，则会使下肢增宽，屁股上的肌肉发生松弛，形体发生变化，同时也会引发腰疼、膝塌陷以及坐骨神经痛问题，因此在康复时，可配合使用骨盆矫正带。
除了积极实施有效的康复措施之外，也需要在饮食上多加注意。
1、保证热量摄取。产妇在生产之后，如果采用母乳喂养的方式，那么推荐每天摄入的热量为2300千卡，如果不采用母乳喂养的方式，需要的热量为1800千卡。
2、控制脂肪摄入。在怀孕期间，母体为了哺乳已经对脂肪进行了存取，因此在生产之后，不应该摄入过多的脂肪，否则容易导致产后肥胖，过多的脂肪容易使乳汁变的粘稠，增加乳腺阻塞的风险。
3、尽量不食用“垃圾食品”。甜食、泡面等是日常生活中受到广泛喜爱的食物，但是这些食物的营养价值较低，摄入过多，会对饮食的均衡性产生影响。
4、烹调蔬菜最好急火快炒。加热烹调容易破坏蔬菜里的维生素，生吃又不太卫生。建议最好急火快炒，缩短加热时间，减少营养素的损失。
5、注重钙质的补充。母乳含有大量的钙，因此母乳喂养的妈妈需要注重钙质的摄取。
总之，产后恢复的重要性需要引起产妇和家人的充分注意，在生产之后积极采用科学、合理的康复措施，进而使产妇得到较快恢复。
论文作者:毕宇
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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