张英
(启东南阳社区卫生服务中心 江苏 启东 226232)
【摘要】 目的：分析和探讨吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月收治的82例高血压合并冠心病患者，通过随机数字表法分为对照组（n=41）和观察组（n=81），对照组患者采用硝苯地平控释片治疗，观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果：观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组，血脂、血压改善优于对照组（P<0.05）。结论：在高血压合并冠心病治疗中，采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，能明显改善临床症状，有效控制病情，进而提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】 高血压；冠心病；吲达帕胺；氨氯地平片；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0091-02
冠心病是高血压常见并发症之一，需要长期通过药物控制病情。本文回顾性分析2013年2月-2014年2月我院收治的82例高血压合并冠心病患者临床资料，探讨吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的临床效果，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月-2014年2月收治的82例高血压合并冠心病患者作为研究对象，男性48例，女性34例，年龄45~80岁，平均年龄（56.4±12.3）岁；病程3~14年，平均病程（7.5±2.1）年。纳入标准[1]：均符合高血压合并冠心病临床诊断标准，收缩压＞160mmHg，舒张压＞95mmHg；仅15d心绞痛发作次数＞3次/周；服用降压药物、抗冠心病药物者停药7d；签署知情同意书，自愿配合完成此次研究。排除标准：脑卒中、肾功能不全者，继发性高血压伴糖尿病者，对所用药物过敏者，妊娠期和哺乳期妇女。通过随机数字表法将本组82例患者分为对照组（n=41）和观察组（n=41），2组患者一般资料比较（P>0.05），存在临床可比意义。
1.2治疗方法
对照组患者采用硝苯地平控释片治疗，给予30mg硝苯地平控释片口服，1次/d。观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，给予1.5mg吲达帕胺缓释片口服。1次/d，苯磺酸氨氯地平5mg口服，1次/d。在两者患者治疗过程中，应停止一切降压、抗冠心病药物，密切观察患者临床症状及生命体征变化，若出现心绞痛，则给予0.25～0.5mg硝酸甘油片舌下含服。
1.3评价指标[2]
观察两组患者治疗前后血压、血脂指标，包括收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油等。参考高血压合并冠心病疗效标准，规定患者实施治疗后显效：舒张压下降≥10mmHg并恢复至参考范围，或下降≥20mmHg；有效：舒张压下降＜10mmHg，或下降＜20mmHg；无效：未达到上述标准。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件包SPSS18.0对实验数据作处理分析，计数资料（%）经卡方检验，计量资料（x-±s）经t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 治疗前后血脂、血压比较
两组患者治疗前血脂、血压指标比较无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者血脂血压改善优于治疗前，观察组患者血脂血压改善优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗前后血脂、血压比较
注：与治疗前比，#P<0.05；与对照组比，*P<0.05
2.2 临床疗效比较
观察组患者显效28例，有效9例，无效4例，治疗有效率为90.24%，对照组患者显效19例，有效10例，无效12例，治疗有效率为70.73%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（x?=12.1172，P=0.0004）。
3.讨论
近年来，人们生活水平不断提高，高血压合并冠心病发病人数逐年增加，对人类生命健康造成严重的威胁。临床治疗高血压合并冠心病常见药物较多[3].
吲达帕胺、氨氯地平片是临床治疗高血压合并冠心病的首先药物，吲达帕胺能明显缓解冠状动脉痉挛[4]，降低心肌缺氧量，对心脏具有较强的保护作用。同时，吲达帕胺是一种利尿剂，能有效抑制远曲小管皮质部再吸收作用，对钙离子跨膜运转进行调节，减少血管外周阻力，进而降低血压。氨氯地平片是一种钙离子通道阻滞剂[5]，可作用于血管平滑肌，降低血管外周阻力，以此达到降低血压的作用。但单独应用药物疗效欠佳，两者联合使用能获取令人满意的临床效果。
本组结果中，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，血脂、血压改善优于对照组，可见吲达帕胺与氨氯地平片联合应用，能明显缓解临床症状，控制血脂、血压至正常水平，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6):640-641,644.
[2]丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(12):24-24,28.
[3]万肖霞.观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2014,21(19):159-160.
[4]舒迎春.观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].吉林医学,2014,23(36):8070-8070,8071.
[5]阿布力孜?阿布拉.观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,11(33):111-111.
论文作者:张英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：地平论文; 冠心病论文; 患者论文; 高血压论文; 对照组论文; 血压论文; 血脂论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;