梁青梅
（河北省武安市中医院急护理部 河北邯郸 056300）
【摘要】目的：分析探讨跌倒坠床风险评估单在老年住院患者中的应用方法和效果。方法：选取我院老年病科2014年1月～2015年11月收治入院的老年患者160例，随机分为观察组和对照组各80例，观察组患者在入院时指导患者进行跌倒坠床风险评估单的填写和评估，对照组患者则进行常规宣教，分析对比两组患者住院期间发生跌倒坠床的例数以及原因。结果：两组患者住院期间，对照组患者发生跌倒坠床事件2例，发生率为3.3%，观察组患者无跌倒坠床事件发生，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：跌倒坠床风险评估单在老年患者入院时进行填写和评估能有效降低老年住院患者的跌倒坠床率，保证老年患者住院期间的安全，并对护理人员的工作质量有一定程度的提高，适合在临床上广泛的推广和应用。
【关键词】跌倒坠床风险评估单；老年住院患者；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0178-02
跌倒坠床是患者住院期间的一个十分严重的危险因素，而老年患者在住院期间更易发生跌倒坠床事件随着社会进步和医疗事业的发展，人们的寿命逐渐延长，越来越多的国家进入老龄化社会，再加上我国的计划生育政策，使得我国老年人口增长突出。因此老年护理的工作范围将更加广泛，任务更加艰巨，对护理服务人员的道德技术水平要求也更高[1]。本文就老年患者入院期间应用跌倒坠床风险评估单进行评估和防范做研究，旨在分析其作用和应用方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院老年病科2014年1月～2015年11月收治入院的老年患者160例，随机分为观察组和对照组各80例，其中观察组男性患者42例，年龄为60～82岁，平均年龄为70.1±2.4岁。女性患者38人，年龄为61～86岁，平均年龄为71±3.7岁。对照组其中男性患者44例，年龄为61～88岁，平均年龄为72.4±3.1岁。女性患者36人，年龄为62～86岁，平均年龄为73.9±1.9岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者中无肢体残疾或精神障碍患者，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规宣教：包括对病区环境的宣教，以及告诉各患者自己的主治医师、责任护士，根据患者病情给予常规的饮食宣教，指导患者养成良好的生活习惯等。观察组患者在此基础上指导患者进行跌倒坠床风险评估单的填写：从而评估患者跌倒坠床的原因：（1）年龄：本组患者均为老年患者，老年患者因为自身机体功能的退化导致活动不便，另外，当患者服用影响意识或活动的药物例如：镇定安眠药、心血管用药、利尿剂、止痛剂等药物时对自身影响较大，所以患者易发生跌倒坠床。（2）环境：环境的改变对于老年患者来说极其的不适应，因为对于新环境的不熟悉加上老年患者自身活动不便，如病区地面湿滑有积水、病区光线过暗、床栏固定程度不够等因素易发生跌倒坠床。（3）护理人员：在夜间，值班的护理人员只有1名或2名，如病区患者较多时，人力不足问题十分明显，所以不能对所有患者进行危险因素的排除和监督，老年患者在此时也易发生跌倒和坠床。
1.3 预防措施
根据跌倒坠床风险评估表分析的原因进行预防：（1）行动不便以及生活不能自理患者应留有家属陪护，不能随意离开。在家属的陪护下进行洗漱、起床以及上下楼梯。（2）对于意识不清、躁动不安患者应打起床栏，并确认其固定性，特殊情况可使用约束带，告知患者和家属不要私自放下床档。（3）各种设施、仪器、床头柜不宜随意的移动，床头不悬挂物品，保持光线明亮，严格审查病区环境，消除诱因。（4）长期卧床患者在其起床时嘱咐动作要尽量缓慢，如有不适及时呼叫医师，患者衣着最好穿上合适的尺码，不要穿拖鞋行走，行走时注意防滑警示牌。
1.4 统计学分析
本组研究所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
两组患者住院期间，对照组患者发生跌倒坠床事件2例，发生率为3.3%，观察组患者无跌倒坠床事件发生，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
老年患者在住院期间发生跌倒坠床的后果十分严重，而跌倒坠床的防护需要患者家属与护理人员共同合作才能进行，跌倒坠床发生以后，对于患者的影响不仅仅是疼痛或病变单方面的，常常因为发生跌倒坠床导致原发病复发或者加重，所以对于跌倒坠床风险评估单的使用，要在患者入院期间进行填写，以确定患者在住院期间发生跌倒坠床的高危因素，针对患者的高危因素来制定相应的护理措施，主要是以预防为主。按照表内制定的项目对患者进行全面的审查，在了解患者自身情况再予以健康宣教，另外，应随时结合动态评估，不能只有护理人员单方面的了解预防跌倒坠床的重要性，对患者及其家属也应积极宣教，使其了解预防跌倒坠床的重要性，降低跌倒坠床的发生率，从而保证患者的自身安全和治疗效果[2]。本文研究结果显示两组患者住院期间，对照组患者发生跌倒坠床事件2例，发生率为3.3%，观察组患者无跌倒坠床事件发生，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。由此可见，跌倒坠床评估单在临床上的应用效果十分明显，显著的降低了老年患者在院期间的跌倒坠床率，对于老年患者的健康以及疾病的治疗均起到了积极的意义。患者在住院期间的安全是首要保障，只有在安全的环境下才能进行有效的治疗，安全性也是护理服务的一个十分重要的质量特性，所以在临床护理工作中，护理人员应有高度的警觉性和重视性，对于存在的安全问题尽早消除，而对于未发生的安全隐患，应积极采用跌倒坠床风险评估表对患者进行评估，保证患者住院期间的安全。
综上所述，跌倒坠床风险评估单在老年患者入院时进行填写和评估能有效降低老年住院患者的跌倒坠床率，保证老年患者住院期间的安全，并对护理人员的工作质量有一定程度的提高，适合在临床上广泛的推广和应用。
【参考文献】
[1]叶美燕.住院患者跌倒/坠床危险因素评估表在外科病房的应用[J].解放军护理杂志,2010,27(17):1322-1324.
[2]叶柳莺,来婷,张爱凤等.“住院病人预防跌倒/坠床告知书”在脑卒中病房的应用[J].护士进修杂志,2009,24(9):800-801.
[3]许春娟,姚琳,石玉慧等.风险管理在住院患者跌倒/坠床预防中的应用[J].中国护理管理,2013,13(5):66-69.
论文作者:梁青梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 老年论文; 发生论文; 风险评估论文; 两组论文; 统计学论文; 年龄论文; 《心理医生》2015年23期论文;