（哈尔滨市中医医院妇科 黑龙江哈尔滨 150076）
【摘要】目的：探讨中医辨证治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院2015年3月-2016年5月收治的慢性盆腔炎患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患者西医常规治疗，观察组给予患者中医辨证治疗，对比两组临床疗效及并发症。结果：观察组患者治愈10例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈7例，显效3例，有效4例，无效3例，总有效率为82.4%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例腹部胀痛，并发症发生率为5.9%；对照组患者出现1例腹部胀痛、2例月经异常，并发症发生率为17.6%；两组并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗慢性盆腔炎疗效显著，安全可靠，值得临床应用。
【关键词】中医辨证；慢性盆腔炎
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0085-02
慢性盆腔炎是妇科常见病之一，主要临床症状为小腹疼痛和腰骶部坠涨疼痛，该病病情迁延，易反复发作，如不及时治疗会导致异位妊娠、不孕等疾病[1]，严重影响患者的身心健康。本研究通过对我院2015年3月-2016年5月收治的慢性盆腔炎患者采取中医辨证治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月-2016年5月收治的慢性盆腔炎患者34例，所有患者均有下腹痛、白带增多、痛经等临床表现，经临床明确诊断为慢性盆腔炎。排除妊娠、盆腔结核、肿瘤、子宫内膜异位症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，年龄23～43岁，平均年龄为（32.3±3.4）岁；病程3个月～3年，平均病程为（1.5±0.6）年；对照组患者17例，年龄22～45岁，平均年龄为（33.7±3.8）岁；病程3个月～4年，平均病程为（1.6±0.8）年；两组患者在年龄、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者西医常规治疗，给予患者替硝唑、左氧氟沙星静脉滴注。观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为湿热型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型。①湿热型：患者多表现为下腹部疼痛、腰骶痛、白带增多、口干、舌红、苔黄腻、脉滑数。治则应以清热解毒、利湿化瘀为主，方药选择当归散加减治疗，药物组成为蒲公英20g、黄芩12g、生地12g、当归9g、赤芍9g、白术9g、柴胡9g、甘草6g。②气滞血瘀型：患者多表现为小腹疼痛、拒按，白带多、色黄，月经失调、紫黯，苔薄，脉弦细。治则应以活血化瘀、理气止痛为主，方药选择膈下逐瘀汤治疗，药物组成为当归9g、赤芍9g、桃仁9g、丹皮6g、红花6g、川芎6g、五灵脂5g、甘草6g。③寒湿凝滞型：患者多表现为四肢不温、小腹冷痛，月经后期量少、舌紫苔白、脉沉紧。治则应以温经散寒、活血化瘀为主，方药选择桂枝茯苓丸治疗，药物组成为桂枝12g、丹参12g、茯苓9g、吴茱萸9g、丹皮9g、桃仁9g、赤芍9g。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准分为治愈、显效、有效、无效四个标准。治愈：疗程结束后患者的下腹疼痛、腰骶痛等临床症状完全消失，经临床妇科检查和理化检查显示正常，症状体征积分减少95%以上；显效：疗程结束后患者的下腹疼痛、腰骶痛等临床症状有明显改善，经临床妇科检查和理化检查有明显改善，症状体征积分减少70%以上；有效：疗程结束后患者的下腹疼痛、腰骶痛等临床症状有所减轻失，经临床妇科检查和理化检查有改善，症状体征积分减少30%以上；无效：患者的症状无改善或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS 17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
观察组患者治愈10例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈7例，显效3例，有效4例，无效3例，总有效率为82.4%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表
2.2 并发症对比
观察组患者出现1例腹部胀痛，并发症发生率为5.9%；对照组患者出现1例腹部胀痛、2例月经异常，并发症发生率为17.6%；两组并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性盆腔炎是妇科临床上常见疾病，主要是指女性患者内生殖器和周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，其主要发病因素为急性盆腔炎治疗不当或病程迁延所导致[2]，近年来，慢性盆腔炎的发病率呈逐年升高的趋势，严重威胁女性患者的身体健康。由于慢性盆腔炎的病变部位生理特点限制，一般抗生素难以达到局部，或因抗药性影响质量效果。慢性盆腔炎属中医“带下病”范畴，其主要病机受湿、热、瘀等影响，治则应以清热除湿、活血化瘀为主[3]，本研究通过中医辨证将患者分为湿热型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型，通过辨证用药，达到了清热解毒、利湿化瘀、活血化瘀、理气止痛、温经散寒之功。本研究结果显示，观察组患者总有效率为94.1%；对照组患者总有效率为82.4%；表明了中医辨证治疗慢性盆腔炎效果显著，疗效确切，不良反应少，值得临床应用。
【参考文献】
[1]张玉红.慢性盆腔炎的辨证施治[J].中外健康文摘，2011,8（36）:324.
[2]魏子刚,罗秀莉，付梅，等.中医辨证分型治疗慢性盆腔炎126例[J].长江大学学报：自然科学版，2011,8（4）:150-151.
[3]李秀峰.中医辨证治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中华中医药学刊，2011,29（6）:1436-1437.
论文作者:宋艳杰
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 率为论文; 统计学论文; 中医论文; 并发症论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年18期论文;