邱秀云
遂宁市中医院和平路院区针灸康复科 四川 遂宁 629000
【摘要】目的 研究分析针灸治疗手法在治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2014年4月至2015年8月来我院进行治疗的腰椎间盘突出患者100例进行分析，随机将两组患者平均分为参考组和对照组两组各50人，参考组患者使用传统的牵引进行治疗，对照组患者在传统牵引治疗的基础上使用针灸治疗，然后分别对两组患者的治疗效果进行准确详细的记录。结果 在两组腰椎间盘突出症患者的治疗中，对照组患者的临床治疗效果和治疗后的生活质量水平明显要优于参考组，具有统计学差异（P<0.05）。结论 在护理干预下传统的针灸治疗对于医治腰椎间盘突出症能够起到很好的效果和作用，可以有效的缓解患者的病情，促进患者病情的康复。
【关键词】针灸治疗；护理干预；腰椎间盘突出
Observation on Application of Acupuncture Treatment in Patients with Lumbar Disc Herniation under the Nursing intervention
Abstract：Objective To study the analysis of acupuncture treatment techniques in the clinical effect of treatment of lumbar disc herniation.Methods a total of 2014 April to August 2015 to our hospital for the treatment of lumbar disc herniation in 100 cases of patients with analysis，randomly to two groups of patients with average score as the reference group and control group，each 50 people，reference group of patients using traditional traction treatment，patients in the control group in the traditional traction therapy based on the use of acupuncture in treating，then the therapeutic effect of two groups of patients with detailed and accurate records.The results in the treatment of two groups of lumbar disc herniation were control groups of patients with clinical curative effect and treatment The level of quality of life after treatment significantly better than the reference group，with statistical difference（P<0.05）.Conclusion nursing intervention in the traditional acupuncture therapy for the treatment of lumbar disc herniation can play to good effect can effectively alleviate the patient's condition，promote the affected the rehabilitation of the disease.
Keywords：acupuncture therapy；nursing intervention；lumbar disc herniation
[中图分类号] R245[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-111-02
临床医学上腰椎键盘突出症的出现一般是因为纤维环破裂后髓核突出压迫患者脊神经造成的，往往会引发患者出现腰部及腿部疼痛等一系列不良症状。腰椎间盘突出症在临床医学上属于较为常见的一种疾病，可以归纳为“腰痛”、“腰腿痛”的范畴之内，该病的患病群体主要集中于青壮年人群，且此种疾病会给患者的身体健康状况和生活质量造成极大的负面影响，因此探究护理干预下针灸疗法在治疗腰椎间盘症中的应用，对于提高患者的生活健康质量具有重要而现实的意义。就此本文选取了2014年4月至2015年8月来我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者100例作为研究对象进行了分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年4月至2015年8月来我院进行治疗的100例腰椎间盘突出症的患者随机分成参考组和对照组各50例，但两组在其他一般资料方面无明显性差异，因而构成可比性（P>0.05）。参考组50例腰椎间盘突出症患者中男29例，女21例，年龄分布在26岁至58岁之间，患者的平均年龄为（36.8）岁，参考组患者的病史范围在3个月至12年之间，患者的平均病史范围为（4.8）年；对照组50例腰椎间盘突出症患者中男32例，女18例，年龄分布在24岁至57岁之间，平均年龄为（37.4）岁，对照组的病史范围在2个月至10年之间，患者的平均病史范围为（3.7）年之间。作为研究对象的参考组和对照组共100例腰椎间盘突出症患者经CT或MRI检查后，具体的检查结果如下图表1。
表1 参考组和对照组腰椎间盘突出患者的具体检查结果
突出部位；；
参考组5例17例21例7例1例
对照组3例20例19例5例2例
占比8%37%40%12%3%
1.2 治疗方法
对于选取的参考组和对照组各50例腰椎间盘突出患者的治疗分别采取不同的方案进行，对于参考组主要采取传统牵引及按摩的方法进行治疗，而对照组则在此基础之上进行针灸治疗，观察两组的临床治疗效果，具体的方法如下。
1.2.1参考组治疗方法 对于参考组腰椎间盘突出症患者的治疗，治疗时使患者处于俯卧位，并对患者的盆骨和腋部等身体部位在牵引床上进行固定，并采用缓慢、持续的牵引疗法对患者进行治疗，治疗的主要标准是要让患者疼痛减轻，身体感到舒适为主。前期治疗3d内，牵引治疗的重量宜控制在15-20kg左右，随着治疗时间的推移可以逐渐加重至30-40kg左右。牵引治疗的时间一般为一天进行一次，每次治疗的时间大概维持在20-30m左右，10次定为一个疗程，通常情况下腰椎前盘突出症患者的牵引治疗需要持续3到4个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者结束牵引治疗后需采取平卧位进行休养，起床活动时间宜在休息5-10m之后。
1.2.2对照组治疗方法 对于对照组患者的治疗，在进行同参考组一样的常规牵引治疗的基础上，同时对患者使用针灸理疗法进行治疗。治疗的过程中使患者采取侧卧位，其次针灸穴位有主穴位和配穴位之分，主穴位有大肠俞、关元俞、夹脊穴和肾俞等，这里主要选择太阳膀胱经穴和夹脊穴作为主穴，配穴可以选择昆仑穴、环跳穴、飞扬穴、阿是穴、承山穴以及承扶穴等，依据患者的疼痛程度和疼痛部位的不同以及患者的耐受程度，可以添加内关穴、阳陵泉学和肾俞穴等进行治疗。用于治疗的针灸宜选取26-28号2.5-3寸的毫针型号，治疗的手法主要采取中等强度刺激的平补平泻法，患者的治疗时间为每日一次，一次30m，10次治疗为一个疗程，每个疗程之间的相隔时间为2d，疗程的次数依据患者自身病情而定，一般情况下需要2-3个疗程。
1.3 治疗效果评价
参考组和对照组两组共100例患者的最终治疗效果评价按患者身体恢复程度分为痊愈、显著、好转和无效四个等级。如患者腰腿部身体疼痛感全无，患者肢体活动恢复正常与常人无异，则判定为痊愈；如患者身体腰腿部疼痛感明显减轻，且能够进行基本的身体活动，则判定为显著；如患者腰腿部身体疼痛感有所缓解，腰椎活动度呈现增大的现象，则判定为好转；如患者治疗后身体状况未得到任何改变甚至病患程度有所增加，则判定为无效。
1.4 统计学方法
在本次的研究中，所有的调查数据均使用统计学软件SPSS15.0进行数据分析，以检验以%形式表示技术资料，以P<0.05构成统计学意义。
2 结果
参考组和对照组两组各50例腰椎间盘突出患者分别采用常规牵引治疗和针灸疗法后，最后的调查结果显示参考组患者治愈13例，显著16例，好转10例，无效14例，治疗总的有效率为78%；对照组患者治愈35例，显著8例，好转5例，无效2例，治疗总的有效率为96%。可以看出，对照组采用针灸疗法后的治疗效果明显要优于参考组，如下图表2
表2 参考组和对照组腰椎间盘突出患者治疗效果对比
组别 例数（n）治愈（n）显著（n）好转（n）无效（n）有效率（%）
参考组50 13 16 10 14 78.00
对照组50 35 8 5 2 96.00
3 讨论
对于腰椎间盘突出症患者治疗，临床医学上的治疗方法有许多，比如手术治疗和纤维外科手术治疗等，这些治疗方法虽然操作简单见效快，但是引发相关术后并发症的风险也不小，特别是对于身体承受能力差的老年患者，所以许多患者对于腰椎间盘突出的治疗往往更倾向于保守治疗。
腰椎间盘突出症一般情况下是因为患者腰部经受到的外力过大过猛，造成腰部纤维断裂压迫神经组织，或者是患者因为长期受寒、作息姿势不正确等造成积累性劳损引发病症。这类病症如果处理不善，就会严重影响患者的身体健康状况和今后的生活质量水平。针灸疗法作为中医的传统治疗手法之一，在治疗腰椎间盘突出上有着独到的方法和效果，它的治疗原理主要是通过针灸刺激患者病变部位的血液循环，逐步改善患者的软组织的水肿现象，调理患者受到压迫的神经组织，从而最终达到治愈的目的。本次的研究结果也表明了，针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症上有着显著的效果，能够极大的促进患者病情的恢复，改善患者的生活质量状况，因此值得临床医学的大力推广和应用。
参考文献
[1]刘静，腰椎间盘突出症针灸治疗的效果观察[J]，中国医药指南，2013，（28）.
[2]胡佳倩，针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛临床分析[J]，内蒙古中医药，2014，（27）.
[3]杨家象，针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]，亚太传统医药，2014，（23）.
[4]何星，针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的临床体会[J]，中医临床研究，2013，（23）.
[5]赵东升，针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]，中国医药指南，2014，（23）.
[6]朱跃平，腰椎间盘突出症针灸治疗的临床效果观察[J]，中国医药指南，2012，（24）.
[7]李克东；苟小俊，针灸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]，内蒙古中医药，2014，（30）.
[8]李龙；孟鲁彦；李文娟，针灸治疗腰椎间盘突出并发坐骨神经痛34例[J]，云南中医中药杂志，2014，（12）.
[9]贺继全，38例针灸疗法为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]，中国老年保健医学，2012，（02）.
[10]张振才，中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]，中国医药指南，2014，（19）.
[11]毛筝；杨海涛；余敏，针灸疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]，中国医药导刊，2012，（09）.
[12]杨海龙；张永臣；贾红玲；周胜红，针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究进展[J]，针灸临床杂志，2015，（09）.
[13]李卫国，中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]，中西医结合心血管病电子杂志，2015，（08）.
[14]蔡乘燕，联合使用中医针灸疗法和牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J]，当代医药论丛，2014，（17）.
[15]邓红权，中医推拿及针灸疗法治疗腰椎间盘突出症57例观察及分析[J]，中医临床研究，2012，（21）.
论文作者:邱秀云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 身体论文; 疗法论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;