【摘要】目的：观察对心梗后无症状心衰患者利用阿托伐他汀治疗的效果。方法：研究对象为经我院确诊60例心梗后无症状心衰患者（2014年8月—2015年8月）。根据随机方法划分为对照组（采用常规治疗方法）和研究组各30例（采用阿托伐他汀治疗方法）。对两组最终的治疗效果进行分析和对比。结果：两组在LVEF、LVEDD、LVESD指标方便均得到改善，组间数据对比，研究组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组NT－proBNP水均降低，但研究组降低水平显著优于对照组（P＜0.05）。结论:对心梗后无症状心衰患者采用阿托伐他汀治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。
【关键词】心梗后无症状心衰；阿托伐他汀；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0114-02
无症状心衰属于一种常见的慢性心力衰竭，该类患者的LVEE（左心室射血分数）低于50％，根据NYHA分级划分属于心力衰竭I级[1]。临床实践研究指出，对于心肌梗死患者来说，发生无症状心衰几率极高，及时诊断对症治疗是改善预后的关键。现本文主要是选取经我院确诊60例心梗后无症状心衰患为代表进行研究，分析观察采用阿托伐他汀治疗的临床疗效，详细过程如下所述。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象为经我院确诊60例心梗后无症状心衰患者根据随机方法划分为对照组和研究组各30例。对照组中，男女分别为17、13例，年龄41～73岁，平均年龄（54.3±1.2）岁；研究组中，男女分别为16、14例，年龄43～75岁，平均年龄为（54.7±1.4）岁。纳入对象范围：①愿意主动参加本次调查研究者；②经我院确诊为心梗后无症状心衰患者。排除对象范围：①精神障碍患者；②排除心梗后无症状心衰患者。由专门护士对两组基本资料对比分析，若无显著差异P>0.05，有统计学意义。
1.2 治疗方法
采用常规的方法给予对照组展开治疗：治疗药物包括有β－受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄制剂等等。研究组在上述治疗的基础上给予患者添加采用阿托伐他汀治疗方法：一次口服10～40毫克，一天以此，一个治疗疗程为一年。对两组患者的治疗过程进行跟踪随访。
1.3 效果评价
分析对比治疗前后两组LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）指标改善情况，详细记录有关数据。
1.4 统计学处理
计量资料以“x-±s”表示，采用χ2检验处理，计数资料以“%”，采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS 20.0统计软件包进行，以P＜0.05表示两组疗效比较有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后两组患者 LVEF、LVEDD、LVES对比
治疗后，两组在LVEF、LVEDD、LVESD指标方便均得到改善，组间数据对比，研究组改善情况显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。详细数据如下表。
2.2 治疗前后两组患者NT－proBNP水平对比
治疗前，对照组和研究组的NT－proBNP水平分别为（718.31±164.2）、（717.88±165.4）；治疗后，分别为（512.33±168.14）、（412.33±170.43）。组间数据对比发现，治疗后两组NT－proBNP水均降低，但研究组降低水平显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
心力衰竭主要是心脏器质性病变末期表现症状，具有极高的病死率。对于那些无症状心衰的患者来说由于症状不明显，未能受到患者自身的重视导致错过了最佳的治疗时间，因此逐渐发展成为有症状心力衰竭，严重威胁生命安全。为此，对无症状心衰进行早起诊断和对症治疗，是防治病情恶化、改善预后的关键所在[2]。阿托伐他汀在临床中得到广泛应用，属于一种还原酶抑制剂，它不但可对动脉粥样硬化发展产生阻止作用，还可促使低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的水平不断降低。同时，阿托伐他汀还可在很大程度上减少蛋白合成以及心肌细胞的复制，对RASS调节神经内分泌产生抑制作用，对心肌重构产生逆转作用，促使一氧化氮分泌不断增加、达到改善患者血管内皮功、逐渐恢复心室功能的治疗目的[3]。
结合本次研究结果：研究组LVEF、LVEDD、LVESD指改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后研究组NT－proBNP降低水平显著优于对照组（P＜0.05）。结果提示：对心梗后无症状心衰患者来说，采用阿托伐他汀治疗方法，效果显著，有利于改善NT－proBN、LVEF、LVEDD、LVESD水平，有效无症状心衰的发展，减少死亡率。
【参考文献】
[1]邹兴琼.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果研究[J].中国社区医师，2015，30(31)：225-227.
[2]苏红燕.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果观察[J].山东医药，2015，12(37)：442-444.
[3]闫杰,宋玉娥.阿托伐他汀在急性心肌梗死患者中使用的安全性[J].华中科技大学学报(医学版)，2015，32(06)：114-117.
论文作者:罗秀珍
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：心衰论文; 患者论文; 无症状论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 心肌梗死论文; 《心理医生》2016年31期论文;