怀化市妇幼保健院儿保科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：分析儿童性早熟的临床因素和流行特点，为有效降低发病机率，提升诊断和治疗质量提供理论依据。方法：选取2013年6月-2015年6月性早熟治疗的儿童患者100例，要求患儿的临床资料完整，依据病例中心信息，对流行特点及因素情况进行分析。结果：出生体重小于2.5kg，开灯睡觉，高蛋白饮食，服用添加剂食物、学业压力大、喜欢情感类节目等均为性早熟发病的主要因素，且年龄集中在4-6岁。结论：导致儿童性早熟的发病因素种类较多，性别、年龄、营养、环境、遗传等是最为普遍的因素，了解发病相关因素，对患儿做出必要的预防措施，以及正确的治疗途径是减少性早熟儿童的前提。
【关键词】性早熟；儿童；病因；流行特点
性早熟是指与同地区同年龄同性别正常儿童相比较，第二性征出现时间提前，主要以身高低于正常人、潜在的性虐待和精神心理压力、性生活较早等特征为主[1]。对性早熟儿童，在发生病情前，如果不及时正确诊断，没有早期治疗会给患儿造成很严重的后果，甚至对患儿今后正常的生活带来不便。并且，如果对患儿的致病因素不能有效掌握，会给临床治疗带来干扰，从而耽误病情。近些年，已有报道，引起儿童性早熟的相关因素种类较多[3]。文章选取2013年6月-2015年6月性早熟患儿100例，采用回顾性分析方式，分析其临床资料，总结诱发疾病的因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月-2015年6月性早熟治疗的儿童患者100例，其中女性患儿69例，男性患儿31例，患儿年龄1-12岁，平均年龄（7.66±1.02）岁。
1.2 方法
通过让患儿或其家属在治疗前详细填好个人档案病例，并将病例上传医院中心患者登记系统。将随机抽查的患儿临床资料按照相应的项目进行整理、统计和分析。对100例患儿进行发病因素统计，计算发生率并分析发生因素。通过文献查找等方式，分析患儿的临床资料，总结患儿发病的因素。将患儿分为3个年龄段，分别为：0-3岁、4-6岁、7-12岁。
1.3 统计学分析
采用SPSS 11.0进行统计分析。计量资料以x±s表示，采用t检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各年龄组患儿疾病的分布情况
通过分析结果显示，患儿主要集中在4-6岁之间。并且女性的患病人数高于男性的患病人数。（见表1）
3 讨论
性早熟严重影响患儿的正常生活，本病的发生存在很多致病的因素，从本研究中总结出，危险因素主要包括：开灯睡觉，高蛋白饮食，服用添加剂食物、学业压力大、喜欢情感类节目等。如果在没有弄清发病原因而错误治疗的患儿，治疗费用相应增加，严重影响了患儿的预后治疗。在本研究中，100例性早熟儿童中，出生体重小于2.5kg和小青春期最多，占 22.0%，是最主要的因素。出生体重小于2.5kg会引起儿童时期内分泌紊乱，在这一点上，本研究的结果与国内外报道相符合，证实了这一观点。生长激素缺乏症的研究已经有了较新的进展，学者们认为，该病与基因突变关联甚密，目前，已得到确认的致病基因包括生长激素（GH）基因、 生长激素释放激素 （GH-RH）受体基因及 Pit-1 基因等。青春期与患儿的体质具有关联性，受到这些因素的影响较强，所以，性早熟多与体内脂肪的贮存和BMI相关联。在本研究中，学业压力大患儿占11.0%，目前国内繁重的教育，减少了儿童的自由时间，使得儿童中枢神经功能异常，久而久之，会诱发多种内分泌系统疾病，最终有可能引起性早熟。在诊断中，通过临床表现可以初步判定患儿是否患有性早熟，其中主要以第二性征的时间进行判定 然而，临床上，部分患儿特殊体征并不显著，与正常儿童相差不大，模糊了医生的诊断，这也是误诊的原因之一。
总之，从预防的角度出发，对于性早熟患儿，尽量避免错诊与漏诊，提高诊断水平，了解发病原因，如果发现性早熟疑似病例，明确致病因素，进行检验治疗，从而缩短治疗时间。另外，对于性早熟患者，如果出现内分泌疾病，就需要改善患者的内分泌系统功能，调节机体平衡。同时，对于性早熟患儿，要建立致病因素评估机制，选取恰当的方式进行治疗，对保证临床诊治质量具有很重要的作用。
参考文献：
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论文作者:杨金莲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/29
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