湖南航天医院皮肤科 湖南长沙 410205
摘要：目的：分析并探讨阿维A与复方甘草酸苷的联合疗法在寻常性银屑病的治疗中的效果。方法：选取100例寻常性银屑病患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组口服阿维 A 胶囊，在对照组基础上，观察组加用复方甘草酸苷片。结果：观察组的治疗有效率为94%，复发率为8%，对照组的治疗有效率为82%，复发率为26%，差异均有统计学意义（P均<0.05）；观察组的不良反应的发生率为6%，对照组的不良反应的发生率为8%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在寻常性银屑病的治疗中，阿维A与复方甘草酸苷的联合疗法的效果显著，可推广。
关键词：寻常性银屑病；阿维 A；复方甘草酸苷；疗效
在临床上，银屑病属于发病率较高的慢性皮肤病，这一疾病的复发率也较高，所以患者往往需要长期反复治疗。在寻常性银屑病的治疗中，阿维 A 胶囊属于常用药物，可在一定程度上缓解患者的临床症状，但是疗效有限[1]。为了进一步优化寻常性银屑病患者的用药方案，本研究选取100例寻常性银屑病患者进行分组研究，旨在分析阿维A与复方甘草酸苷的联合疗法的应用效果，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2013年7月~2015年4月门诊收治的100例寻常性银屑病患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男25例，女25例，患者的年龄为21～75岁，平均年龄为（42.3+3.6）岁，其病程为7个月～14年，平均病程为（6.2+1.3）年；观察组中，男27例，女23例，患者的年龄为23～73岁，平均年龄为（42.5+3.5）岁，其病程为5个月～12年，平均病程为（6.5+1.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可行组间对比研究。
1.2方法
对照组使用30 mg的阿维 A 胶囊（西安利君制药有限责任公司，批号H20093006）进行口服治疗，每日1次；在对照组基础上，观察组加用150 mg的复方甘草酸苷片（北京凯因科技股份有限公司，批号H20083001），每日3次。两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标
观察并记录两组治疗有效率、复发率和不良反应（口干、皮疹、弥漫性脱发、肝酶增高、血脂增高）的发生率。
1.4疗效判定标准
结合患者的皮损部位、严重程度和范围等，使用PASI量表对其行评分，其中，治疗后，PASI有大于或等于90%的减少为痊愈；PASI评分有70%～89%的减少为显效；PASI评分有60%～69%的下降为好转；患者均未达到上述标准为无效[2]。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总病例数*100%。
1.5统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗有效率比较
两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
在临床上，银屑病属于常见的表皮细胞增生性皮肤病，其致病原因主要是细胞免疫异常[3]。
在以往治疗寻常性银屑病时，阿维 A 比较常用，其药物成分主要是依曲替酸，能够对表皮细胞的终末分化起到调节作用，所以可以对角质形成细胞的增生现象起到抑制作用，同时也能够对中性粒细胞的超化起到阻断作用，所以可以对患者的皮损部位的角质形成细胞起到调节作用，能够抑制其异常增殖或者分化现象，同时也可以对炎性递质起到抑制作用[4]。但是也有研究人员指出，阿维 A的生物利用度较低，药物半衰期较短，因此治疗有效率较低，并且治疗后患者容易出现复发现象，这也限制了阿维 A在寻常性银屑病的治疗中的应用[5]。
近年来，随着临床对寻常性银屑病的认识的不断深化，复方甘草酸苷片在这一疾病的治疗中的应用范围逐渐扩大。复方甘草酸苷片的药物成分主要是包括甘氨酸、甘草酸苷和蛋氨酸，这一药物有着比较显著的肾上腺皮质激素样作用，可以对组胺及花生四烯酸的分解与释放起到抑制作用，与此同时能够有效生成干扰素，所以可以有效地发挥抗炎、抗病毒功效，并兼具抗过敏的作用，同时也能够有效地调节机体免疫功能。此外，复方甘草酸苷片的药物半衰期较长，生物利用度高，能够持续地作用于患者的病变部位的皮肤，发挥抗炎、抗病毒功效[6]。与此同时，复方甘草酸苷片能够随着人体新陈代谢被排出体外，所以不会引发严重的不良反应。在临床上，复方甘草酸苷片和阿维 A胶囊合用时，能够有效地弥补后者药效短暂的不足，从而可以优化治疗效果[7]。
本研究中，观察组的治疗有效率为94%，复发率为8%，对照组的治疗有效率为82%，复发率为26%，差异均有统计学意义（P均<0.05）；观察组的不良反应的发生率为6%，对照组的不良反应的发生率为8%，差异无统计学意义（P>0.05），这充分表明，在寻常性银屑病的治疗中，阿维A与复方甘草酸苷的联合疗法的效果显著，能够有效地提高治疗有效率，降低复发率，且无严重不良反应，因此，可推广使用。
参考文献：
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论文作者:余鑫海
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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