刘淑萍 山东省桓台县人民医院 256400
摘要 目的：探究重症监护护理评分系统应用到人力资源配置上对ICU护理质量的影响。方法：对我院2012年7月至2014年9月接收的70例ICU患者进行实验研究。将患者按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每组35人，对照组患者采用平均分床法进行人力资源的配置，而观察组患者采用重症监护护理评分系统进行人力资源的配置。通过比较两组患者的医疗花费、医疗时间以及患者及其家属满意情况，显示出重症监护护理评分系统应用到人力资源配置上对ICU患者护理质量的影响。结果：对照组患者住院时间、医疗费用均高于观察组，观察组患者及其患者家属对护理质量的满意度也高于对照组患者。结论：在ICU患者护理的人力资源配置中应用重症监护护理评分系统可以有效提升患者的护理质量，缩减花费。
关键词：重症监护护理评分系统，人力资源配置，ICU患者，护理质量
引言
各级医院在重症护理中的医疗资源匮乏，导致人力资源不能合理分配，加上重症监护护理对护理人员的各方面要求比较高，人力资源不够用，效率不够高等问题一直是医院头疼的问题。在这样的背景下，欧洲一些护理专家提出了在重症护理人力资源配置中应用重症监护护理评分系统，以有效节约人力资源，提高其使用效率。本文采用对照分组的方法，对我院70例ICU患者进行实验研究，以探究重症监护护理评分系统应用到人力资源上对患者的护理质量的影响[1]。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院于2012年7月至2014年9月共收治216例ICU患者，按照以下标准选出70例患者作为研究对象：首先，患者住院时间达到三天以上，其次，病人经过一段时间的治疗，已经见了效果。对中途放弃治疗或者治疗无效死亡的患者，不能计入其中。对70例患者按照随机分组的方法分为对照组和观察组两组，每组35名患者，两组的详细情况如下：观察组男性患者17名，女性患者18名，年龄位于17～65岁，平均年龄（45.7±24.6）岁，其中脑出血患者10例，消化道大出血患者11例，大手术后患者8例，重症胰腺炎患者6例；对照组男性患者19名，女性患者16名，年龄位于20～71岁，平均年龄（41.8±27.1）岁，其中大手术后患者15例，脑出血患者6例，重症胰腺炎患者9例，消化道大出血患者5例。经过统计学分析，两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面的差异不显著（P>0.05），不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，及按照平均分床法对人力资源进行配置，一共20名护士。护士长将患者及床位平均分配给每位护士，不能平均分配时，剩下的患者由所有护士轮流护理。观察组也一共20名护士，采用重症监护护理评分系统对人力资源进行配置，即首先采用ICNSS量表对护理工作量进行一定的评估，根据患者的具体情况进行护理工作量的分配，一些需要注意的点有[2]：由于ICNSS量表是外文版的，需要进行准确的翻译；主要对患者的各项重要的生命体征进行评估，比如患者血压水平、呼吸道功能障碍、心电图、营养及新陈代谢变化。每项指标总分为10分，按照护理难度进行评分，然后将每位患者的评分加起来，就是整个的工作量评分；最终评分为70分以下时，每位护士可以分配2至4名患者，评分位于70至280分之间时，每位护士最多分配1名患者，而评分达到280分以上时，说明患者病情很严重，需要每2至3名护士照顾一名患者。如果经过评分发现护士数量不够时，需要增加，同时给对照组也增加同等数量的护士。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间、医疗花费及患者及其家属对护理工作的满意度进行调查及记录。
1.4统计学方法
对实验中统计到的所有资料采用SPSS17.0软件进行分析，所有的计量资料采用t检验，所有的计数资料采用卡方检验，如果P<0.05，说明指标上存在的差异显著，具有统计学上的意义。
2.结果
经过统计，观察组和对照组患者的住院时间、住院花费、患者及其家属满意度如下表。
表1 两组患者各项指标的比较
3.讨论
在重症监护护理的人力资源配置中应用评分系统，有利于工作量的评估及护理人员数量的准确把握，只有明确了工作量，才能合理分配人力资源，不至于紧缺，也不至于浪费。传统的方法都是根据当班护士的资历长短分配一定的患者及病床数，这样很不科学，由于没有进行事前的评估，很容易在以后的工作中同现实情况发生偏差，导致护士护理工作的不平衡，一些护士的工作量偏大，护士容易出现疲劳，既不利于护士的工作质量提升，也不利于病人病情的恢复。
ICNSS的出现，给这一情况提供了解决的方法，传统的分床方法受到了挑战和质疑，由于重症监护护理评分系统的科学性，其受到了各大医院及患者家属的欢迎。其本质在于可以根据病人的具体情况采取不同的措施，能够对病人出现的突发情况做出及时的应对措施。在这种评分系统的指导下，每位护士的工作量一定，工作时间有规律，护士可以根据自己工作的时间调整自己的生活，以最饱满的状态进入工作，带给病人最优质的服务[3]。
ICNSS的应用，也提升了患者及其家属、护理人员的满意度。常规护理大多忽视了同病人及其家属必要的交流，这使得患者及其家属容易陷入心理危机中，不仅患者本人对治疗情况不满意，患者家属对这些情况的发生更是有目共睹。护理人员在护理过程中不能得到尊重，与病人的关系一直冷冰冰，没有足够的沟通与了解，很难全身心投入工作。而评分系统将患者及其家属的心理状态考虑在内，尊重病人，使病人在治疗期间心情愉悦，不仅有助于医患关系的正常发展，也有助于患者病情的快速恢复。同理，护理人员的积极性也被调动起来，由于护理人员的工作更有规律，他们工作时精力充沛，避免了一些护理差错的出现，极大提升了护理质量。
4.结论
重症监护护理评分系统在ICU患者的人力资源配置上具有重要的作用，能够有效提升患者、患者家属、护理人员的满意度，对护理质量也有很大的改善，值得在以后的临床治疗中进行推广。
参考文献
[1]王芳.重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用[J].全科护理,2012,13:1195.
[2]周艳红.4种人力资源配置方法预测成人心脏外科ICU护理人力需求的研究[D].中南大学,2014.
[3]王春凤.应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况[J].护理实践与研究,2013,01:79-80.
论文作者:刘淑萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 评分论文; 重症论文; 护士论文; 资源配置论文; 家属论文; 系统论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;