湘阴县中医医院 湖南湘阴县 414600
【摘 要】目的：观察微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的效果及安全性。方法：根据计算机随机分组方案将本院中2016年12月至2017年5月间收治的88例创伤性尺骨骨折患者进行分组，分别为对照组和实验组，每组均分44例患者。对实验组患者采用微创钢板内固定术进行治疗，对照组患者给予切开复位钢板内固定术治疗，然后对所有患者仅半年的随访，根据其骨折愈合率及并发症发生率进行对比。结果：通过半年随访结果发现，实验组患者的骨折愈合率为97.73%，和对照组81.82相比明显更优，同时其发生的并发症低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对创伤性尺骨骨折患者实施微创钢板内固定术治疗，效果明显优于切开复位钢板内固定术，不仅能够减少并发症的发生，还能有效提高骨折愈合率，值得在临床上推广应用。
【关键词】微创钢板内固定术；创伤性；尺骨骨折；安全性
尺骨主要是起稳定前壁的作用，是两根前臂骨中靠向内侧比较长的骨头，而发生创伤性骨折过半是由间接或直接暴力引起，也是比较常见的骨折类型[1]。尺骨骨折后会出现尺骨干肿痛，对其正常生活造成影响，目前针对该类型的骨折，大部分采用钢板内固定术来治疗[2]。本次研究根据计算机随机分组方案将本院中2016年12月至2017年5月间收治的88例创伤性尺骨骨折患者进行分组，并实施不同的治疗方式，观察微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的效果及安全性，现将成果总结报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
根据计算机随机分组方案将本院中2016年12月至2017年5月间收治的88例创伤性尺骨骨折患者进行分组，分别为对照组和实验组，每组均分44例患者。实验组男性患者26例，其余18例均为女性患者，年龄介于18-56岁之间，平均年龄（38.7±2.5）岁，对照组中女性患者20例，男性患者24例，年龄介于21-59岁之间，平均年龄（39.3±2.4）岁。所有患者均自愿参与本次研究，且随时有权利退出实验，通过将两组患者的年龄、性别、骨折情况等一般资料进行对比发现无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施切开复位钢板内固定术治疗：首先进行硬膜外麻，见效后选择其骨折线为基准，于前臂外侧切开约15cm左右的创口，将骨膜剥离使骨折位置充分显露，将其复位后采用螺钉钢板进行固定，完毕后将创口缝合、消毒和加压包扎。
实验组患者实施微创钢板内固定术治疗：麻醉方式同对照组，然后根据其骨折位置合理选择，于尺骨一侧切开5cm左右的创口，并将钢板插入直到骨折远端，并通过X线的指引将位置进行调整，并于骨折远端切开一个4cm的创口，同样采用X线进行骨折位置的复位和牵引，给予螺钉将钢板固定，最后将创口缝合、消毒并加压包扎。
1.3 评价标准
治疗完成后对所有患者进行半年的随访，并采用本院自制的表格对其骨折愈合率及并发症发生率进行记录和对比。患者骨折的位置对位和对线满意且无痛感，手臂功能完全恢复为痊愈；骨折位置有轻微痛感，手臂动能恢复良好为基本愈合；骨折位置有明显痛感，手臂功能仍不能正常使用为未愈合。愈合率=（痊愈+基本愈合）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的骨折愈合率和并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，而本文中一般资料患者的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 通过半年随访结果发现，实验组患者的骨折愈合率为97.73%，和对照组81.82%的相比明显更优，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者骨折愈合率对比
3讨论
大部分尺骨骨折都是暴力所致，若未及时进行治疗，可能导致骨折畸形，不利于患者的日常生活，最初尺骨骨折是选择切开复位钢板内固定术，虽然其治疗效果不可否认，但手术时可能会导致患者骨折位置的血供情况被破坏，使骨折位置感染或者出现其他并发症，不利于患者恢复[3]。
近几年微创手术在医学领域中取得不菲的成绩，微创钢板内固定术逐渐被广泛应用，其主要是通过钢板来将骨折位置和远端进行复位和固定，不会对骨折位置的正常生长造成影响，还能对其软组织进行保护。此外，该手术的手术创口较小，还会于创口位置将螺钉和钢板插入，能够减少对骨折位置血供的损伤，从而缩短缝合的时间，减少感染率[4]。
本次研究将两种手术方式进行对比，通过半年随访结果发现，实验组患者的骨折愈合率为97.73%，和对照组81.82相比明显更优，同时其发生的并发症低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），说明微创钢板内固定术有助于患者的恢复，改善患者的生活质量[5]。
综上所述，针对创伤性尺骨骨折患者实施微创钢板内固定术治疗，效果明显优于切开复位钢板内固定术，不仅能够减少并发症的发生，还能有效提高骨折愈合率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]周旭东.微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的临床效果[J/OL].当代医学，2018（36）：29-31[2019-01-24]
[2]江校宇.微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的疗效观察[J].当代医药论丛，2017，15（14）：23-24.
[3]马小明.创伤性尺骨骨折患者采用微创钢板内固定术治疗对其并发症发生率的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（57）：11348-11349.
[4]邴君华.微创钢板内固定术在创伤性尺骨骨折治疗中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4729+4731.
[5]吴萍，吴少明，卢天祥.应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，13（04）：261-262.
论文作者:王崇耿
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：尺骨论文; 钢板论文; 患者论文; 实验组论文; 微创论文; 并发症论文; 位置论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;