【摘要】目的 研究分析慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素。方法 选取2014年3月—2016年3月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗案例作为研究对象，其中50例并发急性呼吸衰竭的案例为观察组，其余50例未并发急性呼吸衰竭的为对照组，回顾分析这100例患者的临床资料，对比两组患者各项指标的差异性，探究慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素。结果 两组患者在每年阻塞性肺疾病急性发作次数、极重度阻塞性肺疾病、有无使用吸入性糖皮质激素、是否发生酸碱平衡紊乱以及尿酸、血清白蛋白等指标上均有显著性差异（P＜0.05），具备统计学意义。结论 在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中，应加强相关危险因素的控制，降低患者急性呼吸衰竭概率。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性呼吸衰竭；危险因素；分析
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，随着病情加重会进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病。该病症与有害气体及有害颗粒进入人体呼吸道引发炎症反应有关，随着社会环境的恶化该病症的发病率越来越高，主要发生于40岁以上人群，极易导致患者残疾或死亡[1]。慢性阻塞性肺疾病导致急性呼吸衰竭，是引起患者死亡的主要因素，此次研究旨在分析探究慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取2014年3月—2016年3月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗案例作为研究对象，其中50例并发急性呼吸衰竭的案例为观察组，其余50例未并发急性呼吸衰竭的为对照组，回顾分析这100例患者的临床资料，探究慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素。所有患者经医学检查确诊为慢性阻塞性肺疾病患者，排除了支气管扩张、胸腔肿瘤等其他因素引起的呼吸道疾病[2]。两组患者基本资料为：①对照组：男37例，女13例，年龄最大者88岁，最小者42岁，平均年龄为（71.1±3.4）岁；②观察组：男38例，女12例，年龄最大者93岁，最小者42岁，平均年龄为（70.2±2.7）岁，在50例慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭，有4人死亡，其余46人康复。两组患者在基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。
1.2研究方法
整理分析这100例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，将观察组与对照组的各项数据摘录出来，制作成表格，对比患者各项指标的差异性，此外，在观察组中，比较逝去患者与康复患者的检测指标的差异性，分析慢性阻塞性肺疾病引发急性呼吸衰竭的危险因素及致死因素。
1.3统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
经过对这100例阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析，发现两组患者在每年阻塞性肺疾病急性发作次数、极重度阻塞性肺疾病、有无使用吸入性糖皮质激素、是否发生酸碱平衡紊乱以及尿酸、血清白蛋白等指标上均有显著性差异（P＜0.05），具备统计学意义。
表1?两组患者临床资料对比对比（X(—)+S）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
（1）讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的呼吸道疾病，主要临床症状为咳嗽、炎症、气短、呼吸困难、胸闷等，这些症状都是可以预防和治疗的，但是随着病情加重，会导致患者的肺功能障碍，引发急性呼吸衰竭，严重威胁到患者的生命健康。大量临床研究表明，慢性阻塞性肺疾病患者受寒冷刺激或呼吸道感染因素易引起病情急性发作，导致患者有低血氧症状，二氧化碳潴留加重，引发急性呼吸衰竭，若患者不能得到及时有效的救治，很有可能直接昏迷甚至死亡[3]。
此次研究发现，两组患者在每年阻塞性肺疾病急性发作次数、极重度阻塞性肺疾病、有无使用吸入性糖皮质激素、是否发生酸碱平衡紊乱以及尿酸、血清白蛋白等指标具有较大的差异，说明这些因素都是导致该病症引起急性呼吸衰竭的主要因素。其中血清白蛋白水平以及体质指数带摆着患者的能量储备状况，呼吸衰竭患者对能量的续期较大，需要充分的营养支持。患者病症急性发作，会损伤心肺，观察组患者每年COPD急性发作次数显著高于对照组，是导致患者急性呼吸衰竭的主要危险因素[4]。吸入性糖皮质激素具有抗炎作用，可用于慢性阻塞性肺疾病的治疗，抑制急性呼吸衰竭病症。此外，在分析观察组数据中死亡患者和康复患者检测指标时，发现死亡患者血钠、血氯水平显著低于康复组，而血糖水平则更高，且伴有肺性脑病、心力衰竭等病症的患者人数更多，说明这些都是慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭危险因素。
综上所述，患者的营养状况、每年病症急性发作次数、使用吸入性糖皮质激素、水电解质及酸碱平衡等因素都是慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的主要影响指标，在临床治疗时需要加强相关危险因素的控制，降低患者急性呼吸衰竭概率。
【参考文献】
[1]李春.慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,07（13）:38-41.
[2]李毅云,钱传云.慢性阻塞性肺病致急性呼吸衰竭的相关危险及预后因素分析[J].现代预防医学,2013,21（17）:4103-4105.
[3]艾力江?阿布力米提.慢性阻塞性肺炎并发急性呼吸衰竭的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,32（05）:49.
[4]包汉霞.慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭的危险因素分析[J].中国农村卫生,2016,06（12）:32.
论文作者:谭文烽
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 因素论文; 危险论文; 两组论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;