【摘 要】目的：分析外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管和锁骨下静脉置管(CVC)置管技术在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用效果。方法：选择我院2014年5月—2016年3月恶性肿瘤患者42例作为研究对象，随机分成两组，对照组和观察组，每组21例。观察组患者采用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管，对照组患者采用锁骨下静脉置管(CVC)置管。对比两组患者的穿刺置管成功率、平均导管留置时间。结果：观察组患者的一次穿刺成功率要明显高于对照组，观察组导管留置时间优于对照组。两组差异具有显著性（P＜0.05）。结论：外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管和锁骨下静脉置管(CVC)置管技术在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用效果明显，都能够开展恶性肿瘤患者的治疗。但是外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管在治疗上更具有安全性，易于掌握，值得在临床上进一步的推广使用。
【关键词】外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管；锁骨下静脉置管(CVC)置管
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-030-01
恶性肿瘤疾病的治疗需要经过静脉途径进行给予药物。在同一患者不同疗程治疗的过程中需要多次进行静脉给药。但是如果不能够准确的给药，将会造成恶性肿瘤患者身体局部出现红肿症状，损害到皮肤组织。严重的影响到下一疗程的开展。患者需要承受的临床困难明显。外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管和锁骨下静脉置管(CVC)置管在临床恶性肿瘤静脉治疗中应用最为广泛。本次研究中对于外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管和锁骨下静脉置管(CVC)置管在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用进行比较分析。选择我院2014年5月—2016年3月恶性肿瘤患者42例作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年5月—2016年3月恶性肿瘤患者42例作为研究对象，随机分成两组，对照组和观察组，每组21例。男性患者27例，女性患者14例。年龄为23—54岁，平均年龄为（35.7±3.1）岁。两组患者都是首次接受恶性肿瘤静脉治疗。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2方法
观察组患者采用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管，用皮尺测量穿刺点至同侧胸锁关节向下反折至第三肋间的距离，消毒皮肤，铺无菌洞巾，沿静脉走向进行穿刺，将导管插入所量长度，移去导丝，连接可来福接头，穿刺点放一个碘仿酒精棉球，用10cm×12cm无菌透明贴膜固定，导管进入深度一般为35~50cm。穿刺结束摄正位X线胸片确定导管位置。对照组患者采用锁骨下静脉置管(CVC)置管。右侧肱骨大结节向内2cm与锁骨下1.5~2cm的连线为穿刺进针点，常规消毒，见到静脉血，表示穿刺成功，如果一次不成功，退针到皮下，嘱患者于呼气末屏息后，穿刺针指向胸锁关节可获得成功【1】。两组患者穿刺处均用3%碘伏消毒后以一次性贴膜固定。每周换药2次，每次输液结束以肝素生理盐水冲管。观察组于化疗间歇，每周用肝素生理盐水冲管2次，对照组每日用肝素生理盐水冲管1次【2】。
1.3统计学分析
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，但P<0.05的时候，则认为差异具有统计学意义，当P>0.05的时候，则认为差异不具有统计学意义。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（x±S）表示，采用t检验比较。
2结果
观察组患者的一次穿刺成功率要明显高于对照组，观察组导管留置时间优于对照组。两组差异具有显著性（P＜0.05）。
3结论
恶性肿瘤治疗的过程中最为关键的就是保护好患者的血管。随着病情的加重以及药物使用量不断加大，对于血管的保护越来越重要。恶性肿瘤疾病的治疗需要经过静脉途径进行给予药物。在同一患者不同疗程治疗的过程中需要多次进行静脉给药。但是如果不能够准确的给药，将会造成恶性肿瘤患者身体局部出现红肿症状，损害到皮肤组织。严重的影响到下一疗程的开展。患者需要承受的临床困难明显。外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管和锁骨下静脉置管(CVC)置管在临床恶性肿瘤静脉治疗中应用最为广泛。
本次研究中，选择我院2014年5月—2016年3月恶性肿瘤患者42例作为研究对象，随机分成两组，对照组和观察组，每组21例。男性患者27例，女性患者14例。年龄为23—54岁，平均年龄为（35.7±3.1）岁。两组患者都是首次接受恶性肿瘤静脉治疗。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者采用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管，对照组患者采用锁骨下静脉置管(CVC)置管。对比两组患者的穿刺置管成功率、平均导管留置时间。分析外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管和锁骨下静脉置管(CVC)置管技术在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用效果。观察组患者的一次穿刺成功率要明显高于对照组，观察组导管留置时间优于对照组。两组差异具有显著性（P＜0.05）。
综上所述，外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管和锁骨下静脉置管(CVC)置管技术在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用效果明显，都能够开展恶性肿瘤患者的治疗。但是外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管在治疗上更具有安全性，易于掌握，值得在临床上进一步的推广使用。
参考文献
[1]齐敏.PICC和CVC置管技术在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用效果对比[J].中国医药指南, 2015(35):136-137.
[2]徐海霞[1].PICC与CVC在恶性肿瘤患者临床应用中并发症的对比研究[J].河南中医, 2013(B04):86-87.
论文作者:巫丽娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/13
标签：静脉论文; 患者论文; 恶性肿瘤论文; 锁骨论文; 两组论文; 对照组论文; 导管论文; 《系统医学》2016年17期论文;