湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：探讨安全护理在酒精依赖症患者的干预措施。方法：收治84例酒精依赖症患者。常规组：实施基础护理。观察组：实施安全护理。结果：观察组患者治疗护理有效率97.62%高于常规组的83.33%，两组相比，存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度100%比常规组的90.48%要高，两组相比，存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对酒精依赖症患者实施安全护理有着重要意义，不仅可改善患者临床不适症状，降低复饮情况，还能获得家属的高度认可和满意。
关键词：酒精依赖症；安全护理；干预措施
酒精依赖症也称之为慢性酒精中毒，是由于长时间的饮酒导致中枢神经系统出现中毒的情况，酒精依赖症临床特点为对酒强迫性体验[1]，而饮用后出现心慌心悸、坐立不安、肢体颤抖、恶心、出汗等情况，喝酒后以上症状全部消失。长时间喝酒对机体各项器官均有所损伤，特别是肝脏和心脏以及神经系统。若不及时开展治疗，会导致肝硬化、神经病变或者癫痫等疾病发生，严重可产生酒精性神经障碍。由于社会需求，导致酒精依赖症的发生率呈递增状态，而人们对此疾病的认知度不高，经常对患采用捆绑等错误的行为，没有实施正确的心理疏通和行为护理，使患者的病情逐渐严重，出现意识模糊、谵妄等一系列并发症。因此，本文针对酒精依赖症患者实施安全护理干预，观察其价值，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收治2016-4至2017-5共84例酒精依赖症患者。采用电脑随机抽取的方法，分为常规组和观察组，各组42例。
常规组：女15例，男27例，年龄19至70岁，平均年龄（60.59±1.89）岁。
观察组：女17例，男25例，年龄20至69岁，平均年龄（60.98±1.91）岁。常规组和观察组患者在在一般资料方面进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①确诊为酒精依赖症患者；②患者自愿签订知情同意书；③接受护理干预。
剔除标准：①精神系统疾病；②严重传染性疾病；③严重高血压、糖尿病患者；④中途退出者；⑤严重认知障碍、语言障碍患者。
1.3方法
常规组：实施基础护理。即对患者实施宣传教育，告知其长时间饮酒的危害性，提高其危机意识，同时根据病情情况遵医嘱进行治疗，做好相对应的护理服务。
观察组：实施安全护理。患者入院时，对患者的衣物进行检查，不可携带打火机、剪刀等危险物品进入病房，以免自身或者其他患者受到伤害。护理人员向患者接受医院相关注意事项，提高护理人员的护理配合度，家属探视患者，必须得到医师的批准。
长时间饮酒的患者，会存在不同程度营养不良的情况，护理人员提高对患者生活护理，在洗澡、上厕所过程中护理人员要陪同，以免滑倒或者出现低血压的情况。根据患者的体质情况实施针对性的饮食护理，告知患者应用含有高蛋白、高维生素以及易于消化的食物，根据个人喜好制定食谱，从而达到提高患者食欲的目的。对于严重营养不良的患者，静脉注射维生素C，维生素B[2]，使机体水电解质保持平衡，提高机体抵抗能力，避免衰竭。
酒精依赖症患者的肝功能、心功能和神经组织会存在不同程度损伤，护理人员根据实际情况实施针对性处理，密切监视患者病情变比，定期进行心电图、血常规、肝功能方面的检查，让患者的血压、血糖和血脂在正常范围值内，定时进行监测，及时发现问题尽早处理，提高患者生存质量。
酒精依赖症治疗初期会出现失眠、心慌心悸、焦虑以及血钾低的情况，严重还会出现躁动、兴奋、谵妄等情况。所以，此类患者实施护理过程中一定要对其活动进行限制，若有必要可进行隔离，在护理人员的监督下开展活动。适当注射维生素C、ATP等，提高大脑生化代谢和功能。密切监视患者治疗情况，以免发生意外，做好相对应的预防措施，利于面对突发事件。
改善患者自伤以及伤人的行为，酒精依赖症患者受到幻觉的影响，无法控制自己的行为，在过度兴奋或者意识模糊的情况会伤人，而且反社会人格障碍的患者由于责任感比较少，以自我为中心的意识强烈，当受到刺激或者情绪比较激动的时候会出现攻击性。对患者实施药物治疗过程中，护理人员一定要加强巡视，诊断情况严重的患者可设立单人间，应用保护带进行约束。护理人员面对突发事件一定要冷静，稳控患者。同时召唤其他工作人员对患者进行控制。处理意外过程中，一定要确保患者的安全[3]。
在患者状态良好的时候，对其进行健康教育，疏通心理情绪，从而改善自己的行为能力，纠正错误的生活方式。
1.4 观察指标
对患者治疗后的效果进行评价，显效：患者自伤以及伤人的行为明显改善，恶心、心慌心悸、失眠等临床症状明显消失，机体各项器官指标恢复正常；有效：患者自伤以及伤人的行为有所改善，恶心、心慌心悸、失眠等临床症状部分好转，机体各项器官指标接近正常；无效：患者自伤以及伤人的行为无改善，恶心、心慌心悸、失眠等临床症状无好转甚至更严重。总有效率为显效率和有效率之和。同时对家属方法调查表，对此次护理服务进行评价。
1.5 统计学方法
计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的护理效果
观察组患者治疗护理有效率97.62%高于常规组的83.33%，两组相比，存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组患者的护理效果（n，%）
3讨论
酒精依赖症对患者的机体产生严重损伤，若不及时治疗，会导致肝硬化、神经病变、癫痫、酒精中毒性脑病等并发症。严重威胁患者的生命健康，对此类患者实施相对应的行为干预和安全护理可改善机体不适症状，避免病情反复发作，还能减少并发症的发生。
对酒精依赖症患者实施安全护理，可有效确保患者复饮情况，还可改善患者心理情绪，因为对此类患者治疗过程中会使其产生负性情绪，从而出现恐慌、恐惧的情绪，护理人员可以和患者多沟通交流，适当的鼓励，提高其治疗信心，维护其尊严，树立正确的观点和思维。在治疗过程中，家属也起到一定价值。如果家属不理解患者，对其实施过激的语言和行为，会导致患者复饮，而部分家属心疼患者，过于的同情和怜悯，导致患者病情更加严重[4]。所以，护理人员也要对家属进行教育，指导其对患者进行心理疏通，让其认知到戒酒的重要性，酒精依赖极易反复发作，家属时刻监督好患者，无论何时都要给予患者关心，出院后，患者继续治疗，直到恢复正常状态后再回归社会。
护理人员告诉患者出院后，尽量多参加活动，多与其他人进行交流和沟通，尽快得到家庭和社会的认可，纠正错误的生活方式，提高自身健康状态，早日实现家庭功能和社会能力，发挥自我价值。告知家属照顾好患者，此时患者的心理比较脆弱，多进行鼓励和安慰，陪同患者参加活动。并且家属做好监督工作，督促患者按时按量服用药物，护理人员留好电话，定期对患者进行回访。告知患者，出现异常情况及时就诊，避免错过最佳治疗时间[6]。
综上所述：对酒精依赖症患者实施安全护理有着重要意义，不仅可改善患者临床不适症状，降低复饮情况，还能获得家属的高度认可和满意。
参考文献：
[1]刘玲，吴晓萍.慢性酒精中毒患者护理的健康教育[J].中国康复，2005，20（3）：188-189.
[2]师建国.成瘾医学[M].北京：科学出版社，2012：27-28.
[3]沈渔邮.精神病学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2008：352.
[4]王睿林，李捍卫，金波，等.从中医体质角度认知酒精性肝病[J].安徽中医学院学报，2011，30（2）：3-5.
[5]贾静源.北京市海淀区居民饮酒行为流行病学调查[J].中国实用医药，2009，4（7）：256-257.
[6]林威君.台湾高雄地区非酒精性脂肪性肝病的临床研究[D].北京：北京中医药大学，2010：53-56.
论文作者:刘智慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
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