（厦门市妇幼保健院儿童神经康复科 361003）
摘要：目的 研究康复训练护理对儿童语言发育迟缓的效果。方法 选取2017年7月到2018年6月期间我院收治的语言发育迟缓的儿童90例作为本次研究的研究对象，通过随机数字表的方法将纳入研究对象随机分为观察组和对照组两组，每组患者45例。两组患儿均接受专业的语言训练，其中对照组患儿接受医院的常规护理干预模式，观察组患儿在对照组的基础上接受康复训练护理模式，评价两组患儿的临床疗效和护理前后发育情况。同时评价患儿家长对护理工作的满意程度。结果 观察组患儿临床有效率（97.78%）显著高于对照组患儿（86.67%），对护理的满意度（91.11%）显著高于对照组患儿（82.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿护理干预前，语言、大运动、精细动作、适应能力、社交行为均无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后，上述指标均明显改善，且在语言、适应能力、社交行为等方面，观察组患儿的改善程度明显大于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对语言发育迟缓患儿行康复训练护理可有效改善其发育状况，提高临床疗效，同时提高家长对护理的满意度，具有较高的临床应用价值
关键词：儿童；语言发育迟缓；康复训练；护理
语言发育迟缓儿童常见的语言障碍，主要表现为口语表达能力或语言的理解能力明显落后于同龄儿童，导致儿童无法达到预期的语言能力，无法交流或仅能使用单字、单词交流。儿童智力障碍、听力障碍、语言环境不良为语言发育迟缓的常见原因。该病不仅影响儿童的社会交流能力，影响日常生活，还会使患儿产生自卑心理，导致学习问题、心理障碍的发生[1]。本研究通过对我院收治的语言发育障碍的儿童进行康复训练护理，探讨其训练效果。具体报道如下：
1资料与方法
1.1临床数据
选取2017年7月到2018年6月期间我院收治的语言发育迟缓的儿童90例作为本次研究的研究对象，通过随机数字表的方法将纳入研究对象随机分为观察组和对照组两组，每组患者45例。在观察组中，有男性患儿28例，女性患儿17例；年龄范围为20个月到47个月，平均（31.6±1.58）个月。在对照组中，有男性患儿29例，女性患儿16例；年龄范围为21个月到48个月，平均（32.75±1.49）个月。本研究经医院批准开展，纳入研究对象的监护人均签署知情同意书自愿参与。所有患儿均符合语言发育迟缓的诊断标准。两组患儿的基线资料，包括年龄、性别进行统计学分析比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组患儿均接受专业的语言训练，其中对照组患儿接受医院的常规护理干预模式，具体包括对家长的健康教育、对患儿日常生活护理、对接受患儿的随访等。观察组患儿在对照组的基础上接受康复训练护理模式，具体如下：
1.2.1健康教育
护理人员应与家长进行积极的沟通与交流，向家长介绍疾病和治疗的相关知识，解答家长的疑问，鼓励其积极参与治疗的过程中，建立家庭语言干预环境。同时护理人员应指导患儿家长与患儿的交流方式，在日常生活中创造患儿使用语言的机会，例如可以患儿感兴趣的事物为引导无，为患儿创造沟通交流的情景，鼓励其多表达，提高语言能力。另一方便，护理人员应使患儿家长了解患儿目前的语言表达水平，及患儿期望可以达到的水平，指导家长对患儿的表达及时回应。
1.2.2通过游戏对患儿进行训练
患儿一般对游戏的兴趣较大，将患者语言训练过程融入游戏的过程中使患者更容易接受，且效果较好。患儿通过进行游戏，可以提高对外在环境的感知能力；与患儿进行模仿游戏可以训练患儿将动作与事物相联系；单词游戏可以提高患儿对词汇和语言的掌握能力。
1.2.3符号训练护理
护理人员针对患儿的不同情况，进行符号训练。对语言发育迟缓严重的患儿，可以通过指导其进行非语言的交流，提高交流能力。最初应通过注意力训练对患儿的短时记忆力进行训练，通过手势的训练，提高其对事物的理解能力。对具有一定语言和理解能力，但表达能力欠佳的患儿，可以通过文字训练的护理方式，训练患儿对文字和其意义的统一性。
1.2.4日常生活训练护理
护理人员配合家长，选用日常生活中常见且易于理解的素材，与患儿进行简单的语言或非语言交流训练。
1.2.5头皮针刺的护理
患儿入院后接受头皮针刺治疗，将患儿双侧头部消毒后，使用30-32号5.0cm不锈钢毫针刺入头皮，平行推进，快速捻转。在治疗过程中，护理人员应做好辅助工作，安抚患儿情绪，帮助治疗的顺利进行。
1.3观察指标
评价两组患儿的临床疗效和护理前后发育情况。同时评价患儿家长对护理工作的满意程度。
患儿的临床疗效评价标准：患儿的语言功能恢复正常，异常语言功能纠正为痊愈；患儿语言功能有所改善，异常语言功能纠正＞50%为有效；患儿语言功能无变化为无效。总有效率=（痊愈数+有效数）/总观察例数*100%。
使用Cesell婴儿发育量表评估患儿的发育状况，包括五个方面：语言、大运动、精细运动、适应能力、社交行为[2]。
家长对护理的满意程度使用我院自制的满意度调查问卷进行评价，该问卷满分为100分，＜60分为不满意、60~80分为满意，≥80分为非常满意。满意度=（非常满意数+满意数）/总观察例数*100%。
1.4统计学处理
本研究数据经统计学处理软件SPSS 22.0进行分析，其中定性变量的数据以样本量和百分比进行描述分析，组间比较使用卡方检验或Fisher确切概率法。定量变量的数据以均数和标准差进行描述分析，组间比较使用两样本的t检验。检验水准α定为0.05，且以P＜α认为差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患儿临床疗效比较
经康复训练后，观察组的45例患儿中，痊愈数为35例，有效数为9例，无效数为1例，总有效率为44/45（97.78%）；对照组的45例患儿中，痊愈数为27例，有效数为12例，无效数为6例，总有效率为39/45（86.67%）。观察组患儿临床有效率（97.78%）显著高于对照组患儿（86.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患儿的发育状况比较
两组患儿护理干预前，语言、大运动、精细动作、适应能力、社交行为均无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后，上述指标均明显改善，且在语言、适应能力、社交行为等方面，观察组患儿的改善程度明显大于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1.
2.3两组患儿的护理满意度比较
经康复训练后，观察组的45例患儿中，回答非常满意者有17例，回答满意者有24例，回答不满意者4有例，对护理的满意度为41/45（91.11%）；对照组的45例患儿中，回答非常满意者有15例，回答满意者有22例，回答不满意者有8例，对护理的满意度为37/45（82.22%）。观察组患儿对护理的满意度（91.11%）显著高于对照组患儿（82.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
1-3岁是儿童语言能力快速发展的重要时期，在此期间对患儿进行有效的护理干预可以明显改善患儿的发育迟缓状况[3]，降低其带来的不良影响。3岁前的儿童主要在家庭中度过，因此家庭的干预尤为重要。因此在本康复训练护理模式中，强调对患儿家长的健康教育及家庭语言环境的建立。在本研究中，对观察组患儿行康复训练护理干预，包括对患儿家属的健康教育、家庭语言干预、对患儿的语言与非语言训练，训练儿童的语言交流能力，结果发现观察组患儿的临床有效率（97.78%）显著高于对照组患儿（86.67%），对护理的满意度（91.11%）显著高于对照组患儿（82.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿护理干预前，语言、大运动、精细动作、适应能力、社交行为均无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后，上述指标均明显改善，且在语言、适应能力、社交行为等方面，观察组患儿的改善程度明显大于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。表明康复训练会干预模式对儿童语言发育迟缓具有显著临床效果。
综上所述，对语言发育迟缓患儿行康复训练护理可有效改善其发育状况，提高临床疗效，同时提高家长对护理的满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 王晓霞.儿童语言发育迟缓的康复训练护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（52）：10387.
[2] 王芳.浅谈家长辅助在发育迟缓儿童语言康复训练中的重要性[J].现代职业教育，2017（27）：169.
[3] 詹淑琴.社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童的影响观察[J].基层医学论坛，2016，20（05）：680-681.
论文作者:田佳莹
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患儿论文; 语言论文; 迟缓论文; 统计学论文; 对照组论文; 儿童论文; 两组论文; 《航空军医》2018年18期论文;