黑龙江省大庆市林甸县红旗镇卫生院 166391
摘要：目的 研究并探讨第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及临床合理用药。方法 此次研究的对象是选取2013年1月～2015年12月我院药物管理室收纳的头孢曲松、头孢他啶以及头孢哌酮这三种常用的第三代头孢菌素类抗菌药物198576例中随机抽取1000例，与前两代该类药物进行药剂类型和使用频度对比，并比较药物的成人用药剂量和方式。结果 第三代头孢菌素类抗菌药物的药物使用频度为11.20，高于第一代的3.86，低于第二代的17.31；第三代头孢菌素类杭菌药物中常用药物为头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮，成人用药多采用静脉滴注和肌肉注射用药方式，药理特征相似。结论 目前，我院的第三代头孢菌素类抗菌药物的临床用药较为合理，对其药理特征较为明确，用药保障较高，治疗疗效明显。
关键词：头孢菌素类抗菌药物；药理作用；临床合理用药
Abstract：Objective To study the pharmacological effects and clinical rational use of the third generation cephalosporins.The object of this research method is from January 2013 to December 2015 in our hospital drug management department received ceftriaxone，ceftazidime and cefoperazone in these three kinds of commonly used third generation cephalosporins in 198576 patients randomly selected 1000 cases，and two generations of the drugs are chemical types and frequency of use of contrast and compare the adult drug dose and way.The results of the third generation cephalosporins DDDs of antibacterials was 11.20，3.86 higher than the first generation，less than 17.31 of the second generation；third generation cephalosporin drugs commonly used drugs for antibiotic ceftriaxone，ceftazidime and cefoperazone，adult medication by intravenous and intramuscular injection of drugs，pharmacological similarity.Conclusion at present，the clinical use of the third generation cephalosporin antibiotics in our hospital is reasonable，its pharmacological characteristics are clear，and the drug use is high.
Cephalosporin antibiotics；pharmacological action；clinical rational use of drugs
目前我国医疗卫生水平不断提升，医疗技术不断完善，在菌素类抗菌药物上已经出现了第三代药物，并且临床应用也越来越广泛，经过多方医学研究和试验，其治疗疗效明显，因此受到了大众的一致认可。对比前两代菌素类抗菌药物，第三代头抱菌素类抗菌药物对细菌有较大的抑制作用，不良反应较少[1]。本研究回顾性地分析保健院的第三代头抱菌素类抗菌药物的使用情况以及药理作用，以便临床合理用药，具体研究数据报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2015年12月我院药物管理室收纳的头孢曲松、头孢他啶以及头孢哌酮这三种常用的第三代头孢菌素类抗菌药物198576例中随机抽取1000例作为研究对象，统计其药物名称、用药方式以及用药剂量等数据。
1.2 方法
1.2.1 统计分析
我院第三代头抱菌素类抗菌药物的药理知识，使用药物限定日剂量计算法对本院常用的头孢曲松、头孢他啶以及头孢哌酮的用药剂量等进行计算和统计，并计算出各类抗菌药物的使用频度。使用频度计算公式为：药物使用的总剂量/药物每日限定使用剂量。然后研究药物的使用频度值，值越大，表明该药物的使用的频率越大，反之越小。
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1.2.2 药物选用
头孢他啶：海南康芝药业股份有限公司生产，批注文号：国药准字H20054725，药品规格0.2 g；头孢曲松：江苏华信制药有限公司生产，批注文号：国药准字H20044457，2010～09～30，规格为0.1 g；头孢哌酮：山西普德药业股份有限公司生产，批注文号：国药准字H20044579，2010～09～19规格为0.75 g，这三种常用菌素类抗菌药物均为静脉滴注和肌肉注射两种注射形式用剂。
1.3 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 经过使用频度计算比较
第三代头孢菌素类杭菌药物的使用频度是11.20，高于第一代的3.86，低于第二代的17.31，还有其他指标数据统计。
2.2 药理及临床应用比较
第三代头孢菌素类抗菌药物中的常用药物为头孢曲松、头孢他啶以及头孢哌酮，成人药主要采用静脉滴注和肌肉注射为主，其药理特征相似。
2.3 三种第三代头孢菌素类抗菌药物的药物药理分析
2.3.1 头孢他啶的药理作用
头孢他啶是第三代头孢菌素类抗生素，与其他第三代头孢菌素类抗菌药物特点相近，抗菌活力较强，广谱抗菌作用明显。尤其是对革兰阳性、阴性菌，包括肠杆菌类、变形杆菌、肺炎球菌以及金葡菌具有较强的抑制作用，抗菌作用显著[4]。同时，阴性菌产生的β内酰胺酶稳定性较高，血药浓度高，与人体血浆蛋白结合后效率低，不良反应较少。
2.3.2 头孢曲松的药理作用
这一药物活性强大，可以抑制细胞壁的合成，由此来抗菌、杀菌，作用较强，同时，还可以降解多种 β内酞胺酶，对淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌以及脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，可用来治疗多数的脆弱拟杆菌[5]。临床上主要治疗呼吸道感染、皮肤感染、胆道感染、关节感染以及软组织感染等疾病。
2.3.3 头孢哌酮的药理作用
头孢哌酮的药理作用与头孢噻亏相近，对革兰阳性菌作用较小，但是对沙雷氏菌和绿脓杆菌具有显著的作用，临床上主要用来治疗呼吸道感染、腹腔内感染、尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、败血症以及皮肤软组织感染、盆腔炎、子宫内膜炎等生殖系统感染疾病的治疗中，不良反应多表现为过敏等症状，但反应较少。
3 讨 论
和前两代头孢菌素类抗菌药物相比较，第三代头孢菌素类抗菌药物药物活性更强，不良反应更少，具有使用效用，但是该种药物价格相对偏高，而且细菌耐药性有待研究，所以，目前，医学上正在多方研究如何将该种药物更加合理而有效的应用到疾病治疗中[2]。只有熟悉药理并采用合理的应用方法，严格控制用药剂量，才能避免出现细菌耐药性，避免药物作用疗效降低[3]。本次研究表明，第三代头孢菌素类抗菌药物中常用药物为头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮，这三种药物的药物活性都较强，都能对细菌有很好的抑制作用，抗菌作用明显，可以被广泛的应用到呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、关节感染以及皮肤组织感染等疾病的治疗中。成人用药多采用静脉滴注和肌肉注射两种用药方式，药理特征存在一定差异。它们的使用频度是11.20，这一使用频度表明，我保健院对此类抗菌药物的应用较为合理，同时，要想临床上用药正确，就需要药师及相关工作人员不断学习，全面掌握第三代头孢菌素类抗菌药物的基本药物药理作用，在对患者的实际用药中要严格控制用药剂量，随时观察患者的用药情况，一旦出现问题立刻调整药量或者停止用药，只有这样才能确保临床用药正确，提升用药疗效。
综上所述，我院对第三代头孢菌素类抗菌药物的药理特征十分明确，临床治疗和应用较为合理，今后将进一步研究其药性，合理用药，确保保健院的患者用药安全。
参考文献：
[1] 魏文革.第三代头孢菌素类抗菌药物的药理及合理应用[J].中国医疗前沿，2014（25）：363.
[2] 侯功平.第三代头孢菌素类药使用情况与大肠埃希菌耐药性的相关性分析[J].北方药学，2015（1）：123-124.
[3] 李彩霞，顾丽亚，贺 克，等.我院2007～2009年抗菌药物用药分析[J].临床合理用药杂志，2011，03（20）：123-124.
[4] 赵继玲.第三代头孢菌素类药物不良反应临床分析[J].医药论坛杂志，2014（1）：129-130.
[5] 尹维林.第三代头孢菌素类药物不良反应分析[J].医学信息旬刊，2012，05（8）：2186-2187.
论文作者:王丽华
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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