（芜湖市第一人民医院骨二科；安徽芜湖241000）
摘要：目的：分析舒适护理模式对腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及满意度的影响。方法：选取我院2018年1月-2019年1月间，收治的106例腰椎压缩性骨折手术患者，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上推行舒适护理模式，对比两组术后疼痛评分和护理满意度。结果：两组术后4h疼痛评分接近，术后1d、3d，观察组患者疼痛评分较低，且护理满意度较高，较对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎压缩性骨折患者接受舒适护理，可改善术后疼痛问题，提升护理满意度。
关键词：舒适护理模式；腰椎压缩性骨折；术后疼痛；用药护理
腰椎压缩性骨折多见于老年患者、创伤患者群体，且较多发于下胸段、上腰段，以前屈伤力为直接诱因，也有少数患者因牵拉力因素致病。该疾病可通过手术方式实现控制，复位骨骼组织，因患者术后难以快速恢复正常生活，疼痛问题和满意度也难以保证，这对护理工作提出了较高要求[1]。分析认为与常规护理相比，舒适护理有助于提升工作质量，我院就上述内容研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的腰椎压缩性骨折手术患者中，选取106例随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组：男27例，女26例，年龄28-73岁，平均年龄（59.2±4.7）岁。观察组：男28例，女25例，年龄27-74岁，平均（59.4±4.6）岁。两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受手术治疗。对照组行常规护理，跟踪患者病情变化、康复进展态势，常规进行知识宣教，评估并记录患者主要体征指标等。观察组在此基础上推行舒适护理模式，包括心理护理、用药护理、环境护理三个方面：
①心理护理。术后患者意识恢复，即可进行心理护理，告知患者术后疼痛的原因、术后恢复期注意事项，以柔性语言进行信息加工，使其简单易懂且易为患者接受。对于出现疼痛问题、情绪波动、依从性下降情况的患者，需提升心理护理针对性。告知患者“积极依从护理可缓解病情”、“疼痛仅持续一段时间”等，辅助患者进行情绪控制、提升依从性。②用药护理。向患者提供镇痛药物。测定患者疼痛等级，轻微疼痛（VAS评分低于2分）患者，给予小剂量非甾体镇痛药，中度疼痛患者（VAS评分2-4分）可增加非甾体镇痛药物用量，或酌情提供镇痛泵。疼痛感较强的患者（VAS评分不低于5分），需上报主治医生，考虑给予阿片类药物。③环境护理。维持病房温度在27摄氏度左右，相对湿度保持在70%左右。日间可播放轻音乐，或通过播放具有一定感染力的文艺节目，疏导患者情绪、转移其注意力。结合患者意愿，对病房进行必要改造，营造家庭式病房或办公室病房等，提升患者心理层面的舒适性。环境护理额外重视床周小环境改善，患者因病难以进行运动、日常生活，需卧床静养，应确保床周洁净，向患者提供软垫等维持机体舒适。每d帮助患者进行翻身、按摩，每2h变更一次卧位，早晚各进行一次受压部位按揉，改善血运的同时预防压疮和血栓问题。
1.3观察指标
对比两组术后疼痛评分和护理满意度。其中疼痛评分以VAS量表表达，满分10分，得分与疼痛感为正相关[2]。分别于患者术后4h、1d、3d进行一次评估。护理满意以满意、一般、不满意三个等级表达，以满意和一般构成总满意度。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s ）表示，计数资料以X2检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疼痛评分
两组患者术后早期疼痛评分接近，经护理，术后1d、3d观察组患者疼痛评分较低，见表1：
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3.讨论
腰椎压缩性骨折属骨科常见疾病，病情轻微的患者可接受保守治疗，病情偏重、出现组织位移、痛感强烈情况，则需要通过手术进行治疗和复位[3]。现有研究表明，术后给予患者常规护理，其满意度多在80%左右，疼痛感较强[4]。给予舒适护理模式，患者疼痛感下降超过10%，护理满意度则能够达到90%以上[5]。我院研究中，观察组患者护理满意度为96.23%，高于对照组的81.13%，两组患者疼痛评分均有下降，但观察组下降情况更理想。舒适护理模式强调在常规护理的基础上提升护理精细化程度，考虑患者特点和个体需求，提供有助于生理、心理舒适度优化的护理服务。具体工作中，我院以心理护理改善患者依从性，使患者形成依从护理的基本认知。用药护理则结合了患者疼痛情况，有针对性提供药物，避免药品滥用的同时有效控制了疼痛问题。环境护理重视从心理和生理层面提供服务，实现了以患者为中心进行舒适护理。结果上看，观察组护理工作质量也更理想。后续工作中，应进一步强调舒适护理的运用，同时结合现有不足谋求优化，包括并发症控制、知识传递等，以改善患者预后。
综上所述，腰椎压缩性骨折患者接受舒适护理，可改善术后疼痛问题，提升护理满意度，可推广。
参考文献：
[1]叶亚彩,吴亚华,王月联,等.胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术并发症的观察与护理[J].当代护士(中旬刊),2019,26(10):33-35.
[2]刘怀婷.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].中国农村卫生,2019,11(18):61+63.
[3]王亚绒.早期康复训练配合舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的应用[J].贵州医药,2019,43(09):1496-1497.
[4]陈琛.整体护理干预在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后的应用[J].河南医学研究,2019,28(18):3416-3417.
[5]范红丽,宁江兰.心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响[J].海南医学,2019,30(18):2442-2445.
论文作者:丁丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 腰椎论文; 满意度论文; 舒适论文; 性骨折论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;