湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：研究神经节苷脂治疗急性脑出血的临床效果。方法：将2015年3月到2017年6月期间于我院接受治疗的急性脑出血患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。两组患者均采用常规治疗，其中对照组在常规治疗的基础上采用胞磷胆碱钠针治疗，试验组在常规治疗的基础上采用神经节苷脂治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。结果：试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。试验组患者的不良反应发生率高于对照组，但两组数据相比P＞0.05。结论：神经节苷脂治疗急性脑出血的临床效果较好，药物安全性较高，具有较高临床价值。
关键词：神经节苷脂；急性脑出血；临床效果
Effect of ganglioside in the treatment of acute intracerebral hemorrhage
Zhangfanjuan
（Affiliated Hospital of XiangNan University，Hunan 423000，Chenzhou，China）
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of ganglioside in the treatment of acute cerebral hemorrhage. Methods：100 patients as the research object from March 2015 to June 2017 during the period of acute cerebral hemorrhage treated in our hospital，according to the different treatment methods are divided into the control group and the experimental group with 50 cases in each group. Two groups were treated with conventional the treatment，the control group on the basis of routine treatment with citicoline sodium needle treatment，experimental group was treated with ganglioside on the basis of routine treatment. Compared two groups of patients，and the adverse reactions of two groups of patients were compared. Results：The incidence of experimental group patients The total effective rate was significantly higher than the control group，two groups of data compared to P < 0.05. adverse reaction in the test group was higher than that in control group，but the data of the two groups compared to P > 0.05. Conclusion：Ganglioside in treatment of acute cerebral hemorrhage has better clinical effect，drug safety is high，with a high clinical value.
[Keywords] ganglioside；acute intracerebral hemorrhage；clinical effect
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，是脑卒中的常见类型。根据临床上对脑出血的研究，其常见病因主要有高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或微血管瘤、脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤和颅内静脉血栓形成等[1]。患者具有脑出血基本病因时，在其用力过猛、气候变化、过量吸烟饮酒、情绪激动和过度劳累等情况下很容易导致患者发病。急性脑出血是指患者脑出血急性发作，患者发病后的死亡率很高，经治疗后幸存的患者多存在不同程度的运动、认知和言语吞咽障碍[2]。本研究对神经节苷脂治疗急性脑出血的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月到2017年6月期间于我院接受治疗的急性脑出血患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。所有患者均满足临床上对急性脑出血的诊断标准，并且经临床检查确诊。排除患者中脑干及小脑出血的情况，排除患者中蛛网膜下腔出血或血肿破入脑室的情况，排除混着中出血量较大并且深度昏迷的情况，并排除患者中需要开颅手术治疗的情况。对照组男28例，女22例，患者的年龄在45～78岁，平均年龄（62.45±7.62）岁，发病时间在2～13h，平均时间（7.15±1.08）h。试验组男30例，女20例，患者的年龄在42～77岁，平均年龄（62.39±7.58）岁，发病时间在3～12h，平均时间（7.22±1.13）h。两组患者的性别、年龄和发病时间等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
所有患者均采用常规治疗，其中主要是在患者入院后及时给予其降颅压治疗、降血压治疗、止血治疗、抗感染治疗和营养支持治疗等。对照组在常规治疗的基础上采用胞磷胆碱钠针治疗，其中主要是使用0.5g胞磷胆碱钠针（济南利民制药有限责任公司，批准文号：国药准字H37021222）进行静脉滴注，按照1次/d的标准连续治疗10d时间。
试验组在常规治疗的基础上采用神经节苷脂治疗，其中主要是使用60㎎神经节苷脂（齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20056783）进行静脉滴注治疗，按照1次/d的标准连续治疗10d时间。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后神经功能缺损评分明显改善，并且各项临床症状基本消失，则视为显效；患者治疗后神经功能缺损评分有所改善，并且各项临床症状明显好转，则视为有效；患者治疗后神经功能缺损评分无明显变化，甚至出现病情加重的情况，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05，数据详见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
试验组患者的不良反应发生率为8.00%，对照组患者不良反应发生率为6.00%。试验组不良反应发生率较对照组更高，但两组数据相比P＞0.05，数据详见表2。
3.讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，急性脑出血的发病率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对脑出血患者的观察，其中患者发病后常见的症状主要有运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部症状和头痛头晕等，对患者的正常生活造成严重影响，并且急性期患者的死亡率很高，经过治疗后的致残率较高，因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，改善患者的神经功能缺损[3]。
目前临床上对急性脑出血患者的治疗主要是采用常规治疗措施，然后根据患者实际情况给予其相应的治疗。其中常规治疗主要是给予患者降颅压治疗、降血压治疗、止血治疗、抗感染治疗和营养支持治疗等，让患者的病情得到有效控制，降低患者在急性期的死亡率[4]。胞磷胆碱钠针是临床上治疗急性脑出血的常规药物，其能在一定程度上让患者的临床症状得到改善[5]。但根据临床实践，胞磷胆碱钠针并不能让患者的神经功能缺损状态得到较好的改善，因此其在临床上的应用十分有限。神经节苷脂是一种具有神经营养、保护和修复作用的药物，其进入脑组织后能嵌入受损细胞膜并对其起到保护作用，通过对脂质过氧化、兴奋性氨基酸和氧自由基对神经细胞毒性作用的拮抗，让受损的神经细胞和纤维等迅速再生，从而改善受损神经细胞的功能，促使患者神经功能的修复[6]。
本研究对神经节苷脂应用于急性脑出血治疗的效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。试验组患者的不良反应发生率高于对照组，但两组数据相比P＞0.05。说明神经节苷脂治疗急性脑出血的效果显著，并且具有较高安全性，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]毛妮，张蕾，邹真真. 依达拉奉联合神经节苷脂治疗对急性脑出血患者NO ET和血液流变学指标的影响[J]. 河北医学，2017，23（07）：1154-1158.
[2]赵刚峡，张俊峰，刘斌. 通心络胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对高血压脑出血患者神经功能及血清IGF-1 sICAM-1水平变化的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2017，20（12）：64-66.
[3]樊秀丽. 神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及对患者神经功能缺损的影响[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（10）：1817-1818.
[4]梁允强，陈石伙，严清华，苏清梅，陈东燃. 老年人急性脑梗死应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗的效果和安全性[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（36）：4547-4548.
[5]杨峰，郭民旺，旺小荣. 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的效果研究[J]. 中外女性健康研究，2016，（24）：140+142.
[6]娄保全，杨英涛，毛秀芬，米宝仁，刘红旭. 研究单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑出血的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（88）：161+163.
论文作者:张帆娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 脑出血论文; 两组论文; 神经节论文; 对照组论文; 常规论文; 不良反应论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;