四川省凉山州盐源县人民医院 四川 盐源 615700
【摘要】目的 探析系统护理干预在肺心病患者氧疗期间的效果。方法 随机抽选90例于我院进行治疗的肺心病患者，按照对其氧疗期间护理方案的不同，将其分为观察组与对照组。对照组采用临床常规护理方案，观察组采用系统护理干预。结果 护理干预后，观察组的心率、呼吸频率、血氧饱和度及血氧分压四项临床指标均优于对照组的相应值；观察组的满意度为95.65%，明显高于对照组的80.00%，组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对处于氧疗期间的肺心病患者进行系统护理干预，不仅能改善患者的各项临床指标，也能明显提高患者的护理满意度，值得积极推广采用。
【关键词】系统护理干预；肺心病；氧疗期间；效果
[中图分类号] R931.6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-002-01
肺心病即慢性肺源性心脏病，该疾病是由呼吸道感染而诱发，于老年人群具有较高的病发率，其临床症状主要表现为缺氧、呼吸困难、全身水肿等[1]。肺心病病程较长且容易反复感染，因此，该疾病严重影响了患者的生活质量，威胁患者的生命安全。临床上，常采用氧疗作为治疗肺心病的主要手段，即在昼夜之间，使患者持续吸氧15小时以上。相关研究表明，在患者氧疗期间给予相应的护理干预手段能显著改善患者的临床指标，如心率、呼吸频率、血氧饱和度等[2-3]。鉴此情况，本研究以我院收治的90例氧疗期肺心病患者为研究对象，旨在探析系统护理干预的应用效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
从2014年2月至2016年2月期间于我院进行治疗的肺心病患者中随机选择90例作为研究对象，根据对其氧疗期间护理方案的不同，将其平均分为观察组与对照组，每组45例。观察组中，22例男性，23例女性；患者年龄在61～85岁之间，平均年龄（71.23±3.28）岁；病程6～20年，平均病程（16.01±1.47）年。对照组中，23例男性，22例女性；患者年龄在62～86岁之间，平均年龄（71.17±3.32）岁；病程7～21年，平均病程（16.28±1.35）年。经比较，两组资料间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方案
氧疗期间，分别给予两组患者不同的护理方案，其中，对照组患者采用临床常规护理，主要包括帮助缓和更换体位、排痰、用药指导等。观察组在常规护理的基础上采用系统护理干预，详细方法如下文所示：
（1）病情观察：护理人员要密切注意患者的病情，观察患者的精神状态与心率变化。当患者出现头痛、多汗、神志恍惚等情况时，表明患者极可能发生肺性脑病，此时，护理人员应及时通知主治医生对患者进行对症治疗。水肿者限制水盐摄入，准确记录24小时出入量，遵医嘱应用利尿剂，尽量白天使用，避免夜间排尿频繁影响睡眠。注意观察水肿的变化，有无并发压疮，做好皮肤护理，危重体弱病人，注意每2小时协助翻身一次。
（2）心理护理：老年患者的心理承受能力较低，且由于长期的疾病困扰，大多患者存在恐惧、紧张的心理。护理人员应积极与患者沟通交流，倾听患者的述说，帮助患者抒发内心的苦闷与孤独。同时，加强陪伴，带给患者安全感，为患者营造良好、温馨的人文环境，使患者能保持良好的状态进行治疗，以促进疾病的康复。
（3）呼吸护理：患者进行氧疗时，护理人员应及时调节氧气浓度，合理用氧，氧流量1-2升/分，氧浓度控制在25%～30%之间，并确保吸氧管道处于通畅状态。护理人员要严格执行交接班制度，夜班值班人员需要加强巡视，避免患者于氧疗期间发生呼吸抑制。此外，使用的吸痰设备应提前进行消毒处理，使用时，应保证动作轻、快，减小患者的不适与排斥，在患者咳痰时轻拍患者背部，以促进痰液顺利排出。对于排痰较为困难的患者，护理人员可给予相应的祛痰剂，使用祛痰剂时，护理人员要全程陪同，避免发生意外。
（4）饮食护理：护理人员在了解患者饮食爱好、个人口味的基本情况下为患者制定合理的饮食方案，遵循少食多餐的原则，尽量为患者选择蛋白质含量较高的食物，如鱼肉、大豆等，多吃富含维生素与膳食纤维的新鲜果蔬。对于食欲较差的患者，护理人员可为其准备营养丰富的流质食物，有利于帮助患者消化吸收。进食前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲，防止便秘、腹胀而加重呼吸困难，避免含糖高的饮食，以免引起痰液粘稠。
（5）生活护理：重视对病房的杀菌消毒工作，常开门窗，以促进病房内新鲜空气的流通。为患者创造安静整洁的休养环境。慎起居，避风寒，避免过度劳累紧张，保持环境舒适，温湿度适宜，指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，根据实际的气温变化为患者增减衣物，防止呼吸道感染，同时，为患者做好口腔护理工作。
1.3观察指标
观察监测所有患者于护理干预后的心率、呼吸频率、血氧饱和度及血氧分压四项临床指标，比较两组患者的各项指标之间的差异。此外，采用我院自制的护理满意度调查表进行满意度评价，计算两组患者的满意度，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。0～100分范围内，85分以下表示不满意；85～95分表示基本满意；95～100分表示非常满意。
1.4统计处理方法
对试验中所有的记录数据运用SPSS20.0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以（）表示，计数资料采用卡方x2检验，以率（%）表示若检验结果为P<0.05，则说明组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的各项临床指标比较
护理干预后，观察组的心率、呼吸频率、血氧饱和度及血氧分压四项临床指标均优于对照组的相应值，组间数据差异显著，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
2.2两组患者的满意度比较
观察组患者的满意度为95.65%（44/45），其中，25例非常满意，19例基本满意，1例不满意。观察组患者的满意度为80.00%（36/45），其中，12例非常满意，24例基本满意，9例不满意。观察组的满意度明显高于对照组，组间数据差异显著，且差异具有统计学意义（x2=7.20，P<0.05）。
3.讨论
系统护理服务干预是一整套科学、合理的护理方法，与常规护理相比，其护理内容更加丰富，涉及范围更广，能够为患者提供全面、细致的护理服务[4]。在系统护理服务干预办法的指导下，护理人员能及时掌握患者的病情变化；对患者进行心理干预，加强陪伴力度，能舒缓由长期疾病带来的压抑、苦闷状态；重视患者氧疗期间的呼吸护理，是保障患者的临床治疗效果的前提；对患者的饮食及生活进行干预，为患者提供良好的疗养环境，对促进患者早日康复具有正面积极的作用。此外，系统护理服务干预也获得绝大部分患者的肯定，提高了患者对医疗服务工作的满意程度[5]。
本研究结果显示，护理干预后，观察组的心率、呼吸频率、血氧饱和度及血氧分压四项临床指标均优于对照组的相应值；观察组的满意度为95.65%，明显高于对照组的80.00%，组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述可得出本研究结论：对处于氧疗期间的肺心病患者进行系统护理干预，不仅能改善患者的各项临床指标，也能明显提高患者对我院护理服务的满意程度，该方案值得临床积极推广采用。
参考文献：
[1]黄萍芝.老年人肺心病临床治疗整体护理干预[J].大家健康（学术版），2015，18（09）：568.
[2]宋丽娟.57例慢性肺心病护理干预研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016，2（03）：103-105.
[3]唐桂华.优质护理干预对无创呼吸机治疗肺心病患者临床效果的作用[J].河北医学，2016，3（22）：512-514.
[4]侯雪珍.舒适护理用于肺心病患者的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，4（03）：702+704.
[5]曾正平.对氧疗期间肺心病患者实施系统护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，11（12）：153-154.
论文作者:王应红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 肺心病论文; 满意度论文; 呼吸论文; 对照组论文; 心率论文; 系统论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;