叶万玲
广汉市人民医院四川/德阳618300
摘要 目的：探讨分析短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取2014年6月-2015年5月本院收治的新生儿黄疸患者126例，随机分成对照组和观察组。对照组：传统连续蓝光照射；观察组：短时多次蓝光照射。对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患儿的IBiL、TBiL水平之间无显著性差异，治疗结束后，观察组患儿的IBiL、TBiL水平明显低于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；对照组患者的治疗总有效率为81.0%，观察组患者的治疗总有效率为96.8%，观察组患儿的治疗效果更好，两组数据之间对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。对照组总不良反应发生率为31.7%，观察组总不良反应发生率为4.8%，两组患儿不良反应发生率之间差异显著，P＜0.05。结论:短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果确切，安全性高，值得临床广泛推广。
关键词 新生儿黄疸；蓝光照射；短时多次
[Abstract] Objective: To investigate the analysis of short-time blue light irradiation in the treatment of neonatal jaundice clinical effect. Methods: a total of 126 cases of neonatal jaundice patients in our hospital from June 2014 -2015 May, were randomly divided into control group and observation group. Control group: traditional continuous blue light irradiation; observation group: short-time Blu ray irradiation. Comparative analysis of clinical efficacy and adverse reactions of two groups of patients the incidence. Results: before treatment, the change of two groups of children, TBIL level between no significant difference, after the end of treatment, observe the change of groups of children, TBIL level was significantly lower than that of the control group, the two groups data contrast Significantly, with statistical significance, P < 0.05). Control group of patients with treatment total efficiency was 81.0%, observe the treatment group total effective rate was 96.8%. Observe group with better therapeutic effect, significant differences between the two groups of data, with statistically significant, P < 0.05. The control group, the total adverse reactions occurred rate was 31.7%, observation group, the total incidence of adverse reactions was 4.8%. The adverse reactions of the two groups of children with occurrence rate and there was a significant difference between, P < 0.05. Conclusion: short-time blue light irradiation in the treatment of neonatal jaundice clinical curative effect, high safety, it is worth clinical application.
[Keywords] neonatal jaundice; phototherapy; short times
新生儿黄疸是新生患儿较为常见的疾病之一，主要由于血清中胆红素过高所致，临床上常采用蓝光照射对新生儿黄疸进行治疗，蓝光照射有两种方式，分别为传统长时间蓝光照射以及间断性短时多次蓝光照射[1]。长时间蓝光照射简单易实施，但具有一定副作用。本次研究以2014年6月-2015年5月本院收治的126例新生儿黄疸患者为例，探讨分析短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：选取2014年6月-2015年5月本院收治的新生儿黄疸患者126例，其中男55例，女71例，全部患儿均经皮黄疸测试仪进行测试。其中随机分成对照组和观察组。对照组：男23例，女40例，平均胎龄（36.21±10.23）周，平均体重（245.85±560.59）g，平均入院时间（5.4±2.3）d，给予传统连续蓝光照射；观察组：男32例，女31例，平均胎龄（36.56±10.15）周，平均体重（244.83±561.15）g，平均入院时间（5.3±2.5）d，给予短时多次蓝光照射。
两组患儿的一般资料方面，如胎龄、性别、体重等方面两组患者无统计学差异，P>0.05，因此有可比性。
1.2方法：患儿治疗箱内上下均安置一排蓝光灯，波长428-476nm，对两组患儿进行蓝光双面照射，同时给予补液治疗。患儿需佩戴黑色眼罩，肝门及会阴布用消毒尿布进行遮盖，防止双眼及生殖器官受损。对照组：传统长时间蓝光照射，16h/d，连续照射。观察组：短时多次蓝光照射，8h/次，2次/d，中间间断4h。两组治疗疗程均为3-4d。治疗结束后，对比分析两组患儿的游离胆红素 (IBiL)、总胆红素 (TBiL) 水平，治疗总有效率以及不良反应发生情况。
1.3疗效评价：参照文献标准[2]：痊愈：黄疸临床症状消失，小便、皮肤颜色正常，血清总胆红素＜90μmol/l；显效：黄疸大部分症状消失，血清总胆红素下降水平>70%；有效：黄疸症状减轻，血清总胆红素下降，但>100μmol/l；无效：黄疸临床症状无改善，血清总胆红素无下降。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。
1.4统计学方法：对所有的数据进行统计和分析，应使用SPSS18.0软件。组间计量资料采用t 检验，并用x±s表示，均以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的IBiL、TBiL水平：治疗前，两组患儿的IBiL、TBiL水平之间无显著性差异，治疗结束后，观察组患儿的IBiL、TBiL水平明显低于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05.见表1：
2.3两组患儿不良反应发生率比较：对照组63例患儿中，腹泻6例，脱水2例，皮疹2例，烦躁哭闹5例，体温异常5例，总不良反应发生率为31.7%；观察组63例患儿中，腹泻1例，脱水0例，皮疹0例，烦躁哭闹2例，体温异常0例，总不良反应发生率为4.8%，两组患儿不良反应发生率之间差异显著，P＜0.05。
3.讨论
对新生儿黄疸患者进行蓝光照射治疗，目的在于将未结合的胆红素转化为水溶性的双吡咯，排除体外[3-4]。临床上常采用传统连续蓝光照射，极易出现耐光性，在很大程度上影响治疗效果，同时，对患儿机体损害大，不良反应多，本次研究中，对观察组患儿给予短时多次蓝光照射，确保了临床疗效，治疗总有效率为96.8%，远优于对照组（治疗总有效率为81.0%），同时降低了不良反应发生，不良反应发生率为4.8%，避免了长时间连续的蓝光照射对患儿机体造成的严重不良影响。综上所述，短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果确切，安全性高，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]林良勇,林国敬.蓝光照射治疗新生儿黄疸160例的临床分析[J].中国医学工程,2015,02（1）:113+116.
[2]张春生,史倩瑶.蓝光照射对新生儿黄疸治疗的影响[J].中外医学研究,2015,31（4）:38-39.
[3]刘承梅.蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,09（4）:171-172.
[4]黄鸿.间歇蓝光治疗新生儿黄疸的优势分析[J].中国医学创新,2012,09（3）:13-14.
论文作者:叶万玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
标签：黄疸论文; 蓝光论文; 患儿论文; 新生儿论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;