（江苏省老年医院 江苏 南京 210024）
【摘要】 目的：研究探讨德湿舒水凝胶预防化学性静脉炎的效果。方法：选择60例输注凯时、丹参酮IIA、硫辛酸的住院患者，随机分为对照组和观察组，观察组使用德湿舒，对照组常规处理，比较两组静脉炎的发生率。结果：德湿舒水凝在胶预防化学性静脉炎方面效果显著。结论：德湿舒水凝胶预防化学性静脉炎操作方便，疗效良好，值得临床推广。
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0165-02
有文献显示，老年患者中，有近80%发生不同程度的静脉炎，药物性静脉炎的发生率达到了87%[1]。干部保健一区的病人,大都患有心脑血管方面的基础病，凯时、丹参酮IIA、硫辛酸等药物是常用静脉用药，凯时具有明显的扩张血管和抑制血小板聚集的作用[2]，丹参酮IIA是中药制剂，本身成分复杂。硫辛酸注射液输注浓度过高、输注速度过快时对血管造成刺激[3]。本病区病人又以80岁以上老人居多，外周血管条件相对较差，血管脆性交大，血管细而短，静脉滴注此类药物时，易发生静脉的损伤。在输液过程中，患者常出现沿着静脉走向的红、肿、热、痛，血管变硬等静脉炎症状。发生静脉炎后，不仅增加了患者的不适，而且增加了护理人员穿刺的难度，影响治疗的顺利进行。2014年10月到2015年6月，江苏省老年医院干部保健一区对使用以上三种静脉用药的患者，穿刺成功后，开始输注药物前，采用德湿舒片状水凝胶敷料对血管进行提前保护，对化学性静脉炎的预防效果显著，减轻了患者的不适，保护了血管，提高了血管的再利用率，提高了病人满意度。现将临床疗效报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年10月到2015年6月输注以上三种药物的住院患者60例，男42例，女18例。平均年龄86.6岁。随机分成观察组（使用德湿舒水凝胶组）30例，对照组（未使用德湿舒水凝胶组）30例。均采用北京伏尔特技术有限公司生产的精密过滤输液器（带针：5号半针头）进行穿刺，两组一般情况等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 根据美国静脉输液护理协会的标准[4] 0级：没有症状；1级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；2级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；3级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。疼痛评分采用（NRS）进行评估：1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛，分值越高，说明疼痛程度越高。
1.3 方法 对照组：严格无菌操作，碘伏消毒皮肤后进行静脉穿刺，妥善固定。观察组：进行上述操作后，选择德湿舒水凝胶按穿刺静脉走向平行覆盖于穿刺点上方，下缘距穿刺点2到3厘米，保持24小时，出现异常时及时更换。观察两组发生静脉炎的情况。
1.4 统计学方法 应用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用检验，以P<0.05表示差异有统计学意义
2.结果
2.1 两组比较，静脉炎总发生率的差异有统计学意义（表1）
3.讨论
高龄老人在静脉输注凯时、丹参酮IIA、硫辛酸等药物的时候会有出现红、肿、热、痛等静脉炎症状。以往都是在发生静脉炎之后进行一些处理措施，一般发生静脉炎后会用20%硫酸镁湿敷，疗效不是100%，使用起来也不太方便。而德湿舒水凝胶敷料由水胶体涂于聚氨酯薄膜上制成，属于半通透式密闭敷料，且含水量较高，能够提供低氧微酸的湿性环境，促进毛细血管的增生，有利于局部血液循环，加速坏死组织的溶解，组织细胞分化及上皮移行，促进炎症消退[5]。德湿舒水凝胶可以随意裁剪，方便取用，具有一定自粘性，可直接黏贴于皮肤，固定良好，不易脱落和改变位置。它是透明带网格敷料，非常便于观察局部静脉、皮肤情况。
本研究结果显示，使用德湿舒水凝胶敷料提前对血管进行保护，对预防化学性静脉炎效果显著，可有效降低静脉炎的发生率，且质地柔软，方便黏贴于身体各个部位，操作简单方便，患者感觉舒适，易于接受，同时节省了护理时间，值得推广。
【参考文献】
[1]席佳楠，王鑫，姚静等.舒康博G透明水凝胶治疗老年患者药物性静脉炎的临床疗效[J].军医进修学院学报2011,32(4)：372.
[2]张王琴，叶海静，伊爱珍等.凯时不同输注方式对静脉炎发生的影响[J].护理学报 2012，19(1B):68-69.
[3]秦 燕，贾妍.α-硫辛酸注射液静脉滴注致静脉炎反应1例[J].中国药业2012,21(2):65.
[4]Infusion Nurses Society. Infusion nursing standards of practice[J]. J Infus Nurs, 2006, 29(1 Suppl): S1-S92.
[5]秦益民.功能性医用敷料[M].北京:中国纺织出版社,2007: 58.
论文作者:盛娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签：静脉炎论文; 静脉论文; 凝胶论文; 敷料论文; 化学性论文; 血管论文; 患者论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;