摘要：目的：探究预见性心理护理对伴有抑郁症患者术后恢复的影响。方法：选取于我院行有关手术的52例抑郁症患者，随机分为普通组与预见组，各组26人。普通组采取常规护理，预见组在常规护理基础之上加采预见性心理护理。对比两组患者的抑郁程度及护理满意度。结果：术后，普通组抑郁评分大于预见组（P＜0.05），护理满意度小于预见组（P＜0.05）。结论：预见性心理护理对伴有抑郁症患者术后恢复具有显著积极影响，可临床推广。
关键词：预见性心理护理；抑郁症；术后恢复
抑郁症是较为典型的情感障碍疾病，此疾病患者本身就有可能患有其他须进行手术的疾病，而具有外创特性的手术又将在准备实施、正在实施、恢复期间令患者产生多种不良心理反应，如焦躁、抑郁等，且会造成一系列不必要并发症，从多方面影响手术效果，并加剧抑郁症，因此临床上除了要给予合理治疗外，还要采取有效护理措施，以全面保证患者身心恢复，预见性心理护理便为目前公认的一种科学心理护理模式[1]。本研究以52例行手术的抑郁症患者为对象，探究预见性心理护理对伴有抑郁症患者术后恢复的影响。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
以2018年6月~2019年2月于我院行相关手术的52例抑郁症患者为研究对象，将其按照随机法分为两组，普通组（n=26）与预见组（n=26），且全部患者均已被确诊为抑郁症。两组患者在年龄、性别、手术类型等基础资料方面并无显著差异（P﹥0.05），可展开对比。
1.2方法
普通组以常规护理为模式，措施有：健康宣教、一般心理护理、常规检查帮助或引导、术前细致准备、生命体征监测等。预见组在该基础上加用预见性心理护理。具体内容为：①术前评估。护理人员在接受到手术信息后，须及时与患者及其家属进行深度交流，以全面了解患者体征、目前心理状态等，以保障后续措施的高效率。②全程预见性心理护理。抑郁症手术患者已然具有一定程度的情感障碍，本身就易陷入因不良情绪而出现术后恢复不佳的窘境中，因此护理人员应在确保预见性心理护理措施科学合理的前提下，更注重其的全程性。所谓全程性，是说不仅要在术前以优质化倾听或交流技巧与患者及其家属保持良好沟通，还要在手术过程中以温柔语气、贴心服务使自己与患者保持更近心理距离，并增强患者面对手术的信心，更要在术后恢复期继续与患者及其家属进行有效沟通[2]。同时在预见性心理护理过程中，还要渗透一定内容的健康宣教，如纠正患者错误医疗认识等，且须确保宣教内容的正确性。③麻醉护理。护理人员要在麻醉前进行呼吸指导与嘱咐患者配合，且要帮助或指导患者摆正体位，并于手术后要做谨慎性交接班，同时要及时、正确防寒保暖。④并发症护理。大多患者都会出现不同种、不同程度的术后并发症，如寒战、恶心呕吐、谵妄、躁郁等，术后，护理人员要依据患者具体情况做好并发症护理。⑤疼痛护理。疼痛是术后典型症状，若患者疼痛较为严重，护理人员可采取冰敷、给予镇痛药物等方式减弱疼痛感，且须基于患者体征、手术类型、患者需求等正确应用镇痛泵。
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1.3观察指标
①以SDS（抑郁自评量表）评估两组患者术前及术后的抑郁程度。评分数值与抑郁程度呈正相关关系。
②以自制简表评估两组患者护理满意度，共设置较满意、一般满意、不满意3个层级，将较满意与一般满意共计入护理满意度中。
1.4统计学方法
本研究记录并统计而来的数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料（%、n），以Χ2检验。计量资料（x±s），以t检验。P＜0.05表明差异显著。
2结果
2.1抑郁程度对比
术前，普通组与预见组抑郁评分为（67.79±4.15）分、（67.76±3.98）分，并无显著差别（t=0.027，P=0.489）。术后，普通组与预见组抑郁评分为（51.04±2.28）分、（47.11±2.34）分，普通组大于预见组，有显著差别（t=6.139，P=0.000）。
2.2护理满意度对比
普通组较满意、一般满意、不满意例数分别为11、9、6，护理满意度为[20例（76.92%）]。预见组较满意、一般满意、不满意例数分别为19、7、0，护理满意度为[26例（100.00%）]。从护理满意度而言，普通组显著小于预见组（Χ2=6.783，P=0.009）。
3讨论
预见性心理干预以患者具体病情、实际心理状态，现实问题等作为基础性考虑因素，并结合相关医疗理论，而后制定并实施针对性、前瞻性、科学性护理措施，以有效解决或缓解患者已然、或然性心理问题，此种心理干预对伴有抑郁症并行手术的患者而言，更具必要性[3]。本研究预见性心理干预所并行的措施如本文方法中所述，最终结果显示：术后，普通组与预见组抑郁评分由术前无明显差别（P﹥0.05）转变为普通组评分显著大于预见组（P＜0.05）；普通组护理满意度明显小于预见组（P＜0.05）。抑郁评分越低、护理满意度越大，应用效果越好，即预见性心理护理对伴有抑郁症患者术后恢复而言，具有积极影响。
综上所述，预见性心理护理对伴有抑郁症患者术后恢复的积极影响显著。
参考文献
[1]黄琼, 和文生, 王月秋,等. 预见性心理护理在优质护理服务中的运用[J]. 中国社区医师, 2017, 33(4):131-131.
[2]米志云. 急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(77):123.
[3]徐振伟, 姜会枝, 肖娜,等. 预见性护理指引模式应用于骨科的护理效果及患者满意度研究[J]. 黑龙江医药科学, 2018, 41(6):85-86.
论文作者:毛丹丹 刘霜 昝若婷
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患者论文; 术后论文; 抑郁症论文; 性心理论文; 满意度论文; 抑郁论文; 手术论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;