益阳医学高等专科学校护理系 431000
【摘 要】目的 分析以问题为基础的教学模式（PBL）结合以授课为基础的教学模式（LBL）在内科护理学教学中的应用效果。方法 本教研室在2015年内科护理学教学中应用PBL模式结合LBL模式，与2014年应用传统LBL模式教学时进行对比。观察两种教学模式的教学效果。结果 经过数据统计发现，2015年内科护理学理论考试和实际操作技能考试成绩均明显高于2014年，护生对教学模式的满意率明显高于2014年，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 在内科护理学教学中应用PBL模式结合LBL模式可提高教学效果和护生的满意程度，值得推广应用。
【关键词】内科护理学；PBL模式；LBL模式；应用效果
内科护理学是一门理论性和实践性均较强的应用学科，不仅要求护生具备扎实的基础理论知识，还应具备分析问题、解决问题的能力。传统的LBL教学模式以教师主导式教学，已经不能满足需求，引进先进的现代教学法、建立科学的教学模式已迫在眉睫，成为护理学教学发展的必然趋势[1]。本研究分析了PBL结合LBL在内科护理学教学中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
本校2014年护理专业学生62名，均为女生；年龄21岁～23岁，平均年龄（22.35±1.05）岁；其中本科20名、大专42名。
2015年护理专业学生65名，均为女生；年龄21岁～23岁，平均年龄（22.65±1.12）岁；其中本科21名、大专44名。
采用统计学分析方法对研究对象的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性，在年龄、性别、学历等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2教学方法
本校2014年内科护理学教学中应用传统的LBL模式，由教师根据《内科护理学》教材大纲的要求讲授知识点，示范实践操作。护生按照要求练习，教师给予相应的指导。
在2015年内科护理学教学中应用PBL模式结合LBL模式，由教师根据《内科护理学》教材大纲的要求讲授知识点，每一章节内容讲授结束时，教师提出问题，开展PBL教学。将护生分为5～6名一组，向其提供典型病例资料或播放视频录像，以创设问题情景。护生利用课余时间查阅资料，进行小组内部讨论，提出新的问题。在下次课堂上进行组间讨论。各组根据讨论结论进行模拟训练，由教师演示复杂的操作项目，护生结合患者的具体情况提供病情监测、用药护理、不良反应护理等整体护理，最后由教师进行评价、总结，并对不足之处进行纠正[2]。
1.3评价标准
学期结束时对护生进行内科护理学理论考试、实际操作技能考试和对教学模式满意度调查。
内科护理学理论考试满分50分，采用闭卷考试形式。内容为内科护理学教学大纲中的理论知识点。
实际操作技能考试满分50分，内容为内科护理中常用的护理操作技能。由2名教师评分。
对教学模式满意度调查表包括学习积极性、理论与实践结合、难点解析、团队协作、护患沟通能力、自主学习能力、创新思维和创新能力培养、分析和解决问题能力培养等方面。满分为100分，评分90分以上者为非常满意，70～89分者为比较满意，70分以下者为不满意。满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。
1.4数据分析方法
计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
2.1考试成绩比较
经过数据统计发现，2015年内科护理学理论考试和实际操作技能考试成绩均明显高于2014年，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
注：与2014年对比，*表示P值＜0.05
3.讨论
PBL教学法是一种以问题为基础的讨论式教学方法，其重点是以学生为中心、教师为主导。由教师提出问题，学生以问题为基础，围绕问题进行查阅资料、小组讨论，在这一过程中进行思维、推理能力的培养[3]。在内科护理学教学中应用PBL教学法充分调动了护生的学习积极性，提高自主学习的能力。在寻求问题的答案的过程中护生发现问题、分析问题、解决问题的能力得以提高[4]。
PBL模式结合LBL模式的教学方法首先应以LBL模式为基础，由教师讲解知识点，使护生掌握基础理论知识[5]。在之后的PBL教学过程中教师根据课程要求提出相应的问题，引导护生自主思考、分组讨论，教师适时进行引导、解答，既可提高学生的独立思考能力，又可提高其团队协作能力和解决内科护理问题的能力[6]。
本研究中实施PBL模式结合LBL模式教学的2015年，护生理论考试成绩和实际操作技能考试成绩均明显高于实施传统LBL模式教学的2014年。这一结果提示，应用PBL模式结合LBL模式可提高教学效果。2015年护生对教学模式的满意率明显高于2014年，这一结果提示，应用PBL模式结合LBL模式可提高护生的满意程度，值得推广应用。
参考文献：
[1]袁娟，池建淮，秦勤，等.LBL+PBL+CBL模式在护理学基础理论与实验教学中的应用[J].辽宁医学院学报，2015，13（2）：39～41.
[2]熊真真，袁丽，武仁华，等.PBL教学法在内科护理见习中的应用初探[J].中国循证医学杂志，2010，10（11）：1356～1358.
[3]孟凡丽.PBL教学法在内科护理教学中的应用效果研究[J].中医临床研究，2015，7（7）：133～134.
[4]卢洁.PBL教学法在神经内科临床护理中的应用[J].吉林医学，2014，35（24）：5510～5511.
[5]熊良圣，熊杰平，郭玉华，等.PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1084～1086.
[6]周晓清，肖峰，杨贤云.PBL与LBL在护理教学中的应用对比[J].中国病案，2011，12（1）：62～63.
论文作者:周正翔
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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