永兴县第二人民医院 湖南 郴州 423301
【摘要】目的：对硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在孕妇霉菌性阴道炎疾病治疗中的临床运用效果展开分析与研究，并对其安全性加以探究。方法：抽选我院自2018年4月至2019年3月所接诊的64例孕妇霉菌性阴道炎患者作为研究对象，按随机双盲法分成研究组与参照组。研究组采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，参照组采取硝酸咪康唑栓治疗；比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组治疗后总有效率（93.8%）显著高于参照组（75.0%），差异显著（χ2=4.267，P＜0.05）；就不良反应发生率而言，研究组（6.3%）低于参照组（15.6%），差异显著（χ2=3.159，P＜0.05）。结论：对孕妇霉菌性阴道炎患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，可取得令人满意的疗效，且不良反应少，具备推广价值。
【关键词】霉菌性阴道炎；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；硝酸咪康唑栓
霉菌性阴道炎是临床上一种较为多见的妇科疾病，有报道指出：5%的妊娠期女性、10~25%的非妊娠期女性的阴道内，会寄生霉菌性阴道炎[1]。若妊娠期女性感染此炎症，需及时采取有效手段加以治疗，否则不但会影响孕妇的身体健康，还可能对新生儿的生命安全造成影响。临床上通常采取药物治疗霉菌性阴道炎，而本研究为了解硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在此病治疗中的临床运用价值，本案将对我院所收治的32例孕妇霉菌性阴道炎患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本案共有64例研究对象，皆选自我院2018年4月至2019年3月所接诊的孕妇霉菌性阴道炎患者，所有患者均满足霉菌性阴道炎的临床诊断标准，且对阴道分泌物进行检查，发现存在假丝酵母菌丝阳性，同时伴有程度不等的外阴红肿、大腿内侧溃疡、瘙痒等症状。按随机双盲法，将所有研究对象分成两个组别，组名定为研究组与参照组。研究组32例，年龄在21~35岁之间，平均年龄（28.4±4.3）岁；孕周16~36周，平均孕周为（20.8±3.4）周；病程2~4个月，平均病程（1.9±0.8）个月；13例为初产妇，19例为经产妇。参照组32例，年龄在22~34岁之间，平均年龄（28.1±3.8）岁；孕周14~35周，平均孕周为（20.4±3.7）周；病程1~4个月，平均病程（1.8±0.7）个月；15例为初产妇，17例为经产妇。对比以上两组孕妇的临床基础性资料，如年龄、孕周等，均不具备统计学意义，P＞0.05，存在可比性。所有患者皆对此次研究知情，且签署同意书。
1.2方法
所有研究对象入院后，均对其予以常规处理，即：对孕妇予以氟康唑胶囊（辉瑞制药有限公司生产，国药准字号：H10960164），1次/d，150mg/次；另外再以2~4%的碳酸氢钠溶液，对孕妇阴道予以冲洗，1次/d，持续冲洗3d。在此前提下，对两组孕妇分别予以不同的药物治疗。
研究组：对该组孕妇予以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（北京金城泰尔制药有限公司生产，国药准字号：H20051563），阴道用药，1粒/d，持续使用7d。
参照组：对该组孕妇予以硝酸咪康唑栓（山东仙河药业有限公司生产，国药准字号：H20094105）治疗，阴道用药，1粒/d，持续使用6d。
1.3疗效判定标准[2]
经治疗后，患者的临床症状（如疼痛、红肿以及瘙痒等）完全消退，通过镜检显示阴道分泌物呈阴性，为基本治愈。经治疗后，患者的临床症状（如疼痛、红肿以及瘙痒等）基本消退，通过镜检显示阴道分泌物呈阳性，但停药后并未复发，为显效；经治疗后，患者的临床症状（如疼痛、红肿以及瘙痒等）有所缓解，通过镜检显示阴道分泌物呈阳性，为有效；经治疗后，患者的临床症状并未好转，甚至有加剧的趋势，为无效。总有效率等于基本治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS20．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效分析
见表1，研究组患者治疗后的总有效率等于93.8%，而参照组为75.0%；对两组数据进行对比，存在显著差异，具备统计学意义（χ2=4.267，P＜0.05）。
2.2不良反应分析
如表2，研究组不良反应发生率为6.3%，参照组为15.6%。以上两数据相比较，差异明显，有统计学意义（χ2=3.159，P＜0.05）。
3.讨论
孕妇若患有霉菌性阴道炎，往往会出现阴道瘙痒、灼热以及白带增多等临床症状，若不及时采取有效手段加以控制，将对母婴的健康造成极大危害，尤其是极易导致早产、流产、胎儿早破，亦或是引发新生儿感染[3]。临床上治疗孕妇霉菌性阴道炎的药物有许多，硝酸咪康唑栓就是其中之一。该药物具备比较强的抗真菌性，能有效避免白色念珠菌自芽孢向侵袭性菌丝转变，继而发挥杀死细菌的功效[4]。虽然该药物可起到一定的治疗作用，但极易引起不良反应，安全性较低；另外，用药时间较长，患者耐受性比较差。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种复方制剂，其成分为制霉素与硝呋太尔。其中，制霉素不但具备杀菌的功效，同时还可保护乳酸菌。而硝呋太尔对细菌、真菌等都具备比较强的杀灭功能，并且，其所形成的乙醚辅酶可起到抑制的作用，继而可对微生物的代谢产生一定的影响[5]。除此之外，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊有较高的安全性，患者使用后不良反应少，且能明显降低复发率[6]。
通过本研究发现：采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的研究组患者，其治疗后的总有效率显著高于采取硝酸咪康唑栓治疗的参照组，即93.8%vs75.0%，差异显著；除此之外，两组患者的不良反应发生率相比较，同样存在明显差异，即6.3%vs15.6%。由此可见，对孕妇霉菌性阴道炎患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，疗效甚佳，且不良反应少，安全系数高，是一种值得在临床上大力推广的治疗方案。
【参考文献】
[1]班茉莉.红核妇洁洗液与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的效果[J].中国医药指南,2019,17(18):177.
[2]谈瑞芬.中药熏洗坐浴联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗湿热下注型霉菌性阴道炎的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(14):143-146.
[3]刘青梅.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在妊娠合并细菌性阴道炎中的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(29):58-59.
[4]高锦华.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(01):106-107.
[5]张雅莉.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗多种阴道炎的疗效研究[J].中国社区医师,2017,33(26):54-55.
[6]王鹤,韩学学,郎桂清.红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(03):306-308.
论文作者:谢小美
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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