咳嗽变异性哮喘又可称为过敏性咳嗽、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为临床唯一症状的特殊的哮喘,咳嗽变异性哮喘在临床上容易被误诊为急性呼吸道感染、支气管炎或者肺炎等,通过一般治疗方法给予抗生素以及镇咳药治疗达不到理想的效果,接下来我们来认识一下咳嗽变异性哮喘。
一、我们为什么会咳嗽?
偶尔咳嗽不是病,它有很多作用,例如反射性保护作用、清除痰液和异物、保持气道清洁顺畅以及阻止气道感染发生扩散等。但是当你咳嗽症状持续三周以上、经过常规治疗且效果不佳、咳嗽为现在发现的唯一症状、无咳血症状、没有慢性呼吸道疾病史的时候就要警惕是否患有咳嗽变异性哮喘了。
二、咳嗽变异性哮喘的诊断标准有哪些?
(一)咳嗽持续并且反复发作,以夜间清晨发作为主,且运用后症状加重。
(二)没有感染的现象,或者经过长期服用抗生素症状无缓解。
(三)用支气管扩张剂可暂缓咳嗽的症状。
(四)有过个人过敏史或者家族有过敏史的人群。
三、咳嗽变异性哮喘的防治措施有哪些?
(一)咳嗽期
1.变应原检测,需要尽量明确过敏原是什么。2.阻断介质的作用。3.进行一般性免疫调节治疗,协助特异性免疫,拮抗以及减少IgE的合成。4.进行特异性治疗。
(二)哮喘发作期
可通过β2受体激动剂与茶碱类联用;β2受体激动剂与皮质激素类剂联用;白三烯拮抗剂等方法进行抗炎、祛痰。
(三)天冷加衣,避免着凉引起感冒。
(四)咳嗽变异性哮喘患者需要饮食清淡、容易消化且富含各种维生素的流食以及半流食。同时需要鼓励患者多喝温开水,或者是有养肺润肺功能的茶水,可达到止咳平喘、润肺化痰的效果。此外,还要避免食用易过敏的食物,例如海产品。
(五)有过敏史的人群家里尽量不要养宠物和花草,也不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨等过敏原。
(六)被褥要经常晾晒,以防螨虫滋生引起过敏。
四、咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法有哪些?
(一)止喘药治疗法,通过支气管扩张剂接触患者支气管痉挛,控制哮喘的急性发作情况,支气管扩张剂的作用效果快而且比较明显。
(二)β2受体激动剂治疗法,β2受体存在于人体心血管、肺部以及肌肉组织中,分为β1和β2两种,作用于β1的激动剂可增加心肌收缩力,抑制肠道蠕动,作用于β2的激动剂可舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用。
(三)茶碱类治疗法,包括普通氨茶碱片、长效茶碱等等,茶碱的止喘效果较好,但有时候会引起恶心、食欲下降等副作用,因此在饭后服用最佳。
(四)抗胆碱类药物治疗法,其对气道平滑肌有较好的松弛作用,缺点是起效慢,慢性哮喘病人可长期进行小剂量口服。
(五)白三烯受体拮抗剂治疗法,其是一种支气管收缩剂,可用于哮喘防治。
(六)皮质激素预防法,皮质激素可消除支气管壁黏膜上的非特异性炎症,防止出现黏膜水肿。
(七)免疫调节剂,哮喘属于免疫系统过敏反应,所以可以用免疫调节剂进行治疗,可很大程度上减少哮喘的发作次数。
(八)脱敏疗法,可防止哮喘反复发作,只有当过敏原不可避免遇到的时候采用这种疗法。
五、咳嗽变异性哮喘患者健康教育
1.不要熬夜或者过于劳累,避免造成身体的内环境紊乱引发咳嗽变异性哮喘。
2.三餐饮食要定时定量,饮食清淡为主,有助于身体保持激素水平稳定。
3.适量饮水,多次少量,帮助身体代谢非有益的免疫球蛋白。
4.增加适当的运动,选择合理的运动时间和运动幅度,可增强身体免疫力。
5.保持愉悦的心情和放松的思想,减少心因性损伤的发生。
结语:在我们日常生活中咳嗽变异性哮喘的患病率较高,尤其是小儿的患病率较高,其免疫力低下、容易过敏,需要家长多加注意孩子的冷暖,特别是换季的时候,使孩子远离感冒、咳嗽等疾病。一旦患上咳嗽变异性哮喘也不要害怕,及时就医进行治疗,在生活中注意自身的饮食习惯和增加运用,积极排痰保持呼吸通畅,每天要多次少量的饮水以补充水分,相信咳嗽变异性哮喘很快便可以痊愈。
论文作者:刘元汉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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