（黑龙江省方正林区医院 黑龙江哈尔滨 150822）
摘要：目的 分析尿常规检测对尿路感染的临床检验价值评估及效果评价。方法 选取我院2017年9月至2018年9月收治的40例疑似尿路感染患者纳入研究，对所有研究对象进行尿细菌培养和尿常规检验。结果 尿细菌培养阳性共11例。其中，检出阴性杆菌8例、阳性球菌3例，阴性和阳性检出率对比，（P<0.05）存在统计学意义。结论 尿常规检测具有检测操作简便，检测时间短等诸多优点，对于临床鉴别、诊断不同类型尿路感染均可提供一定的科学依据，可在临床推广应用。
关键词：尿常规检测；尿路感染；临床检验价值
尿路感染属于泌尿系统中比较多见的一类疾病，具体是因为尿路中有大肠埃希菌等细菌侵入导致的感染。因为男性尿路长于女性，所以男性尿路感染发生的可能也相应低于女性。尿路感染患者会有多种症状，对患者生活质量形成明显影响，所以做好尿路感染的早期诊断具有重要意义。研究纳入我院收治的40例患者进行分析。
1.资料与方法
1.1一般材料
将我院2017年9月至2018年9月收治的40例疑似尿路感染患者纳入研究，其中男性患者14例，女性患者26例，最小年龄19岁，最大年龄67岁，平均年龄为（40.34±3.44）岁。
1.2方法
对所有研究对象进行尿细菌培养和尿常规检验。检测仪器：尿沉淀分析仪与尿干化学仪，采用设备自带的试剂，校准物以及质控品，光学显微镜，尿液沉渣离心管。
检测方法：尿常规检查：采集所有研究对象晨尿中段尿，在常温环境下对尿液样本进行尿常规检查，时间控制在I～2小时之内。在进行尿液检测时，首先需要采用尿液沉渣离心管收集患者的晨尿，之后根据设备说明书以及操作标准来执行。应当定期对检测仪器进行校准，在检测之前需要对仪器进行质量检测，明确质量检测结果符合相关标准才能进行检测心1。整个检测时间应当控制在两个小时以内，并记录详细的检测数据。主要是检测样本当中的白细胞和细菌计数曙1。尿细菌培养：晨尿中段尿，将样本接种在血琼脂平板上，温度环境36℃，置于培养箱中培育，时间控制在20小时左右，之后对菌落数进行计数。在此研究当中所有操作都是按照临床操作规范实旌。
1.3观察指标
观察尿常规检验和尿细菌培养结果。尿路感染标准：尿细菌培养：阳性标准：晨尿中段尿培养当中革兰氏阳性球菌菌数在10000CFU／ml以上，若样本存在多种杂菌生长则为样本污染，重新送检。
1.4统计学分析
数据使用统计学软件SPSS20.0处理，计量数据采用（%）表示，差异采用卡方检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。
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2.结果
根据尿常规检验结果显示：尿细菌培养阳性共11例。其中，检出阴性杆菌8例、阳性球菌3例，阴性和阳性检出率对比，（X2=4.5455，P=0.0330）存在统计学意义。
3.讨论
随着我国医疗技术的不断提高，以及各种抗菌药物的应用，尿路感染的临床治愈率也随之上升，但临床滥用抗菌药物，将导致耐药菌株的产生，同时还有可能发生传播，有可能导致二重感染。尿路感染不仅对患者的身心造成一定的困扰，同时还会给家庭带来影响。因此，应对尿路感染的患者早期进行诊断，防止疾病的持续发展。临床有关尿检对于尿路感染诊断的临床价值的研究有很多，绝大多数的研究结果均表示，可以采用尿常规检测的结果对尿路感染的患者进行诊断。本次研究也证明了，尿常规检测能够快速、准确的检测，并且具有较高的敏感性和特异性，对于临床尿路感染的诊断提供一定的诊断依据，值得临床应用。尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。医生收集患者的尿液，通过检验科对尿液的分离检查，测定尿液各种成分的量是否超标，检查时医生小心操作，以免出错。此项检查需要到完善的设备和经验丰富、素质高的专家，确保检查结果科学准确。
尿路感染是临床较为常见的感染性疾病，发病率较高，若未及时采取有效的治疗措施，病程会延长，临床治疗难度增大，严重影响患者的日常生活及工作。严重的话可能会发展为慢性尿路感染。因此，临床应尽早诊断，及早采取有效的治疗措施。临床研究表明，临床诊断尿路感染不能仅仅通过患者临床症状及体征、既往病史等情况，应结合实验室检查结果联合诊断。尽可能减少漏诊、误诊。尿常规检查是目前临床比较受用的一种检查手段，这种检测方法不仅检测快速，且操作简便[1]。
尿路感染的致病菌包括变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌、大肠埃希菌以及假单胞菌等，进行尿液检测的过程中，门诊及住院患者的尿常规检测结果可能会有一定差异，这主要是因为住院患者一般对蛋白质的摄人量偏低，而且临床治疗过程中可能会服用大量的维生素C、利尿剂等，这样很容易使尿常规检测结果呈假阴性[2]。因此为确保尿常规检测效果，应嘱咐患者留取晨尿中段尿作为检测标本，因为膀胱中尿液存在时间长的话，会给细菌留存充足的作用时间，可在一定程度上减少假阴性情况[3]。
综上所述，尿常规检测具有检测操作简便，检测时间短等诸多优点，对于临床鉴别、诊断不同类型尿路感染均可提供一定的科学依据，可在临床推广应用。
参考文献
[1]雷佳，刘世巍，邓秀敏.尿路感染检测方法研究进展[J].陕西医学杂志，2018，47（8）：1087-1089.
[2]周连英.尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（53）：124+126.
[3]徐石秀.尿常规检测对尿路感染的临床检验价值[J].医疗装备，2018，31（07）：39-40.
论文作者:孙建帅
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：尿路感染论文; 尿液论文; 尿常规论文; 患者论文; 细菌论文; 阳性论文; 阴性论文; 《航空军医》2019年5期论文;