湖南省永兴县人民医院 湖南永兴 423300
【摘 要】目的：对60例心血管病患者睡眠障碍的护理工作进行探讨分析。方法：选取60例心血管疾病患者作为此次研究对象，以口头询问和夜间巡视的方式对患者的睡眠情况和睡眠障碍的原因进行了解，采用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者接受干预护理前后的睡眠质量进行评估。结果：患者睡眠障碍受环境、心理、药物、疾病情况及各方面因素影响，在日常护理加干预护理后，患者睡眠质量评分下降，睡眠障碍明显改善。结论：有效的护理措施对心血管疾病患者的睡眠障碍问题具有良好的改善作用。
【关键词】心血管疾病；睡眠障碍；干预护理
心血管病在我国的发病率高，且造成的死亡率也较高。据不完全统计，在死亡的老年患者中，每年约有25%的患者的死亡原因是心血管疾病。心血管疾病除了表现出一般的临床症状外，还会使患者形成严重的睡眠障碍。临床上所说的睡眠障碍是指入睡困难或难以保持正常的睡眠状态。这对心血管疾病患者来说，严重危害其病情治疗效果和自身免疫力的增强。因此，对心血管疾病患者的治疗，必须在常规治疗的同时采取有效措施，改善其睡眠质量，促进病情更好地恢复。本文主要针对60例心血管疾病患者的睡眠障碍问题进行探讨分析。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2013年4月~2014年5月期间在我院接受治疗的心血管疾病患者作为主体。从中随机挑选60例作为此次研究的主要对象，包括男性患者34例，占总人数的56.7%，女性患者26例占总人数的43.3%。患者年龄在51~76岁之间，平均年龄（63.7±5.6）岁。60例患者中包括冠心病患者14例，心力衰竭患者12例，高血压患者11例，扩张性心肌病患者13例，病窦综合征患者10例。
1.2方法
以护理人员口头询问和夜间巡视的方法对患者睡眠障碍情况进行了解，针对造成睡眠障碍的不良因素，采取适当的护理措施进行干预，帮助患者恢复良好的睡眠状况。同时，以匹兹堡睡眠质量指数量表对患者接受干预护理前后的睡眠质量进行有效评估，各项累计得分越高表示睡眠质量越差，超过8分为患者存在睡眠障碍。
1.3统计学方法
对患者的匹兹堡睡眠质量指数量表得分数据进行统计和汇总，采用统计学软件SPSS14.0对上述数据进行分析处理，计数资料以( ±s)表示，p＜0.05为具有统计学意义。
2结果
经过我院护理人员对41例心血管疾病患者的口头询问和夜间巡视，总结影响患者睡眠质量的原因主要包括睡眠环境、心理状态、药物因素和疾病情况几个方面。干预护理前后，对患者睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评估，发现患者在干预护理后的睡眠质量相较于护理前，情况明显改善，详细数据参见表1。
3讨论
3.1睡眠障碍原因
睡眠环境：心血管疾病患者大部分为老年人，老年人由于身体各项机能下降，所以对环境的适应能力也随之下降。患者在入院后，通常都无法很快适应新的生活环境和生活方式，并且日常的护理工作也会对患者造成一定的不适感，所以患者很容易产生睡眠障碍，无法正常入睡。
心理状态：老年患者一般心理比较脆弱，并且心血管疾病的病情通常表现的较为复杂，治疗过程也比较漫长，所以患者在无法充分了解自身病情的条件下，往往会表现得情绪急躁、焦虑、抑郁，严重影响睡眠质量。
药物因素：患者在接受治疗的过程中，需要服用大量的药物，这些药物也会对患者的睡眠产生一定的副作用。
疾病情况：心血管疾病患者病情复杂，由于冠状动脉的收缩，容易引起患者胸闷等症状，病情严重的患者还会出现呼吸困难，所以大多数患者在夜间容易惊醒，反复则造成睡眠障碍。
3.2日常护理
针对本次研究对象存在严重睡眠障碍现象，我院采取相应的措施对患者进行日常护理，帮助患者改善睡眠质量。
环境护理：外界的环境对心血管疾病患者的影响较大，所以，为了帮助患者实现良好的睡眠，护理人员首先必须为患者营造一个舒适的睡眠环境。尽量保持病房内空气清新，多通风，保持适宜的温度，并维护病房的安静，尽量消除患者对新环境的排斥。护理人员在进行护理工作的同时也应注意尽量避免操作因素给患者造成影响。
心理护理：心血管疾病在无法充分了解病情的情况下，情绪上往往容易产生较大波动，表现为焦虑、抑郁、恐惧等症状，这些负面情绪对患者的病情和治疗效果都将产生严重的影响，同时也导致了患者的睡眠障碍。所以护理人员需要针对患者的情绪特点，给予适当的心理护理。以热情的态度接待患者，帮助患者消除对新环境的不适感，并及时向患者介绍病情状况，主动询问、认真倾听患者治疗过程的心理感受，引导患者形成良好的认知，帮助患者树立治疗信心，缓解治疗过程中的不安情绪，解除睡眠障碍。
生活护理：针对不同的患者，护理工作也会产生差异。护理人员应根据患者治疗的需要，指导患者正确服用药物。在不影响治疗效果的前提下，尊重患者的睡眠习惯，帮助患者完成日常的卫生清洁工作，并指导患者尽量避免在睡前服药、饮食过度以及喝水。，以此奠定良好的睡眠基础。
3.3干预护理
针对患者情绪波动较大、严重影响睡眠质量的情况，护理人员可以指导患者进行适当的放松训练，通过身体上的放松引导心理上的放松，患者不安情绪，改善身心紊乱状态。具体措施包括深呼吸运动、身体按摩、温水泡脚按摩等。
护理人员需要帮助患者形成良好的睡眠习惯，形成正确的睡眠意识，尽量避免晚睡和日间睡眠过多，避免作息时间不规律。对于具有不正常作息时间的患者应及时帮助其进行纠正。认真分析患者失眠原因，根据患者睡眠状况，开展有效的措施，以提高患者睡眠质量。
心血管疾病患者的睡眠障碍严重影响患者的身心健康和治疗效果，所以，护理人员应根据患者的实际情况，制定有效的护理措施，帮助患者改善睡眠质量。
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论文作者:马娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：患者论文; 睡眠论文; 障碍论文; 心血管疾病论文; 睡眠质量论文; 匹兹堡论文; 病情论文; 《航空军医》2016年第4期论文;