陈文骏
惠山区第二人民医院神经内科 江苏无锡 214174
【摘 要】目的：分析在脑梗塞治疗中实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片治疗方法的临床效果。方法：选取我院收治的脑梗塞患者40例为研究对象，抽取时间为2016年7月至2018年1月，按照病案号单双号将患者分为参照组及观察组各20例，其中参照组实施阿司匹林药物治疗，观察组实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片药物治疗，对比两组患者的神经功能缺损评分及不良反应。结果：观察组患者的神经功能缺损评分低于参照组患者（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率于参照组患者无统计学区别。结论：在脑梗塞患者治疗中应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片的效果显著，且用药安全性较高，值得临床借鉴。
【关键词】阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷片；脑梗塞
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of aspirin and clopidogrel bisulfate in the treatment of cerebral infarction. Methods：Forty patients with cerebral infarction admitted to our hospital were selected as the research object. The extraction time was from July 2016 to January 2018，and the patients were divided into reference group and observation group according to single and double number of medical record. The patients in the observation group were treated with aspirin combined with clopidogrel hydrogen sulfate，and the neurological impairment scores and adverse reactions were compared between the two groups. Results：The score of neurological deficit in the observation group was lower than that of the reference group（P <0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was not significantly different from that of the reference group. Conclusion：Aspirin and clopidogrel bisulfate tablets are effective in the treatment of patients with cerebral infarction，and the medication is safe and worthy of clinical reference.
[Keywords] aspirin；clopidogrel hydrogen sulfate tablets；cerebral infarction
脑梗塞在临床中又被称为脑梗死，主要是脑部血液供应发生障碍，出现的缺氧、缺血症状，进而使得脑组织存在局限性的缺血性坏死。该病症发病急，不受患者年龄的限制，且发病前前驱症状并不显著。但对患者极易带来偏瘫等严重的症状，具有较高的致死率。对比本研究就阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等临床常用药物进行联合使用效果的分析，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中抽取了时间段为2016年7月-2018年1月，在我院开展脑梗塞病症治疗的患者40例，所有患者均满足临床关于脑梗塞诊断的标准；均在入院后予头颅CT、核磁共振成像等检查确诊，排除了合并严重内科病症的患者。以患者病案号为基础按照单双号原理分为参照组患者20例、观察组患者20例，其中参照组患者中有男性和女性各8例、12例，年龄为48-75岁，平均年龄为（66.5±1.78）岁；观察组患者有男性患者和女性各11例、9例，年龄为50-77岁，平均年龄为（67±1.88）岁。对比入选研究的两组患者对象各观察指标，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
参照组实施阿司匹林药物（国药准字：J20080078，生产厂家：拜耳集团）治疗，药物使用剂量为0.1g，使用方法为一日一次，首日300mg。观察组实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片药物治疗，其中阿司匹林使用方法同参照组患者，在该用药基础上增加硫酸氢氯吡格雷片（规格：75mg，国药准字：H20056410，生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司）药物，使用剂量为75mg，一日一次。两组患者均接受21d的治疗[2]。
1.3 疗效评价标准
对比两组患者的神经功能缺损评分及不良反应，神经功能缺损评分使用NHISS评分量表进行评估，不良反应有恶心、黑便及皮肤瘀斑症状。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS20.0的统计学软件统计分析，其中包括计量资料（神经功能缺损评分），采用t检验；计数资料（不良反应发生率），用n/%表示，采用检验，两组数据存在差异且具有统计学意义以P＜0.05表示。
2 结果
3 讨论
脑梗塞病症发作后，不仅伴有其他病症出现，还会对患者的肢体功带来不利的影响，造成神经系统、认知等方面的障碍。其中认知功能障碍会在后续治疗中引发系列的问题，病情严重时会对患者的生命安全带来威胁。
本次研究结果显示：观察组患者的神经功能缺损评分低于参照组患者（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率5%低于参照组患者的30%（P＜0.05）。阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片药物治疗成效显著的原因为：阿司匹林能够与患者机体内的环氧化酶反应，将AA转化为A2，有效的抑制了血小板的凝集，进而改善了患者的临床症状[2]。硫酸氢氯吡格雷药物为抗血小板药物，在临床中是治疗血小板凝集引发的心脑及其他动脉系统循环异常的治疗，对机体内血小板凝集有较好的抑制性作用，也有效的防止了血小板受体与ADP的结合，进而使得纤维蛋白及糖蛋白作用失效。以上两种药物的联合使用，对血小板火花及凝集有理想的抑制习惯作用，还有效的抑制了血栓了的扩展和产生，改善了机体血流状态，有利于患者神经功能的恢复[3]。
综合上述，在脑梗塞病症治疗中应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片的效果显著，用药安全性较高，可在临床中大力推广。
参考文献：
[1]王立羽，白丽虹，王爽.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的疗效及对血清高敏C反应蛋白、血脂、颈总动脉内膜中层厚度的影响[J].广西医学，2017，39（4）：481-483.
[2]梁茜茜，张庆，李莉，等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（16）：1446-1448.
[3]张希廉，赵敏，王雪民，等.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞对患者侧支循环建立及疗效的影响[J].解放军预防医学杂志，2017，35（S1）：30-32.
论文作者:陈文骏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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