摘要：目的 探讨对中重度烧伤患者行早期整形修复治疗对于瘢痕增生的预防以及负性情绪的影响。方法 抽取我院在2016年1月~2018年12月所收治的92例中重度烧伤患者作为本次的研究主体，将所有患者分为两组，分别为实验组和对照组，各为46例。实验组行早期修复治疗，对照组行常规的修复治疗，对于两组患者瘢痕发生率以及不良情绪改善情况进行对比。结果 实验组患者接受治疗后的瘢痕发生率2例（4.35%），对照组12例（26.09%），实验组患者接受治疗后瘢痕发生率显著低于对照组。2组治疗前的不良情绪评分基本无差异，P〉0.05，治疗后实验组的焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论 对中重度烧伤患者行早期整形修复的治疗，能够有效预防瘢痕增生的发生，对于改善患者不良情绪的效果十分显著。
关键词：中重度烧伤；早期整形修复；瘢痕增生；负性情绪
烧伤患者由于受到电流、热力以及化学物质等原因的影响，将会导致患者身体组织和机能受到损伤，中重度烧伤患者将会严重损伤身体健康，烧伤后容易留下瘢痕，对于患者的日常生活以及心理情绪等各个方面将会造成不良影响[1-2]。因此，临床上对于中重度烧伤患者行早期整形修复的治疗措施，能够有效预防增生的发生，更加利于改善患者的负面情绪。本次研究抽取我院在2016年1月~2018年12月所收治的92例中重度烧伤患者作为研究对象，具体的研究方法和措施如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经过伦理委员会的许可，抽取我院在2016年1月~2018年12月所收治的92例中重度烧伤患者作为本次的研究主体，将所有患者分为两组，分别为实验组和对照组，各为46例，所有患者均自愿接受本次的研究。其中，实验组男性26例，女性20例，最大年龄65岁，最小年龄24岁，平均年龄（45.21±10.74）岁；对照组男性24例，女性22例，最大年龄69岁，最小年龄24岁，平均年龄（45.75±11.45）岁。纳入标准：①所有患者均经过烧伤程度的分级，属于重度烧伤；②患者年龄在20到70岁之间。排除标准：①排除药物过敏患者；②排除入院前接受药物治疗的患者；③排除存在心肺肾重要器官疾病的患者。2组患者的一般资料，对比后，差异无统计学意义，P〉0.05。
1.2治疗方法
两组患者均接受抗生素、补液以及纠正水电解质的方法进行治疗。
对照组行常规的修复治疗。在常规治疗方法的基础上，于患者入院第8d进行整形修复治疗。
实验组行早期修复治疗。实验组患者于入院8d内接受整形修复治疗，对于患者指端血液循环存在障碍的情况时，则需要进行切结痂减张手术治疗，其余的创面则需要采取暴露手法进行治疗，手术过程中去除患者已经坏死的组织。对于神经外漏以及肌腱外漏的患者而言，则需要进行皮瓣类修复治疗，于10到20d后进行断蒂治疗。对于神经血管并未损伤的患者而言，则需要给予中厚皮片或者全厚皮片进行覆盖以及加压的治疗措施，并于6到10d观察患者的皮片成活情况。
1.3临床观察指标
对于两组患者瘢痕发生率以及不良情绪改善情况进行对比。
1.4统计学方法
应用 SPSS 19.0 版软件对数据进行统计分析，计数资料采用％表示，行χ2 检验，计量数据以（±s）表示，行t 检验，以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者接受治疗后的瘢痕发生率
实验组患者接受治疗后的瘢痕发生率2例（4.35%），显著低于对照组12例（26.09%），卡方值=8.425，P值=0.004，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2对比两组患者治疗前后不良情绪评分
2组治疗前的不良情绪评分基本无差异，P〉0.05，治疗后实验组的焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组患者接受治疗前后不良情绪评分比对[（±s） 分]
3讨论
有关国内外研究结果显示，烧伤后患者在接受治疗的过程中，由于烧伤导致患者外形以及躯体等方面受到影响，将会严重影响患者的术后恢复以及心理状态。一方面，烧伤患者将会严重损伤患者正常的机体功能，影响患者的日常生活和工作，特别是四肢以及手部等活动[3-4]。另一方面，对于烧伤患者而言，将会严重影响患者的身心健康，躯体功能的损伤导致患者更加依赖家人，同时，增加了患者负面的心理情绪，加之外形受到影响，将会导致患者出现自卑以及烦躁等心理情绪。有关研究数据显示，患者烧伤后出现谵妄的几率在4到30%之间，将会导致患者精神以及身体功能的状态受到严重的影响，难以进行正常的生活和工作。因此，对于中重度烧伤患者而言，采取早期的整形修复治疗十分重要，通过早期的整形修复治疗措施，能够减少瘢痕增生的发生，更加利于改善患者的心理状态和应激反应[5-6]。经过研究结果为：实验组患者接受治疗后的瘢痕发生率2例（4.35%），显著低于对照组12例（26.09%），治疗后实验组的焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，对于中重度烧伤患者而言行早期的整形修复治疗，能够有效预防瘢痕增生的发生。在进行整形修复治疗的过程中，对于改善患者术后的不良情绪效果十分显著，更加利于患者的术后恢复，值得临床的广泛应用和推广。
结语：
综上所述，通过行早期整形修复的治疗措施，能够有效预防瘢痕增生的发生，对于中重度烧伤患者而言，更加利于改善患者的负面情绪，效果更加理想，值得临床应用。
参考文献
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论文作者:戴永恒,侯玉洁,胡佳
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
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