贵阳花溪人民医院 贵州贵阳 550000
【摘 要】目的：分析老年心衰在急诊内科中的应急治疗策略。方法：择取70例老年心衰患者作研究对象，以随机的方式进行分组。分别对两组进行常规治疗（对照组，共有35例）以及在常规治疗后进行厄贝沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔治疗（实验组，共有35例）。结果：实验组总有效率为88.57%，对照组是57.14%，实验组治疗方式更有效果，p<0.05。结论：在急诊内科，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪以及美托洛尔治疗老年心衰患者，效果好，值得推荐。
【关键词】老年心衰；急诊内科；应急治疗策略
【中图分类号】R212.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-379-01
心衰的危害很大，尤其是对老年患者来说，发生心衰对其心脏的损害极大，同时心衰还会引发患者出现内分泌失调、新陈代谢紊乱以及精神系统障碍的情况[1]，本研究主要分析老年心衰在急诊内科中的应急治疗策略，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
择取我院急诊内科2014年7月～2015年3月收治的70例老年心衰患者作为研究对象，将这70例老年心衰患者以随机的方式分成实验组以及对照组，对照组有35例老年心衰患者，实验组有35例老年心衰患者。
对照组中，共有35例老年患者为心衰，35例患者的男、女比例为21：14，年龄在61岁至78岁之间，平均年龄为（69.54±4.55）岁。
实验组中，共有35例老年患者为心衰，35例患者的男、女比例为23：12，年龄在60岁至79岁之间，平均年龄为（69.32±4.17）岁。
排除标准与入选标准：所有研究对象均为心衰患者，年龄在60岁以上；研究将肝肾功能严重障碍患者排除在外，将患有严重并发症患者排除在外，将对厄贝沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔药物过敏患者排除在外。
经确认，两组老年心衰患者在性别比例方面以及年龄等一般资料上，经过t的检验，结果没有出现明显的差异（P>0.05），差异不具有统计学意义，因此两组间可进行分析、比较。
1.2方法
对照组：进行传统常规治疗方法，主要是利尿、强心剂等。
实验组：在常规治疗基础上使用厄贝沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔药物进行治疗，每天2次，每次为13mg至25mg的美托洛尔；每天1次，每次1粒的厄贝沙坦氢氯噻嗪，之后依据患者的病情变化情况将药量酌情增加。
在对老年心衰患者治疗前后进行了纽约NYHA心功能的分级，进行了B型钠钛BNP以及左室射血分数的测定[2]。
1.3观察指标
治疗效果分为三级评定标准：各项检查指标与患者自觉均显示病情好转，心功能在Ⅰ级水平表示显效；各项指标显示好转，患者自觉有所好转，但是心功能尚未达Ⅰ级表示有效；症状没有任何改变，甚至出现恶化情况表示无效[3]。
1.4数据处理
两组老年心衰患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示的为计量资料，其对比方法为t检验；使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明两组老年心衰患者之间，对比治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1实验组总有效率为88.57%，对照组是57.14%，实验组治疗方式更有效果，p<0.05。具体数据见表1：
3.讨论
临床对老年心衰患者进行观察时，发现老年心衰患者会出现食欲不振、下肢剧痛肿胀的情况，部分患者会休克。因此，对老年心衰患者进行及时有效的治疗措施尤为重要。
急诊内科对老年心衰患者进行治疗主要是采用常规的利尿、强心等治疗，本研究对老年心衰患者在常规治疗基础之上进行厄贝沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔治疗，主要是因为美托洛尔具有降低心率的效果，并且副作用不大，不会对患者的呼吸系统以及心血管系统产生较大不良影响，使用美托洛尔治疗对体弱的老年患者极为有效，也可最大程度保护患者的心脏功能，应用价值高。
而厄贝沙坦氢氯噻嗪则具有刺激交感神经的作用，常规的利尿方式会对患者的代谢系统造成影响，厄贝沙坦氢氯噻嗪则可以抑制利尿剂造成的紊乱影响，具有中和的效果[4]。
研究中，对实验组老年心衰患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪以及美托洛尔治疗后，实验组总有效率为88.57%，对照组是57.14%，实验组治疗方式更有效果，p<0.05。
综上所述，在急诊内科，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪以及美托洛尔治疗老年心衰患者，效果好，值得推荐。
参考文献：
[1]唐海妹.浅议老年心衰在急诊内科中的应急治疗策略[J].心血管病防治知识（下半月），2014，（11）：97-98.
[2]陈新新.老年心衰在急诊内科中的应急治疗策略[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：97.
[3]孙贤黎，胡海峰，李弘等.探讨老年重症心力衰竭的急诊内科临床治疗效果[J].中外健康文摘，2013，（51）：61-62.
[4]孙喜萍.急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（1）：85-85.
论文作者:白桦
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：心衰论文; 患者论文; 老年论文; 实验组论文; 急诊论文; 内科论文; 洛尔论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;