（南京市浦口区中心医院 江苏南京 210000）
【摘要】目的：对桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效进行分析和比较。方法：取我院2016年1月份到2017年1月份收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象，分成两组，40例患者实施非手术治疗，设为对照组；40例患者实施桡骨远端骨折手术，设为实验组。全程关注患者的手术进程，分析和比较两组患者的手术效果。结果：实验组的优良率较高，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组治疗后的腕关节活动度较优，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组的平均骨折愈合时间较短，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05。结论：对桡骨远端骨折患者实施手术治疗，对患者腕关节活动功能改善有积极意义，且对骨折愈合有促进作用。
【关键词】桡骨远端骨折；手术；非手术；疗效比较
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0167-02
桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，发生率高，在成年群体、老年群体中多发，对患者身心健康以及生活质量影响较大，需要尽早予以治疗，使患者腕关节功能得到恢复，使患者预后得到改善[1]。对于桡骨远端骨折患者的治疗，临床上主要包括手术疗法以及非手术疗法，我院采用手术疗法对桡骨远端骨折实施治疗，效果显著[2]。详细报道如下所示：
1.资料与方法
1.1 一般资料
取我院2016年1月份到2017年1月份收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象。男性患者43例，女性患者有37例。年龄范围为50岁到88岁，平均年龄为（67.3±1.2）岁。其中交通事故致伤患者有30例，重物砸伤患者有23例，跌倒致伤患者有20例，其他因素致伤患者有7例。骨折AO分型显示，有33例患者为A型，有20例患者为B型，有27例患者为C型。分成两组，40例患者实施非手术治疗，设为对照组；40例患者实施桡骨远端骨折手术，设为实验组。分析和比较两组患者的信息资料，显示基线资料平衡，无显著差异性，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施非手术治疗，对患者实施局部麻醉处理，之后予以手法复位。骨折端在持续牵引作用下对远骨折段逆移位方向整复，确保复位理想。Colles骨折于掌屈固定5°到15°，Smith骨折于前臂旋后、腕关节背伸位固定，背侧Barton骨折于腕关节背伸以及前臂旋前位进行固定，掌侧Barton骨折于腕关节掌屈以及前臂旋后位进行固定，术后应用石膏托予以固定。
实验组患者实施手术治疗，术前对患者检查予以完善，排除禁忌症，对患者实施臂丛神经阻滞麻醉，患肢保持外展，结合骨折移位于掌侧、背侧作一纵向切口，经掌侧入路自桡掌侧腕横纹切开直至近端，长度大约为6厘米，经肱桡肌、桡侧腕屈肌之间进入，向内侧牵引桡动脉，充分显露骨折，直视下将骨折进行复位。经背侧入路经桡腕关节切开直至近端，长度大约为6厘米，经桡侧腕伸肌肌腱、拇长伸肌肌腱对伸肌支持带切开，将桡骨背侧关节面以及断端充分显露。经牵引、撬拨、旋转等手法复位骨折端，复位后取克氏针予以临时固定，取解剖型T板实施内固定处理。经X线透视进行监测，确定骨折复位理想，对螺母进行拧紧，予以冲洗和缝合，取无菌敷料实施覆盖以及包扎。术后取抗生素实施抗感染，并逐渐予以功能锻炼。
1.3 观察指标
采用Werley评分量表对患者腕关节功能实施评估，内容涉及畸形、疼痛、活动范围、握力以及并发症。
（1）优：患者Werley评分为0分到2分；
（2）良：患者Werley评分为3分到8分；
（3）可：患者Werley评分为9分到20分；
（4）差：患者Werley评分为21分以上。
优良率=优+良。
全程记录患者的治疗进程，对患者治疗后的腕关节活动范围进行评估，包括掌屈、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏，并予以分析和比较。
记录两组患者的骨折愈合时间，并予以分析和比较。
1.4 统计学方法
研究运行SPSS14.0对采集数据进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差。数据比较存在较大差异，证实存在统计学意义，则P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者的治疗优良率比较
实验组的优良率较高，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组患者治疗后腕关节活动度比较
实验组治疗后的腕关节活动度较优，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。
2.3 两组患者骨折愈合时间比较
实验组的平均骨折愈合时间为（2.2±0.1）个月，对照组的平均骨折愈合时间为（3.4±1.5）个月。实验组的平均骨折愈合时间较短，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
桡骨远端骨折是骨科常见的疾病，发生率高，多以中老年群体为主，对患者腕关节活动以及生活质量有较大的影响[3]。
对于桡骨远端骨折的治疗，非手术疗法主要经复位应用石膏予以固定，对患者骨折位置损伤较小，复位后因一系列因素可导致患者复位不良，影响患者的后期功能恢复，影响患者的治疗效果[4-5]。随着医疗技术的不断发展，手术疗法开始在桡骨远端骨折治疗中得到应用，手术疗法能够使患者躯体功能得到恢复，改善了患者的关节功能，使患者身心痛苦得到缓解，促进患者骨折的愈合。同时，桡骨远端骨折患者实施手术治疗，其安全性较高，并发症少，提高了治疗效果[6-7]。
我院研究得出，实验组的优良率较高，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05；实验组治疗后的腕关节活动度较优，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05；实验组的平均骨折愈合时间较短，与对照组的数据差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。
可见，对桡骨远端骨折患者实施手术治疗，可使患者关节功能得到改善，促进患者骨折愈合，且手术安全性高，值得推荐和应用。
【参考文献】
[1]林小勇.老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效对比分析[J].医学信息，2015(5):71-71.
[2]徐中海.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].今日健康，2016，15(7):100-101.
[3]李小刚，郭秀娟，朱绍欣，等.老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].中外医学研究，2016，14(15):24-25.
[4]薛红团.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].医药，2015(10):127-127.
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[6]裘晓冬，王人彦，陆洲，等.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效比较[J].中国现代医生，2013，51(18):42-44.
[7]徐文停，倪诚，喻任，等.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29(1):50-51.
论文作者:王海波
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
标签：患者论文; 桡骨论文; 实验组论文; 远端论文; 手术论文; 统计学论文; 手术治疗论文; 《心理医生》2017年23期论文;