（柳州市妇幼保健院检验科 广西 柳州 545001）
【摘要】目的：了解该市小儿肺炎支原体（MP）在呼吸道感染中的情况，为临床诊治提供依据。方法：选取该院门诊和住院患儿526例，采用被动凝集法检测血清中的MP-IgM抗体，分析其在不同呼吸道疾病中的关系。结果：526例患儿血清MP-IgM抗体阳性152例，阳性率28.9%；其中男性阳性率23.6%（73/309例），女性阳性率36.4%（79/217例），男女之间差别有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段之间的发病率不同，且随着年龄的增长而升高，差别有统计学意义（P<0.05）。临床诊断为支气管炎的阳性率最高。结论：肺炎支原体感染的发生主要集中在7岁以上，男女均可有不同程度的感染，呼吸道感染患儿的MP抗体检测对临床的诊治有重要意义。
【关键词】呼吸道感染；肺炎支原体；被动凝集法；肺炎支原体抗体
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0380-02
Analysis of Mycoplasma Pneumonia Antibody in 526 Children with Respiratory Tract Infection in Liuzhou City
Hou YunSheng ,Qin XiaoKuang,Cao JianPing.Maternal and Children Health Hospital of Liuzhou, Guangxi Liuzhou ,545001,China
【Abstract】Objective To investigate the situation of mycoplasma pneumonia (MP) infection in the children with respiratory tract infection so as to provide evidence for the clinical diagnosis. Methods Passive agglutination assay was used to detect serum mycoplasma pneumonia antibody (MP-IgM) in 526 children. The relationship between different respiratory diseases was analyzed. Results MP antibody was positive in 152 cases, the positive rate was 28.9%, among them male and female were 23.6%(73/309) and 36.4%(79/217), respectively, with a statistical significance (P<0.05). The positive rate of MP-IgM antibody was difference among age groups and associated with a statistically significant (P<0.05). The positive rate was highest in the clinical diagnosis of bronchitis group. Conclusion Mycoplasma pneumoniae mainly infected in the 7 years of age, both male and female pediatricts are supcetible to this pathogen.It is important to detect MP antibody while proceed the diagnosis activity.
【Key words】Respiratory tract Infection; Passive agglutination assay;Mycoplasma Pneumonia; Mycoplasma Pneumonia Antibody
肺炎支原体（mycoplasma pneumonia，MP）是引起小儿呼吸道感染常见的原因之一，早期症状并不典型，多表现为头痛咳嗽、咽喉疼痛或发热等。MP主要通过呼吸道飞沫传播，具有流行性特征，易在人群分布密集的场所传播，发病情况因年龄、性别、季节、地域的不同而异[1]。近年来，小儿呼吸道感染发病率呈上升趋势，若无有效控制可引起严重并发症[2]。本文对呼吸道感染患儿MP的感染情况进行监测。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7-12月在我院就诊的住院和门诊患儿526例，其中男309例，女217例，年龄在1天～15岁。所有患儿均有不同程度的高热、咳嗽、咽喉疼痛呼吸道感染等症状。
1.2 检测方法及判定标准
肺炎支原体的检测采用被动凝集法，试剂选择日本富士瑞必欧株式会社，严格按照说明书进行操作，抗体滴度≥1:80判断为抗体阳性。
1.3 统计学分析
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，检验标准ɑ=0.05，以P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
526例患儿MP抗体阳性152例，阳性率为28.9%。其中男性患儿阳性率23.6%，女性患儿阳性率36.4%，女性的阳性率明显高于男性，男女之间差别具有统计学意义（χ2=10.14，P＜0.05）。见表1。
3.讨论
本文调查了526例呼吸道感染患儿的MP抗体感染情况，抗体阳性率达28.9%，低于宋敏[3]等人报道的54.75%的阳性率，男女之间差别有统计学意义，与其研究一致，但与徐军[4]的报道有差别，这与MP感染的地域、季节等有一定的关系。阳性主要集中在7岁以上患儿，这与陈建萍[5]等人的研究一致，均为学龄期儿童。究其原因可能为7岁儿童较其他组儿童室外活动增加，在人群密集处易感染，导致MP的感染随着年龄的增长而上升，这与国内部分学者[6]报道相近。诊断为支气管炎的阳性率最高，为38.1%，高于朱晶[7]等的28.64%的报道，但其他呼吸道感染疾病MP的检出率不低。早期的MP感染症状并不典型，感染病原体常被认为是细菌或病毒，而忽略了可能为MP感染，多数呼吸道感染患儿首选抗病毒或青霉素类药物，此类药物对MP的治疗无效。大多迁延不愈的患儿在病情后期检测MP抗体，不但延误病情，且暴露于抗生素的危害更大。本文结果可对临床医生进行实验室检测，进而明确病原体的诊断用于临床治疗具有指导意义。
MP-IgM检测被动凝集法，该方法操作简便，结果快，特异性强，能给临床快速诊断提供参考依据。小儿肺炎支原体感染不仅能引起肺部疾病，亦能累及神经系统、心血管系统等其他系统[8]。目前肺炎支原体感染的机制尚未明确，但其发病率却有上升的趋势。临床上治疗肺炎支原体感染的经验药物为大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等。
【参考文献】
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[6]何友华.6795例呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2012，22（2）：328-329.
[7]朱晶.肺炎支原体抗体检测在儿童呼吸道感染中的临床价值[J].国际检验医学杂志，2014，35（18）：2547-2549.
[8]吴云刚.小儿肺炎支原体肺炎临床特点及肺外表现分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（9）：897-898.
论文作者:侯云生,覃小矿,曹建平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
标签：支原体论文; 肺炎论文; 抗体论文; 患儿论文; 呼吸道感染论文; 阳性论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;