吴强1 冯卫华2
（1陕西省泾阳县医院影像科；陕西泾阳713700；2青岛大学附属医院放射科；山东青岛266000）
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0345-02
1. 目的
初步建立20-29岁健康青年人MR测量体脂参数，并分析肢体肌肉截面积（MA）与肌肉功能的相关性；探讨MR测量上肢体脂含量(SA)与肱三头肌皮褶厚度(TS)的关系。
2.方法
200名（男女各100名）20-29岁健康青年人左侧上下肢中段横轴位MR图像进行成分测量，分析MA和肌肉功能之间的关系，测量左侧TS，分析上臂MR测量值与TS的关系。
3.结果
MR测量值，①上肢MA和SA（cm2），男：39.6±3.2和19.2±8.6，女：22.4±3.2和24.8±6.4；大腿MA和SA（cm2），男：159.8±27.3和46.3±21.7，女：108.2±16.1和68.2±13.1。②男女上肢皮下脂肪厚度（SATT）(cm)：1.0±0.3和1.3±0.3。男女左手握力(Kg)，49.4±4.6和27.2±4.0。男女6米步速，2.7±0.3和3.2±0.4（快），4.3±0.5和4.9±0.6（慢）。左上臂MA与左手握力有相关性，左大腿MA与6米步速有相关性。男女TS(cm)，1.5±0.5和2.0±0.4。SATT与TS、SA与TS、SATT与SA的相关系数分别为r=0.748（p<0.001）、r=0.728（p<0.001）和r=0.669（p<0.001）。
4.结论
山东省20-29岁人群，肢体MA能反映肌肉功能。上臂SATT及SA与TS均呈正相关，TS能较真实的反映SATT。
【关键词】皮下脂肪；MRI；皮褶厚度；骨骼肌
增龄性[1]骨骼肌减少症则是众多危害老年人健康问题中一种较常见的病症，主要表现为肌力减退，活动能力降低，造成老年人行走、坐立，举物等各种日常动作技能完成困难[2-3]，现今骨骼肌减少症诊断标准还未有明确的诊断标准。本文通过MR对健康青年人体成分测量，并与部分肌肉功能指标关系进行分析，为骨骼肌减少症诊断标准的制定提供数据支持。
一.资料与方法
1 研究对象
在青岛大学医学院招募年龄为20-29岁的健康青年，男女各100名，要求出生并长期生长在山东省内，BMI分级为正常（BMI18.5～23.9Kg/m）。受试者的身体发育正常，无器质性病变，无代谢性疾病，左臂无畸形，功能正常，无软组织缺损，无磁共振检查禁忌。
2 测试方法
2.1 TS测量
上臂自然下垂，用食指和拇指沿上肢长轴方向纵向提捏皮褶，两指之间相距约1.5cm，测量捏提点下方1厘米处的TS[4]。
2.2 上臂MRI测量
左上臂标记处贴一鱼肝油丸，用肩关节单通道软线圈（GPFLEX），大腿中段（髂前上棘与髌骨上缘连线的中点水平）作鱼肝油丸标记，用8通道体线圈，采用横轴位，快速自旋回波T1序列。扫描范围足以显示鱼肝油丸的图像为测量层面（图1）。用PACS系统的面积和距离测量工具进行测量（图2），测量标记处SATT（cm），同时测量计算上下肢MA和SA（cm2）。
2.3 握力测量
调整握力器柄以适应被测者手大小，左手单手持握力器用最大力气握拳，每人测两次，取较大值。
2.4 6米步速测量
记录日常步行速度和最快速度走完6米，记录所用时间（s），每项测试2次，记录较短的时间。
三.讨论
随着医学影像技术的发展，CT、MRI及超声波等能得到活人体内各种组织器官的清晰影像，并能够容易区分不同组织成分。在我们的测量数据显示，山东省20-29岁人群中，男性在身高、体重、BMI、左手最大握力、6米快慢步速方面均优于女性。
为了能更简洁准确的评估体脂含量及分布，发现青少年及儿童TS和x线测得的SATT的相关系数为0.85～0.90[5]。我们在本次研究中，发现SATT与TS、SA与TS有显著相关性，能较好的代表SAT实际含量（图3）。所以只要正确测量，TS就能较准确反映体脂含量，可以应用于大范围调查工作中，即能提高体脂评估的效率，又能节约成本。
结论
通过对青年人群上下肢体成分的MR测量及分析其关系，显示20-29岁年龄段青年肢体MA能反映肌肉功能。TS与MR测量SA具有显著相关性，TS能较真实的反映SAT。
图3 不同TS和SA的MR图像比较
图A到C其皮褶厚度依次减小，皮下脂肪含量也依次减小
参考文献
[1] Sayer AA。Dennison EM，Syddall HE，et a1．The developmental origins of sarcopenla：uslng peripheral quantitative computed tomography to assess muscle size in older people．J GerontoI A BioI Sci Med Sci．2008：63(8)：835-840．
[2] Xu J，Knutson MD，Carter CS，et a1．Iron accumulation with age，oxidative stress and functionaI decline．PLoSONE．2008，3(8)：2865-2867．
[3] Robinson SM．Jameson KA，Batelaan SF,et a1．Diet and its relationship with grip strength in community-dwelling older men and women：the Hertfordshire COhOrf Study．JAm Geriatr Soc．2008；56(1)：84-90．
[4] 席焕久，陈昭．人体测量方法[M]．北京：科学出版社，2010：145-l56．
[5] 唐锡麟．儿童少年生长发育[M].北京：人民卫生出版社，1991：272-280．
论文作者:吴强1,冯卫华2
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/22
标签：测量论文; 握力论文; 上臂论文; 骨骼肌论文; 肌肉论文; 相关性论文; 功能论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;