(贵州省人民医院药剂科住院部药房 贵州 贵阳 550002)
【摘要】 盐酸氨溴索作为一种临床上常见西药，属于新的黏痰溶解药，本研究着眼于盐酸氨溴索的药理学临床应用，分析盐酸氨溴索和其他不同药物联合治疗疾病的临床作用，以此来探讨盐酸氨溴索的药物作用，从而使得更多人群了解盐酸氨溴索的药理作用和正确使用方法，进一步探析盐酸氨溴索的临床的应用价值。
【关键词】 西药；盐酸氨溴索；临床应用
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0229-02
在临床治疗中盐酸氨溴索应用广泛，治疗功效较强，并且可以联合多种药物对不同的疾病进行治疗，其中主要的应对病症有鼻炎、分泌性中耳炎、心内膜炎、内分泌疾病、呼吸系统感染疾病、慢性支气管炎等，并且临床上药物反应良好，对不同疾病的治疗情况均有良好的改善。
1.主要药理作用
1.1 盐酸氨溴索促进痰液的稀释与排出
盐酸氨溴索的应用主要在呼吸系统疾病，而呼吸系统疾病多会出现痰液增多，黏液增加等病情，比如一种情况，有患者发生了痰液增加的情况,针对此情况使用盐酸氨溴索,盐酸氨溴索的有效成分治疗患者的病症，主要是在裂解糖蛋白中的多糖纤维中起关键治疗作用[2]。研究发现，在治疗在产、儿科肺部疾病的治疗时，盐酸氨溴索不会影响到胎儿的生长发育，因此孕妇在怀孕期间若是发生相关情况可以使用盐酸氨溴索治疗。并且，氨溴索在慢性阻塞性肺病(COPD)及危重患者术后肺部并发症的治疗中一直充当着重要角色，得到了学者的广泛认同。氨溴索对于中性粒细胞活化和溶菌酶的释放具有显著的调节作用，这种作用对于降低炎症的发展起到了积极效果。
1.2 促进肺表面活性物质（PS）的合成和释放
PS是肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物，在机体内就有积极地正向调节功能，可以降低肺泡气-液面表面张力维持肺的功能，保持肺的顺应性，参与肺的防御功能，增加巨噬细胞向炎症部位的趋化性使细菌和其他细胞易被吞噬，并能够维持小气道稳定，防止小气道萎陷和气体滞留。氨溴索能促进内源性 PS 的生物合成与释放，从而改善肺功能，缩短病程，使损伤的肺组织得到较快恢复。盐酸氨溴索的临床效果表现得较为明显，归结其原因是在人体中，盐酸氨溴索有更为强效的吸收率,因为盐酸氨溴索能避免受到细胞壁影响，因此在短时间内盐酸氨溴索能很快地起到治疗效果。并且研究发现，在患者的人体组织体液中，盐酸氨溴索的浓度表现的较高，是因为使用药物后具有更为强力的穿透细胞壁的能力，这也是在较大程度上证明了盐酸氨溴索能较快作用于患者的疾病。?
1.3 抗炎及抗氧化作用
氨溴索具减轻机体中炎性介质的释放功能，氨其对于巨噬细胞等炎性细胞具有很强的抑制作用应，可减少机体中出现炎症的趋势。氨溴索具有很强的抗氧化作用，一旦组织细胞中的反应性自由氧基团较多，氧化产物过多时，组织细胞内多种酶的活性将受到损害，从而引发疾病的产生。而氨溴索的抗氧化作用在这一时期起到了关键作用，有利于疾病的正向转归。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于盐酸氨溴索具有很强的消炎效果，所以一般反应的治疗效果均较好。有统计证明盐酸氨溴索的治疗有效率可以高达90%以上，并且发现不存在其他的并发症时，用量较好的盐酸氨溴索就有较好的治疗效果，能有效治疗肺炎等炎症，因为这些炎症的发生原因是肺炎杆菌及流感杆菌等细菌，盐酸氨溴索正是抗菌和杀菌能力较强，所以治愈率较高。此外肺部感染也可以用盐酸氨溴索进行治疗。?
2.临床上盐酸氨溴索联合其他药物疗效分析
针对不同疾病，盐酸氨溴索可以联合不同的药物进行治疗，其中有雷尼替丁、奥美拉唑、洁霉素和红霉素等[6]。
2.1 盐酸氨溴索联合头孢克肟治疗效果
盐酸氨溴索与头孢克肟联合后支气管肺泡灌洗液中头孢克肟的浓度，发现氨溴索能够增加头孢克肟对肺组织穿透性，提高该抗生素在肺内的浓度。这一协同作用有利于缩短患者病程，减少抗生素的用药时间，能有效地快速地杀死病菌,提高治愈率。
2.2 盐酸氨溴索联合奥美拉唑治疗效果
盐酸氨溴索与奥美拉唑两种药物结合的不良反应小，而且可以清除幽门螺杆菌，这两类药物的剂量配比也较为重要，不合理的配伍会增加输液中不溶性的微粒，而且这两类药物配合还可以有效治疗肺部感染。
2.3 盐酸氨溴索联合洁霉素及红霉素的治疗效果
临床上，盐酸氨溴索与洁霉素及红霉素联合治疗最有效的案例为心内膜炎，因为研究发现这三种药物的功效均是治疗心内膜炎症的主要用药，然而若是选择单独用药，效果不是很明显，甚至治疗效果欠佳，研究发现，这三种药物会提高患者的体内的血清浓度，反而不利于患者体内的病菌消除，所以盐酸氨溴索必须联合配用洁霉素和红霉素，才能对心内膜炎这类病症有较好的治疗效果。
3.小结
盐酸氨溴索作用于气道分泌细胞，能改变分泌物的浆液比例，降低黏液黏度，激活纤毛运动功能，减少黏液滞留，有利于痰液的排出；盐酸氨溴索能够调节肺泡上皮细胞，有助于肺表面活性物质的释放，对于肺表面张力的调节作用直接影响着肺通气和呼吸的顺畅，有助于气管和支气管平滑肌的舒张；盐酸氨溴索可以提升抗生素的作用力，改善机体对于抗生素的耐药性，对于患者的治愈有推动作用。
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论文作者:袁毅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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