南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心 210001
摘要：随着社会经济的快速发展，人们的生活水平日益提高，对生活的要求也越来越高，然而现实生活中依然存在看病难等民生问题。为了解决人们看病难的问题，政府近年来大力推进社区卫生服务中心的建设工作，推广家庭医生服务模式，帮助老百姓足不出户就能看病。经过一段时间的工作探索，社区卫生服务中心建设已初见成效。本文就将对社区服务中心的社区护理工作发展中存在的问题进行分析，并提出相应的解决对策，帮助社区护理实现良好发展。
关键词：家庭医生；社区护理；问题及对策
家庭医生服务模式从字面上说就是每户家庭都拥有一个医生，然而我国当前的医疗服务水平还达不到这样的要求，所以在社区卫生服务中心设置了社区家庭医生，虽然是社区共享，但也能基本保证每户家庭的医疗需求，实现对整个社区人员的健康管理，让居民享受到完善的“六位一体”的医疗服务。在家庭医生的服务模式下，居民在家里就能享受到医疗服务，在一定程度上解决了居民看病难的问题。
一、当前社区护理发展中存在的问题
（一）社区缺乏专业的护理人才
由于我国医疗服务水平还处于发展阶段，一方面，医学教育资源有限，造成我国极度缺乏受过良好教育的专业护理人员。另一方面，我国人口基数大，社区众多，需要的社区护理人员数量庞大。这两方面的原因都导致我国专业医护人员不能满足社区的需要，多数社区暂时还享受不上家庭医生服务模式下的社区护理服务。而且当今社区的护理人员大多数是其他岗位临时转岗，并不具备完善的护理知识，而家庭医生服务模式下的社区护理对护理人员的要求较高，导致如今社区卫生服务中心极度缺乏专业护理人才。
（二）社区护理人员素养不高
社区卫生服务中心不仅极度缺乏护理人员，而且拥有的护理人员素养普遍不高。首先是大部分护理人员学历水平不高，大部分仅为大专及以下学历，基本没有硕士及以上学历。作为社区护理人员，工作环境特殊，一般必须要具备比医院护士更高的学历水平和护理能力。而且由于当前大多数社区护理人员是其他岗位转岗，专业护理知识缺乏，专业护理能力不够，这些都是严重制约了家庭医生服务模式下社区护理的发展。
（三）缺乏相关法律法规
由于我国社区护理服务起步较晚，缺乏完善的法律法规，造成我国各地社区卫生服务发展不平衡，发展缓慢。在社区护理服务中没有明确的法律法规条文对护理各方权益进行有效保护，这是影响社区护理服务发展的又一重要原因。
（四）社区护理经费投入不足
我国的社区护理服务还处在起步阶段，政府对社区护理重视度不够，自然对社区护理经费投入不足。经费不足导致了一系列严重的问题，首先，经费影响各地社区卫生服务中心的建立，其次经费影响各社区护理服务的发展。短缺的经费意味着社区卫生服务中心不能采购先进的医疗设备，吸引不了相关护理人才，留不住护理人才，这些都严重阻碍了社区护理的发展。
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二、家庭医生服务模式下社区护理发展的对策
政府和社区必须正视和重视社区护理发展中的问题，积极制定对策，促进社区护理未来的良好发展。
（一）完善社区护理教育体制
政府要重视当前我国医学教育资源有限的问题，在允许情况下，大力发展我国的医学教育，建立完善的社区护理教育体制，培养专业的社区护理人才。社区护理需要护理人员具有完善的护理知识体系和良好的护理能力，这些都是需要经过专业的教育培养才能掌握的技能。同时，要加强现任社区护理人员的再培训工作，帮助社区护理人员掌握社区护理的知识，提升护理人员的护理能力。而且，要教导社区护理人员具备终身学习的理念。时代的发展必然会对社区护理提出许多新要求，社区护理人员要跟得上时代，认真学习社区护理的新知识，以适应时代的变化。
（二）合理配置护理人员
家庭医生模式下的社区护理是一项对专业素养要求比较高的工作，所以社区护理人员绝不能由医院其他岗位人员直接转岗而来。政府或社区要加强社区护理人员的资格审查力度，合理考察社区护理人员的专业知识技能掌握情况，共同合理配置社区护理人员。在社区护理人员招聘时，学历水平不过关或者护理能力不过关的人员都不能够获取从业资格。而且，在护理人员上岗之前要进行统一用工培训，对培训效果进行验收，保证只有知识过关，技能过硬的护理人员才能从事社区护理工作。在工作中，政府或社区也要注意对护理人员的护理工作进行监督，一旦发现护理人员的护理工作出现失误，要及时予以处罚，严重者要直接予以开除处理，建立一支知识扎实、能力过硬的社区护理服务队。
（三）完善相关法律法规
空缺的社区护理法律法规会给护理各方带来不安全感，政府和社区一定要重视法律法规的完善工作。政府要积极推动社区护理法律法规的制定工作，规范落实家庭医生服务模式下的社区护理服务的各方权益，并且采用立法方式合理保护社区护理各方的合法权益。社区要积极针对社区护理服务的实际情况制定具体的社区护理规定，增强社区护理工作的监督。对于在社区护理工作中违反规定或法律的人员进行严肃处理，保障社区护理工作的正常开展。同时，社区要及时公开家庭医生模式下的社区护理工作情况，使护理工作透明化，增强居民对社区护理的信任。
（四）增加经费投入
任何工作都需要大量的经费投入，政府要重视社区卫生服务中心的建立和家庭医生服务模式下的社区护理工作的开展情况，增加经费投入，帮助社区建立更完善的社区护理模式。政府增加的经费社区可以用来建设完善的社区卫生服务体系，采购先进的医疗设备，同时，能够提升社区护理人员的薪资待遇，留住专业护理人才和其它医护人员。只有这样，才能够真正提升社区护理的公共卫生服务水平。
三、结语
总而言之，我国的社区卫生服务尚处于发展阶段，家庭医生模式的社区护理服务虽然有了一定的成果，但其中还存在许多问题等待我们去发现和解决。只用真正解决了这些问题，才能建立完善的家庭模式的社区护理服务，真正提升我国的公共卫生服务水平。
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论文作者:杨雯
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/8
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