(重庆三峡中心医院百安分院内窥镜室 重庆 404020)
【摘要】 心理干预在胃镜检查的整个过程中起到非常重要的作用，适当心理干预能够舒缓病人焦虑情绪、增加病人在检查过程中的依从性等。本文探讨通过调整和布置检查室环境，改进医务人员的言语、表情和肢体语言，选择并播放适当的轻音乐，以及通过鼓励病人的自我倾述和表达等策略改善病人焦虑、犹豫、烦躁等负面情绪，提高胃镜检查的诊疗过程的高效。
【关键词】 心理干预；胃镜检查
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0327-02
胃镜检查是诊治上消化道疾病的常见方式。作为一种侵入性检查，胃镜检查会产生应激性刺激，所以很多被检查者在检查过程中会展现出多样化的负面情绪，如忧郁、紧张、焦虑、烦躁和恐惧。对于一些心理或体质虚弱的病人，或者是已经患有某些疾病的患者，这些负面情绪甚至会影响他们的生命体征。极端病例可能会出现心脑血管意外，例如心率失常、心肌梗死和脑出血等不良后果。这些不良情绪和后果势必增加被检查者并发症的发生几率，影响检查的顺利进行。
为了缓解胃镜检查者的术前负面情绪，使病人处于轻松自然的心理状态，笔者在胃镜室临床工作中尝试不同心理干预策略，缓解被检查者不良情绪。通过实施调整和布置检查室环境，改进医务人员的言语、表情和肢体语言，选择播放适当的轻音乐，和通过鼓励病人的自我倾述和表达等策略，取得良好效果。
1.调整和布置胃镜检查室的内外环境
由于胃镜检查患者来到一个比较陌生的环境，胃镜检查的时候不允许家人的陪同，胃镜检查者必须独立面对，他们可能对检查过程中的疼痛和检查结果产生紧张和焦虑。所以在布置胃镜检查室的环境时需要花精力和心事去注意一些细节的设计，不管是在胃镜检查室外，还是胃镜检查室内都是如此。在检查室外的墙面，可以制作一些通俗易懂的图片和文字向被检查者宣讲胃镜检查的过程、目的、重要性和注意事项，强调胃镜检查的普及性、安全性、必要性、准确性，让被检查者对相关内容的知晓消除他们内心的焦虑和恐惧，坚定他们的信心，取得他们术中的积极配合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在胃镜检查室内，布局要合理，设计要温馨，从墙面色彩到物件间距，不要让被检查者有冷漠、疏远、异化的感觉。对于比较空旷的检查室，可以设计必要的隔断、屏风或拉帘，让被检查者觉得安全和温馨并保护隐私。
2.改进医护人员和被检查者的交流方式
首先，不管是医生，还是护士和麻醉师，应当用适当的沟通技巧，主动与被检查者交流，态度和蔼，语言亲切，耐性和被检查者交流并用恰当的体态和语言表示理解，关心和体贴被检查者的感受，细致和认真地回答他们提出的疑问。其次，交流过程中，医护人员要考虑他们不同的年龄、性格、职业、习惯和文化层次，发现被检查者对于胃镜检查的态度和情绪，做到有的放矢地心理疏导，根据被检查者不同的心理状态和具体情况给予不同的心理指导。再次，医护人员和被检查者的交流应该贯穿检查前、检查中和检查后。例如，在检查中可以告知被检查者，医护人员会尽最大努力减轻他们的不适感受。检查过程中如果出现恶心，呕吐，可以做深呼吸，医护人员轻拍患者背部让其放松，以达到最佳配合。最后，医护人员在交流过程中，既要实事求是，尊重科学，又要表达有艺术，条理清晰，富有逻辑。避免使用生僻专业的医学词汇，不要信口开河和强迫灌输。
3.精心选择和播放舒缓情绪的轻音乐
音乐可以对人的大脑和内脏产生直接影响，和谐的旋律会直接改善人的精神状态，从而调节生理功能。中医在很久以前就有“五音疗疾”的记载。轻柔委婉和缓慢悠长的旋律有助于消除紧张、郁闷、焦虑等负面情绪。神经生理学表明，合适的乐音减少交感神经活动，使得人能够在应激状态下保持血压和心率的稳定。本胃镜室精选了如《平沙落雁》、《春江花月夜》等中国轻音乐以及莫扎特的《催眠曲》等外国轻音乐作为背景音乐，在实施胃镜检查的操作前小音量播放。通过观察发现，这些轻柔的音乐能够使大多数被检查者分散注意力，消除精神紧张，从而在一定程度上缓解了胃镜检查患者的焦虑心理。使用轻音乐干预被检查者不良情绪是适应现代社会的新方法，是以人为本的工作模式，能让被检查者正确认识胃镜检查，增加检查过程中的依从性，从而提高胃镜检查质量和诊治水平。
通过以上措施，笔者发现被检查者的焦虑程度得到明显改善，在检查操作中他们能够保持良好的心态，能够主动配合医生，检查所用的平均时间也明显较短，同时缩短他们的痛苦，被检查者的满意程度提高。随着“生物-心理-社会”医学模式的发展，这些以人为本，以患者为中心的做法具有重要的临床意义。
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论文作者:刘东碧,何向荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：胃镜论文; 心理论文; 焦虑论文; 检查室论文; 轻音乐论文; 患者论文; 过程中论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;