【中图分类号】R181.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0109-02
甲状腺癌，在20世纪还是一种发病率比较低的恶性肿瘤，然而，进入21世纪以来，随着经济的发展，人民生活水平的不断提高，生态环境和医疗水平发生变化，尤其是近3-5年，甲状腺癌发病人数骤增，引起了社会和广大公众的高度关注。本研究对上海市松江区2003～2012年甲状腺癌发病资料进行统计分析，以了解松江区甲状腺癌的发病情况，流行特征，为预防和干预该提供依据。
1 资料与方法
1.1资料来源
资料来源于上海市肿瘤病例登记报告系统。本研究收集了，报告范围为松江区户籍，按 ICD-10分类，编码C73（甲状腺癌），每一报告均由基层肿瘤医师访视复核。为避免登记漏报，采用死亡登记资料核对发病登记资料，发现死于肿瘤而未登记病例予以补登记[1]。人口资料来自上海市松江区公安局定期发布的年平均人口数和人口构成。
1.2数据统计
全部资料导入Excel数据库，应用SPSS软件进行数据分析，统计松江区2003～2012年甲状腺癌性别，年龄别发病粗率。率的标化采用世界标准人口构成作为标准。
2 结果
2.1甲状腺癌发病情况
2003～2012年共报告甲状腺癌新发病例631例，其中男性130例，女性501例，性别比为1：3.85。2003-2012年甲状腺癌平均发病率11.62/10万，标化发病率8.25/10万，男性平均发病率5.39/10万，标化发病率3.71/10万，女性平均发病率18.23/10万，标化发病率13.19/10万。甲状腺癌发病率由2003年的4.55/10万，到2012年的26.54/10万，上升了483.3%， 10年间，松江区甲状腺癌发病在全部恶性肿瘤中，由2003年第14位上升至2012年的第4位，发病猛增，女性明显高于男性。各年份发病情况见表1
表1 上海市松江区2003-2012年不同性别甲状腺发病率（/10万）
2.2甲状腺癌死亡情况
2003～2012年共报告甲状腺癌死亡病例25例，其中男性7例，女性18例。占所有肿瘤死亡0.21%。
2.3甲状腺癌年龄别发病率
2003～2012年甲状腺癌发病资料经统计分析后表明，女性发病较男性早，女性最小从5～岁年龄组开始发病，随着年龄增加发病率升高，45～岁组达高峰，发病率35.77/10万，以后呈下降趋势；男性发病相对女性晚，最小发病15~岁年龄组，20～70岁发病率在1.79～9.34/10万之间， 75～岁组发病零，80～岁年龄组后又见上升，85～岁年龄组为18.6/10万，为男性发病率峰值，见图1
3 讨论
分析结果显示， 2003～2012年甲状腺癌呈明显上升态势，2012年发病率比2003年上升了483.3%，其中从2008年开始，甲状腺癌发病人数骤增，发病率增加较明显，何种原因引起有待进一步研究。10年间女性平均发病率18.23/10万，男性平均发病率5.39/10万，女性比男性高3.38倍，女性45～岁组为发病高峰35.77/10万，峰值明显，而男性发病水平明显低于女性，峰值不明显，这与全国各地区文献报道甲状腺癌发病情况相符[2-5]。甲状腺癌属内分泌恶性肿瘤，发病机制目前尚难确定，近年来，各地甲状腺癌发病明显上升，这是否与B超诊断技术水平提高、体检增多、碘摄入量增加、生活方式改变及人体自身雌激素水平等因素有关，尚需进一步研究证实。松江区属于沿海地区，自然碘摄入量是否能满足人体所需？沿海居民碘摄入是否超标还需要做进一步相关研究。综上所述，甲状腺癌发病快速增长，已成为严重影响人群健康，特别是女性健康的恶性肿瘤，采取积极有效的防治措施已成为当务之急[6]，甲状腺癌预防控制工作，需全社会关注重视，也是公共卫生工作面临的又一个重要课题之一。本文对甲状腺癌数据分析，为预防控制甲状腺癌提供依据。
参考文献
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[6]孙嘉伟，许晓君，蔡秋茂等.中国甲状腺癌发病趋势分析[J].中国肿瘤,2013，22(9)：690-693.
论文作者:计凤妹,哈楠,吴巧敏,蔡宾欣
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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