（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院耳鼻喉科 湖北武汉 430000）
【摘要】目的：探讨无缝隙护理干预在鼻窦炎围手术期中的护理效果。方法：选择我院收治的鼻窦炎围手术期患者共80例，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施无缝隙护理干预。观察两组患者术后疼痛及住院时间，记录术后并发症发生情况，评定护理干预前后生活质量。结果：观察组术后疼痛评分和住院时间均低于对照组，观察组术后并发症发生率低于对照组，观察组护理干预后SF-36评分高于对照组干预后的SF-36评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无缝隙护理干预能够促进鼻窦炎术后恢复，提高患者术后生活质量，减少术后并发症的发生率，护理效果显著。
【关键词】鼻窦炎；围手术期；无缝隙护理；生活质量
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0171-02
无缝隙护理是针对护理中存在的缝隙实施全面的护理干预，目的是为患者提供优质护理服务，促进患者康复。鼻窦炎手术的围手术期正确处理及护理干预是提高此类患者鼻窦功能恢复的重要环节[1]。本文选择我院收治的鼻窦炎手术患者，观察无缝隙护理的干预效果。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
入选的80例鼻窦炎在我院实施鼻内窥镜手术患者均为我院2014年12月至2016年12月期间病例，上述患者均符合鼻窦炎鼻内窥镜手术指征，同时排除鼻部肿瘤或其他疾病患者。上述患者随机分为观察组和对照组，两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。见表1。
1.2 方法
对照组患者实施常规鼻窦炎围手术期护理干预措施：对患者进行鼻窦炎等方面健康教育、做好术前准备、术后病情观察及出院指导等。观察组患者实施无缝隙护理干预：
（1）成立无缝隙护理管理小组，由高年资护理人员任组长。在护理组长带领下查找护理过程中存在的缝隙，并制定无缝隙管理制度和工作安排。
（2）做好无缝隙护理交接班，做到提前15分钟到岗进行交接班。护理过程中做好心理护理、健康教育、术后恢复等方面护理干预措施，在护理过程中，针对常规护理干预中存在的护理缝隙要进行专门护理干预。
（3）协助麻醉和临床医生做好术前麻醉、观察生命体征，必要时要协助医生进行相应处理。
（4）术后无缝隙护理。术后患者的心理改变、术后疼痛及术后并发症的发生均可影响护理干预效果。术后要做到鼓励患者及缓解患者家属情绪，术后要处理好术后并发症，嘱咐患者术后尽量少说话，对患者鼻子部位进行冰敷，减轻鼻子肿胀、疼痛、流血等。
（5）饮食指导。让患者知道辣椒及酸味等刺激可导致患者呼吸道分泌物增多，这些会影响到患者呼吸，所以要嘱咐患者避免食用辣椒、酸味等刺激性食物。
1.3 观察指标
对两组患者术后疼痛进行评分，采用疼痛程度数字评估量表对患者术后疼痛情况进行评定。记录两组住院时间。观察两组患者术后并发症（鼻腔出血、眼部并发症、鼻腔粘连、窒息等）发生情况。采用生活质量量表（SF-36）对两组患者护理干预前后生活治疗改善情况进行评定。
1.4 统计学处理
在统计学软件SPSS 19.0下对疼痛评分、术后并发症、生活质量评分等数据进行统计学分析，率和均数比较分别采用卡方和t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疼痛评分、住院时间比较
观察组术后疼痛评分和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.2 两组患者术后并发症发生率比较
观察组术后并发症（鼻出血2例、鼻粘连1例）发生率为7.5%；对照组术后并发症（鼻出血4例、鼻粘连3例、眼部并发症3例）发生率为25.0%，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者护理干预前后生活质量改变情况比较
观察组护理干预后SF-36评分高于对照组干预后的SF-36评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3.讨论
无缝隙护理是查找护理干预中的缝隙，并针对缝隙进行专门的护理干预措施，目的是提高护理服务质量，满足患者需要。鼻窦炎围手术期对术后患者鼻窦功能恢复起着重要作用。研究表明，无缝隙护理在手术室护理干预的护理效果是显著的，能够提高患者的护理满意度[2，3]。再者，无缝隙护理干预能够减轻大手术患者的术后疼痛程度，提高患者对手术的耐受及应对能力，从而减少术后并发症。无缝隙护理能够促使医护有效的参与到患者的治疗和护理干预中[4]。再者，无缝隙护理能够为患者提供人性化护理管理，能够使患者获得优质护理服务[5]。本文中，观察组实施无缝隙护理干后，观察组术后疼痛评分低于对照组，观察组术后并发症发生率低于对照组，观察组住院时间也低于对照组，观察组术后SF-36评分高于对照组干预后的SF-36评分，说明观察组实施的无缝隙护理干预措施是有效，有利于患者术后恢复。所以，无缝隙护理干预能够促进鼻窦炎术后恢复，提高患者术后生活质量，减少术后并发症的发生率，护理效果显著。
【参考文献】
[1]严喆，徐琼.手术室全程无缝护理制度的建立与实施[J].上海护理，2011，11(3):80-82
[2]叶妍婕，李建珍.无缝护理在手术室护理风险管理中的临床应用价值[J].内蒙古中医药，2016，35(3):126-127.
[3]陈静.手术室全程无缝护理干预对患者应激反应的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(2):250-251.
4]谢青路.手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性研究[J].护士进修杂志，2017，32(8):706-708
[5]王辉，吴爵.全程无缝护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31(10):1919-1921
论文作者:江婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
标签：术后论文; 患者论文; 缝隙论文; 并发症论文; 鼻窦炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年30期论文;