（河南省许昌市特殊教育学校 河南 许昌 461000）
【摘要】目的：讨论按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效、安全性、耐受性。方法：选取我处2015年5月—2016年7月的神经根型颈椎病患者90例，将其按照简单随机的方式分为两组。其中对照组患者给予针灸疗法治疗，观察组患者再给予按摩推拿治疗，对比2组神经根型颈椎病患者临床的总有效率和用药不良反应。结果：观察组的临床总有效率95.56%和不良反应发生率8.89%均优于对照组（P<0.05）。结论：按摩推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病患者疗效显著，能有效的改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】按摩推拿；针灸；神经根型颈椎病
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）05-0361-02
神经根型颈椎病是指因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍等。早期的颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木等症状[1]。本文为了评价按摩推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效，将神经根型颈椎病患者分为2组进行研究，如下。
1.90例神经根型颈椎病患者的资料与方法
1.1 神经根型颈椎病患者90例的临床资料
本次选取我处2015年5月—2016年7月的神经根型颈椎病患者90例，将其按照简单随机的方式分为两组。
观察组：男性神经根型颈椎病患者:女性患者=25:20；年龄范围37～66（49.15±3.42）岁；病程5个月～10年，平均病程为（5.24±2.03）年。
对照组：男性神经根型颈椎病患者:女性患者=23:22；年龄范围38～67（49.21±3.45）岁；病程6个月～11年，平均病程（5.28±2.06）年。
观察组和对照组神经根型颈椎病患者在性别的分布情况，年龄的跨度范围等基线资料方面比较无明显差异（P＜0.05）。
1.2 方法
对照组：给予患者进行针灸治疗，在患者的颈部和腹部天柱、百劳、大杼、穴中脘、下脘、气海、关元等穴位进行针刺。每日1次，每次30分钟。
观察组：在上述对照组的基础上，患者给予按摩推拿治疗，取坐位，用侧磙法松解颈椎旁肌肉，用一指禅推颈项部三线，风池→肩井、风府→大椎。以拇指指端罗纹面或偏峰为着力点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节屈伸活动，称一指禅推法。肩、肘、腕、指各关节必须自然放松，拇指要吸定在皮肤上，不能摩擦及跳跃。力量均匀深透，保持一定的压力、频率及摆动幅度，频率每分钟120～160次。沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移，先推近侧，再推患侧，从颈部推至肩部，每日1次，每次30分钟。
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1.3 观察指标以及疗效判断标准
1.3.1神经根型颈椎病的观察指标 根据随访的资料，观察两组神经根型颈椎病患者临床症状等情况，来评估治疗的疗效，并且记录两组发生不良反应的情况。
1.3.2 疗效评定标准 根据患者的康复情况作为本次研究神经根型颈椎病患者临床效率的评估范围。
显效评估范围：经治疗后，患者的临床症状基本消失。
有效评估范围：神经根型颈椎病患者的症状得到好转。
无效评估范围：患者的临床症状未得到改善，反之加重。
总有效率=神经根型颈椎病患者的单组总概率（45例，100%）减去无效评价概率的差值。
1.4 统计学处理
本文数据当中，临床总有效率和不良反应发生率均用%表示，使用卡方进行数据检验，经SPSS 20.0软件处理后以（n）%的形式表现。当P＜0.05时，代表两组神经根型颈椎病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.结果
观察组神经根型颈椎病患者显效出现27例，有效出现16例，无效出现了2例，临床总有效率为95.56%。
对照组神经根型颈椎病患者显效出现9例，有效出现13例，无效出现了23例，临床总有效率为48.89%。
两组患者对比临床总有效率的数据有明显的差异（P＜0.05）
观察组神经根型颈椎病患者出现头痛1例（2.22%）、头晕2例（4.44%）、上肢麻木1例（2.22%）。
对照组神经根型颈椎病患者出现头痛5例（11.11%）、头晕4例（8.89%）、上肢麻木7例（15.56%）。
两组患者对比总不良反应发生的概率有明显的差异（P＜0.05）。
3.讨论
颈椎病又称颈椎综合症，是由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生以及颈椎部损伤等原因引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈椎神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合症[2]。神经根型颈椎病是一种根性病变的状态。于颈后和肩背部有疼痛，轻者为持续性酸痛、隐痛；重者为阵发性剧烈疼痛[3]。多数可沿颈神经根下串，伴有针刺样或触电样麻木感，颈部活动受限，颈后伸时症状加重，咳嗽、大小便时症状也可加重。患肢有沉重感，握力减弱，持物不稳。部分患者可出现头痛、耳鸣、内耳痛或吞咽困难[4]。
针灸疗法治疗神经根型颈椎病主要根据中医脏腑经络理论，以“行气活血，通经止痛”的治疗方法以达到“通则不痛”的目的。可以缓解病变部位的肌肉和韧带的紧张，消除神经根周围的炎症和水肿，改善损伤组织周围的血液循环，有利于症状的改善[5]。
按摩推拿疗法是神经根型颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。在针灸和按摩推拿结合治疗神经根型颈椎病体现了一定的优势，充分发挥了多重性、互补性，恢复起效快、疗效高、致残率低等效果，可提高患者的生活能力，减少社会及家庭的负担，相辅相成，达到相互协同、提高疗效的目的[6]。患者同时也需要劳逸结合，减少大幅度动作，增强营养，食高蛋白，低脂肪饮食，多食水果蔬菜等，保持心情通畅，勿大喜大悲。
本研究结果中，观察组患者的总有效率95.56%和总不良反应发生率8.89%均优于对照组。分析结果可发现按摩推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果比单用针灸治疗的临床效果明显，对患者产生的不良反应小。
总而言之，按摩推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的效果显著，减少了不良反应，临床上值得推广。
【参考文献】
[1]梁杰.按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20(8):24-25.
[2]王凯，王葳葳，张国永.按摩点穴配合刺络放血治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中医临床研究，2015，7(33):111-112.
[3]吴红晓.推拿联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].光明中医，2016，31(10):1440-1441.
[4]梁海棠，曾旋，李范强.推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究[J].中国继续医学教育，2016，8(10):168-170.
[5]王巨庆.经筋推拿结合微火针治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2016，26(5):460-462.
[6]杨松.推拿联合针刺治疗神经根型颈椎病效果观察[J].中国乡村医药，2015，22(24):44-46.
论文作者:周小丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
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