摘要：目的 探析在人工肝治疗肝功能衰竭患者中应用人文护理的临床效果。方法 择取2015年7月至2017年8月我院收治的78例人工肝治疗肝功能衰竭患者，将所选患者随机分成常规组和研究组，常规组行以常规护理，研究组在常规护理基础上加行人文护理，对两组患者的临床护理效果进行分析和比较。结果 治疗及护理后，研究组临床总有效率明显高于常规组（P<0.05）；研究组并发症发生概率明显低于常规组（P<0.05）；护理前两组患者的焦虑评分比较无显著差异，但护理后研究组的焦虑评分明显低于常规组（P<0.05）。结论 在人工肝治疗肝功能衰竭患者中应用人文护理可以保证治疗效果，减少并发症发生概率，缓解患者的负性情绪，值得推广。
关键词：人文护理；人工肝；肝功能衰竭
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of humanistic nursing in patients with liver failure treated by artificial liver. Methods：Seventy-eight patients with hepatic failure who were treated in our hospital from July 2015 to August 2017 were randomly divided into routine group and study group. The routine group received routine nursing. The study group was divided into routine group On the basis of nursing plus humanistic care，the clinical nursing effects of two groups of patients were analyzed and compared. Results：After treatment and nursing，the clinical total effective rate in the study group was significantly higher than that in the conventional group（P <0.05）；the incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the conventional group（P <0.05）；anxiety scores There was no significant difference，but anxiety scores in the nursing group were significantly lower than those in the conventional group（P <0.05）. Conclusion：The application of humanistic nursing in the treatment of liver failure patients with artificial liver can ensure the therapeutic effect，reduce the probability of complication and relieve the negative emotions of the patients，which deserves promotion.
Key words humanistic care；artificial liver；liver failure
肝功能衰竭病情发展快，且容易出现多种并发症，使患者生命安全受到威胁。针对该疾病，人工肝是治疗肝衰竭的重要手段，临床效果良好，使患者生存机率增加[1]。但在治疗过程中，患者容易出现负性情绪，加上并发症的出现，使患者承受着生理和心理双重压力[2]。对于此，护理服务开展的重要性则显现出来，有效的护理服务可以使患者的生活质量提升。基于此，本文择取2015年7月至2017年8月我院收治的78例人工肝治疗肝功能衰竭患者，探析应用人文护理的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年7月至2017年8月我院收治的78例人工肝治疗肝功能衰竭患者，所选患者均与疾病诊断标准相符合，且知晓并同意参与本次研究，入组前签署知情同意书，排除精神障碍、语言障碍等患者。将所选患者随机分成常规组和研究组，常规组39例患者中，男25例，女14例，年龄最大为74岁，最小为23岁，平均年龄为（48.5±5.3）岁，住院时间最长为36天，最短为2天，平均住院时间为（20.5±3.3）天；研究组39例患者中，男26例，女13例，年龄最大为75岁，最小为24岁，平均年龄为（48.4±5.5）岁，住院时间最长为40天，最短为3天，平均住院时间为（20.8±3.7）天。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
常规组行以常规护理，主要包括卫生护理、治疗前检查、室内环境调节等。研究组在常规护理基础上加行人文护理：①治疗前护理。由于肝功能衰竭患者病程长，因此容易产生心理问题，如悲观、焦虑、抑郁等，对于此在治疗前护理人员应及时与患者及其家属进行沟通，对其文化程度以及疾病知识认知程度进行了解，并掌握患者家庭社会保障能力。对于患者的主诉，护理人员应耐心倾听。为患者提供心理支持和充分尊重，确定患者出现心理问题的原因，为患者提供根据针对性的安抚和鼓励，使其以良好心态接受治疗。②治疗中护理。针对患者的疑问应耐心回答，并给予正面解答，避免使用不确定答案。治疗中应帮助患者选择舒适体温，并适当放松肢体，对肢体进行按摩，促进血液循环，对于患者饮水以及排尿等需求应及时满足。针对疼痛感，可通过听音乐、交谈等方式转移注意力。如果出现不良反应，除应按照常规流程处理之外，还需要询问患者感受，对患者说明不良反应产生原因以及处理方法，避免患者过于紧张。③治疗后护理。护理人员与医生就个性化治疗护理方案进行共同探讨，尽量减少住院费用，使患者家庭负担减轻。同时，护理人员还应为患者营造良好家庭氛围，使其明确自身价值。因患者之间有个体差异，一些患者在初次治疗后无显著效果，对于应根据患者实际情况，并在家属同意的情况下，适度告知患者病情，并作出合理解释，使患者疑虑解除，并理性考虑后续治疗，以保证临床效果。
1.3临床观察指标
根据临床症状缓解情况判定两组患者的临床效果：临床症状明显缓解为显效；临床症状有所改善为有效；临床症状无变化，甚至有加重趋势为无效，总有效=显效+有效。观察并记录两组患者并发症发生概率。通过焦虑量表对两组患者焦虑情绪进行评估，以50分为分界线，评分越高则说明患者焦虑情绪越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
表1 两组临床有效率比较
3讨论
肝功能衰竭具有较高病死率的疾病，利用人工肝治疗可以提高患者生存率，可以作为有效且先进的治疗方法和技术[3]。由于患者及其家属对该治疗技术的认识不足，加上预后效果不佳，出现多种并发症，这些因素均会使患者出现焦虑情绪，甚至出现恐惧、悲观情绪等，对于此应做好护理工作，使患者不良情绪得到缓解，保证临床效果[4]。
人文护理指的是护理人员在护理工作中加入人文关怀的理念和措施，属于人道化护理服务，同时也是实践人性化护理行为。人文护理在临床中的应用，可以为患者提供更加细致、贴心的护理服务，使患者充分感受到关心和尊重，对良好护患关系的建立有利。同时也可以增加患者与护理人员之间的沟通。通过治疗前人文护理、治疗中人文护理以及治疗后人文护理，可以使患者了解人工肝治疗的相关知识，以便于做好治疗前准备工作，治疗中积极配合医护人员操作，治疗后注意并发症等情况，使并发症发生概率降低[5]。
据本研究结果显示，采用人文护理的患者临床总有效率为92.31%、并发症发生概率为5.13%，采用常规护理的患者临床总有效率为74.36%、并发症发生概率为20.51%，由此可见人文护理在临床中的应用可以提高临床有效率，降低并发症发生概率，另外还可以缓解患者的焦虑情绪，具有显著临床价值。
结语：
在人工肝治疗肝功能衰竭患者中应用人文护理可以保证治疗效果，减少并发症发生概率，缓解患者的负性情绪，值得推广。
参考文献
[1]万彬，陈竹，曾丽，等.动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1030-1032.
[2]郭会敏，李颖，朱彦涛，等.36例人工肝胆红素吸附治疗肝衰竭病人的护理[J].护理研究，2015，01（19）：2423-2424.
[3]王晓妮，张俞，蔡岩.人工肝血浆置换治疗肝衰竭的临床护理[J].世界临床医学，2016，10（13）：194-195.
[4]张翠翠，杨文文，陶锡琳.1例慢加急性肝衰竭行人工肝治疗患者的护理[J].护理实践与研究，2016，13（07）：155-158.
[5]彭敏.心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭效果的影响分析[J].医学信息，2016，29（33）：198-199.
论文作者:张瑜
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
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