无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心 214000
摘要：目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压患者的疗效。方法 从社区服务中心收治的高血压患者中抽取96例作为研究对象。随机分组：对照组48例，采用硝苯地平控释片治疗；观察组48例，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。对两组患者的疗效进行评估和比较。结果 经过研究与分析之后，相关数据表明，观察组患者的治疗总有效率、血压指标、心率三项指标均明显优于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压的疗效良好，值得推广使用。
关键词：缬沙坦；硝苯地平控释片；高血压；效果
高血压是临床中常见的心血管疾病，其治病原因复杂，目前尚不明确，但多数学者认为主要与吸烟、酗酒、肥胖、遗传、年龄等因素有关[1]。此病严重影响患者的身心健康，如果血压控制不理想，则还会引发糖尿病、冠心病、脑梗死等其他心脑血管疾病。目前，临床中治疗高血压的方法比较单一，即应用降压药物控制病情的进展，延长患者的生存期[2]。但是，可用的降压药物种类较多，临床医师可根据患者的实际需要选择合适的药物进行治疗。缬沙坦和硝苯地平控释片均为临床中常用的治疗高血压的药物，本研究对二者联用治疗社区高血压患者的效果做了探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年5月我院收集的96例社区高血压患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组，每组48例。观察组：男24例，女24例；年龄45-78岁，平均年龄（67.22±4.53）岁；病程2-14年，平均（8.46±2.15）年。对照组：男26例，女22例；年龄44-80岁，平均年龄（66.89±4.65）岁；病程2-15年，平均（8.54±2.11）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合高血压的诊断标准，对本研究知情同意。排除标准：继发性高血压患者，严重心、肝、肾、肺疾病患者。
1.3方法
观察组采用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗：①给予患者缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217）口服，每次80mg，每天一次。②给予患者硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130115）口服，每次30mg，每天一次。疗程四周。对照组单纯采用硝苯地平控释片治疗，药物及用法与观察组患者一致。
1.4观察指标
记录两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率，并进行对比。
1.5疗效判定标准[3]
显效：头痛、头晕、耳鸣等症状消失，收缩压下降30mmHg以上。有效：头痛、头晕、耳鸣等症状有所改善，收缩压下降10-30mmHg。无效：上述症状没有改善，收缩压下降10mmHg以下。
1.6统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
.png)
.png)
3.讨论
高血压是一种发病率高、危害性大的全身慢性系统性疾病，如果治疗不及时或治疗方法不当，则可引发各种并发症，甚至导致患者死亡。近年来，高血压疾病的发病率逐年上升，与之相关的临床研究也逐渐增多[4]。就治疗方面而言，临床中出现了多种治疗药物，但是如何选择有效的降压药物以及合理的剂型则还有待进一步的研究。目前，临床中治疗高血压疾病时均遵循一个原则，即不再使用单一药物治疗，而是采用联合用药治疗方案[5]。这种治疗理念上的转变使高血压疾病的治疗走向了一个新的阶段，总体疗效显著提升。
为提高高血压疾病的治疗效果，本研究选取了96例患者作为研究对象展开探讨，对比分析了缬沙坦联合硝苯地平控释片与单用硝苯地平控释片的治疗效果。研究结果表明，与单用硝苯地平控释片的患者相比，采用缬沙坦和硝苯地平控释片的患者其治疗总有效率明显更高，血压、心率指标明显更优。这就说明，缬沙坦和硝苯地平控释片联用对高血压疾病有着较为理想的治疗效果。硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，在临床中常用于治疗高血压，其作用机制为：阻滞钙离子内流，拮抗细胞内钙的超负荷，扩张血管，避免血管痉挛，增加血流量[6]。硝苯地平控释片是硝苯地平的一种剂型，与一般的硝苯地平片相比，它的优点在于作用时间更长，血压控制比较平稳。缬沙坦也是一种降压药物，但是其作用机制与硝苯地平控释片不同。这是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其作用机制为：选择性阻断ATⅠ与AngⅡ受体结合，从而抑制人体醛固酮的释放以及血管收缩，达到降压效果。本研究中，缬沙坦与硝苯地平控释片联用取得了良好的治疗效果，一方面证实了药物联用治疗方案的可靠性，另一方面则说明了缬沙坦与硝苯地平控释片能够产生协同作用，增强治疗效果。
综上，缬沙坦与硝苯地平控释片治疗高血压的效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]汪春林. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J]. 中国医药指南，2015，15（35）：57.
[2]曾强. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2015，9（24）：123-124.
[3]刘立清，于月娜，孙淑华. 原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015（10）：40-41.
[4]王文侠，刘正强，李素芹，等. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014（5）：15-16.
[5]孙丽丽，智永超. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（7）：113-114.
[6]于玥. 原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床分析[J]. 现代养生月刊，2016（10）：82.
论文作者:周帆
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
标签：硝苯地平论文; 高血压论文; 患者论文; 药物论文; 原发性论文; 疗效论文; 收缩压论文; 《健康世界》2017年22期论文;