刘丽琴（四川省江油市人民医院 621700）
【摘要】目的 探究护理干预用于剖宫产术后对缓解疼痛及促进康复的影响。方法 选取2015 年全年在我院进行剖宫产手术的产妇共计240 例，将其分为A 组及B 组，A 组采用综合护理干预，B 组采用常规护理，比较患者疼痛及恢复情况。结果 两组疼痛程度均低于护理前水平，且A 组低于B 组（P ＜ 0.05），A 组产妇恢复情况高于B 组(P ＜ 0.05)，且A 组满意度较高。结论 对剖宫产患者进行综合护理干预，可明显降低产妇疼痛情况，并能提高产妇术后恢复速度，对改善其情绪及症状均有明显益处。
【关键词】护理干预 剖宫产 康复【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0146-02
剖宫产术后疼痛是该手术方法后最为常见的症状，常导致产妇出现焦虑、烦躁等负面情绪，同时影响产妇泌乳情况，严重影响产妇术后恢复情况[1]。有报道显示，我国剖宫产率约为46.2%，且随着近些年人们思想观念的改变，其概率有所提高[2]。因此，对其进行适当的护理干预以改善术后症状成为相关学者研究的焦点。本次研究选取2015 年全年在我院进行剖宫产手术的产妇共计240 例，进行对比分析，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取2015 年全年在我院进行剖宫产手术的产妇共计240 例，包括初产妇145 例，经产妇95 例，年龄（28.23±4.17）岁，全部产妇身体情况均表现良好，无糖尿病等慢性疾病及严重脏器功能障碍，将其随机分为A 组及B 组，每组产妇120 例。经分析，两组产妇一般资料及其中经产妇初次妊娠方式等差异均无意义（P ＞ 0.05）。
1.2 护理方法B 组产妇采用常规护理，包括对产妇剖宫产切口进行常规换药及消毒，对产妇生命体征进行监测，并对产妇进行相关健康教育等；A 组产妇进行综合护理干预，主要包括：1、对产妇体位进行护理，选择舒适的体位，尽量减轻产妇因切口张力过大引起的疼痛，若产妇对切口疼痛可以忍受时，指导并帮助产妇家属，每2-3h 使产妇改变一次体位，以避免相应部位血流不畅；2、对产妇呼吸及咳嗽进行护理干预，指导产妇在深呼吸或咳嗽时，适当用手按压切口，以减少因张力过大或震动导致的切口疼痛；3、进行饮食干预，督促产妇多食用易消化且高能量的食物，避免食用辛辣或腌制食物；4、心理干预，护理人员应根据产妇的具体情况，采取不同的方式与产妇及其家属进行沟通，并使产妇将更多的注意力用于照顾新生儿，在增进母子感情的同时，减轻产妇对疼痛的感知，以提高恢复程度，促进切口的恢复。
1.3 评价标准[3]记录产妇护理前及护理后疼痛指标、对护理工作的满意比例及平均每日睡眠时间与住院时间。采用VAS 评分法对产妇疼痛程度进行评分：1、0 级：无疼痛；2、1 级：疼痛轻微、可忍耐、不影响睡眠；3、2 级：疼痛加重，需使用止疼药缓解疼痛，影响睡眠；4、3 级：疼痛严重，不可忍耐，需使用止疼药降低疼痛程度，睡眠质量差。
1.4 数据处理数据采用SPSS 13.0 进行统计学处理，采用均数± 标准差() ，统计方法分别采用t 检验，P ＜ 0.05 认为差异显著。
2. 结果2.1 比较产妇疼痛程度相应护理后，A 组患者0 级、1 级、2 级、3 级疼痛比例分别为19.17%、67.50%、10.83% 及2.50%，B 组分别为3.33%、42.50%、39.17% 及39.17%，两组疼痛程度均低于护理前水平，且A 组低于B 组（P ＜ 0.05），如表1 所示。表1. 产妇疼痛程度（n/%）
3. 讨论剖宫产作为一种手术方法，必然对产妇机体造成一定损伤，这也是导致产妇出现术后疼痛的主要原因。因此，护理人员应对产妇进行一定健康教育，指导其采用深呼吸或按压方式减轻创面的疼痛感，同时，舒缓产妇心情，并使产妇将更多的注意力转移至新生儿，在减轻其疼痛程度的同时，增进母子感情，另外，还可采取产妇较为喜欢的方法，对产妇进行心理干预，使其明白这是绝大多数剖宫产患者必将经过的一段时间，使其积极面对，并做好心理准备，增加对疼痛的忍耐能力[4-5]。
本次研究中，A 组患者0 级、1 级、2 级、3 级疼痛比例分别为19.17%、67.50%、10.83% 及2.50%，B 组分别为3.33%、42.50%、39.17% 及39.17%，两组疼痛程度均低于护理前水平，且A 组低于B 组（P ＜ 0.05），提示产妇麻药效果逐渐消失后，疼痛情况最为严重，随着时间的增加，创面逐渐恢复，疼痛减轻，而对患者进行积极的护理，可进一步减轻产妇疼痛感，另外，A 组产妇每日睡眠时间为9.23±1.63h，B 组为6.27±1.02h，A 组住院时间为9.72±2.16d，B 组为12.28±3.61d，A 组产妇恢复情况高于B 组(P＜ 0.05)，产妇睡眠时间较长，说明其疼痛感降低较为明显，而睡眠质量的提高可促进产妇身体各机能的恢复，使住院时间减少。且A 组满意度较高，说明A 组患者对护理方法更为配合。
总之，对剖宫产患者进行综合护理干预，可明显降低产妇疼痛情况，并能提高产妇术后恢复速度，对改善其情绪及症状均有明显益处。
参考文献[1] 周雪梅. 护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的效果观察[J]. 当代医学，2013,19（29）：127[2] 盛瑞兰. 护理干预在减轻妇产科腹部术后疼痛的临床效果观察[J]. 当代医学,2012,18(21):112-113[3] 黄爽, 黎月洁. 护理干预对剖宫产术后疼痛的影响[J]. 全科护理，2013,1（2）：210[4] 贺琰. 剖宫产术后疼痛的护理干预研究[J]. 中国当代医生，2012,50（10）：103-104[5] 赵丽娜，郑雪芬，俞忆春．剖宫产术后疼痛的原因及护理进展[J]. 全科护理，2013,11（7）：1890-1892
论文作者:刘丽琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
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