【摘要】目的：分析在原发性高血压微量蛋白尿患者中应用氯沙坦与硝苯地平控释片治疗的疗效。方法：随机选取2015年8月—2016年8月期间在我社区卫生院登记治疗的原发性高血压微量蛋白尿患者62例，根据不同治疗方法分为两组，对照组应用硝苯地平控释片治疗，研究组应用氯沙坦与硝苯地平控释片联合治疗，分析两组治疗的临床价值。结果：研究组患者治疗的总有效率与对照组患者相比，明显比对照组患者高，P＜0.05。结论：在原发性高血压微量蛋白尿患者中应用氯沙坦与硝苯地平控释片治疗，效果较为显著，值得应用。
【关键词】原发性高血压微量蛋白尿；氯沙坦；硝苯地平控释片；治疗
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0071-02
原发性高血压属于老年患者发病率较高的血压管疾病之一，该病就有高发病率，可引发机体心力衰竭以及慢性肾脏、心肌梗死等病症。这种疾病和心血管病发病率、致死率息息相关，通过及时干预能够将微量白蛋白的水平降低[1]。本文以2015年8月—2016年8月期间在我社区卫生院登记治疗的原发性高血压微量蛋白尿患者62例作为本次的研究对象，分析了在原发性高血压微量蛋白尿患者中应用氯沙坦与硝苯地平控释片治疗的疗效，详解如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在我社区卫生院2015年8月—2016年8月期间登记治疗的原发性高血压微量蛋白尿患者中随机抽取62例作为本研究对象，根据不同治疗方法分为对照组、研究组，每组均31例。对照组男女患者的比例为17:14，年龄范围为53～83岁，平均(71±2.04)岁，对照组应用硝苯地平控释片治疗。研究组男女患者的比例为18:13，年龄范围为54～82岁，平均(72±2.97)岁，研究组应用氯沙坦与硝苯地平控释片联合治疗。两组临床资料的对比无明显差异，P＞0.05，可作进一步对比分析。
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1.2 诊断、纳入标准
本次所选研究对象均参照2010年《中国高血压防治指南》修订版中的诊断标准确诊，且研究均与患者及家属签字同意；无合并继发性高血压者，无合并严重心、肝、肾等功能异常者，无合并急性冠脉综合征及扩张性心肌病患者。
1.3 治疗方法
对照组单纯应用硝苯地平控释片(商品名：拜新同，由拜耳医药保健有限公司生产，国药准字为：J20080091)治疗，一日30mg，连续治疗10周；研究组则在对照组治疗基础上联合氯沙坦钾片(商品名：倍怡，由浙江华海药业股份有限公司生产，国药准字为：H20070264)，一日50mg，连续治疗10周。
1.4 疗效标准
于治疗期间对原发性高血压患者的治疗情况予以评价，根据心血管药物临床疗效评定指标展开评价，将其分为以下级别：患者经治疗后，舒张压恢复到正常的数值内，且下降程度不低于10mmHg，或者下降超过20mmHg，并且通过血常规与尿常规等检测，患者微量白蛋白、肌酐与血脂等指标恢复正常视为显效；当收缩压下降不低于30mmHg，或舒张压下降低于10mmHg，但降到正常范围内或者下降10～19mmHg，者微量白蛋白、肌酐与血脂等指标有所改善为有效；当患者治疗后，均未达到以上标准者为无效。
1.5 统计学分析
数据均用统计软件SPSS 19.0进行汇总并分析，计数资料中例数用(n)表示，组间率用(%)表示，当P＜0.05时，比较存在统计学意义。
2.结果
治疗后，对照组中显效患者10例（32.26%），有效患者13例（41.94%），无效患者8例（25.81%），治疗的总有效率为74.19%，研究组中显效患者16例（51.61%），有效患者14例（45.16%），无效患者1例（3.23%），治疗的总有效率为96.77%，研究组患者治疗的总有效率与对照组患者相比，明显比对照组患者高，P＜0.05。
3.讨论
原发性高血压属于一种常发的心血系统病症，其是导致心脑血管疾病的重要因素，若不给予有效治疗时，将会因引发心脑肾等器官并发症疾病[2]。相关研究中指出，如果高血压患者的靶器官受损，极易引起微量蛋白尿，高血压伴微量蛋白尿有着极高的风险，会严重威胁到患者的生命安全[3]。并且临床实践指出，通过及时治疗微量蛋白尿，可以降低心血管病风险。现阶段，临床上主要采取氯沙坦与硝苯地平控释片进行治疗，其中，硝苯地平控释片会对细胞的钙离子产生作用，促使血管扩张，将心肌收缩力与血管张力降低，以扩张周围血管与冠状动脉，继而将血压水平降低[4]。而氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以促进血管收缩，对于原发性高血压治疗效果比较显著。但由于单纯使用某一种药物，都会达不到最好的治疗效果，因此，临床上需要结合氯沙坦与硝苯地平控释片治疗，充分发挥药物治疗效果[5]。本次研究中表明：研究组患者治疗的总有效率与对照组患者相比，明显比对照组患者高，P＜0.05。
综上所述，在原发性高血压微量蛋白尿患者中应用氯沙坦与硝苯地平控释片治疗，效果较为显著，可推广。
【参考文献】
[1]徐敏，卜元园.硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗青年原发性高血压的临床疗效及其对肾功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2014，13(24):2061-2063.
[2]黄敬青.老年2型糖尿病肾病合并高血压应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床价值分析[J].中国医药指南，2015，13(21):195-196.
[3]方立本，周翠玲，赵珺，等.硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年顽固性单纯收缩期高血压临床疗效及安全性[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(3):328-330.
[4]黄虎翔，夏光明，王洲羿，等.运动疗法联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者血压和蛋白尿的影响[J].世界临床药物，2014，35(10):629-632.
[5]耿震，李卫卫.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病的临床效果分析[J].中国医药科学，2016，6(3):108-111.
论文作者:王爱丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
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