唐立萍
( 广西桂林恭城瑶族自治县人民医院特检科, 广西 542500)
摘要：目的 通过彩色多普勒超声评价的医疗方法，来进一步诊断老年冠心病发生症状中所出现的颈动脉硬化性心脏病，在医学上一般将其称作为冠心病，并且通过对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的评价与判断来检验与研究左室舒张功能的效果。 方法 本次主要选取80例老年冠心病患者作为研究与观察的对象，同时还选取了40例健康检验者为对照组，并采用当前比较先进的医疗技术——HD11和西门子300彩色多普勒超声诊断仪，其中的线阵探头频率为7.5—12MHz。 结果 所选取的80例老年冠心病患者内膜-中层厚度、分叉处内膜-中层厚度所发生概率比前面所选取的40例健康检验者对照组有明显增大的趋势。 结论 通过针对彩超评价老年冠心病颈动脉硬化及左室舒张功能的研究，我们可以得出最终结论，就是利用彩色多普勒超声医疗技术来诊断当前的老年冠心病患者，其效果是非常显著的是。
关键词： 彩超评价； 老年冠心病； 左室舒张功能； 动脉硬化
彩色多普勒超声心动图是当前国内医疗领域应用最为广泛的一种冠状动脉粥样硬化心脏病有效评价方法、手段，由于是在测量老年冠心病患者的颈动脉IMT值的时候，具有极为重要的临床价值。我们通过一些医疗发展领域的调查数据资料可以充分表明，老年冠心病颈动脉硬化与大动脉硬化之间存在着比较密切的关联性，尤其是动脉粥样硬化性心脏病的发生，它是老年冠心病患者全身动脉广泛受累的病变根本。本文主要针对彩超评价老年冠心病颈动脉硬化及左室舒张功能领域的临床研究，由于彩超评价的临床实验检测技术非常简单易行，因而也是当前最受广大冠心病患者欢迎的一项医疗应用技术。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文主要选取了从2008年6月——2013年6月份的5年时间内我院所收治的老年冠心病患者，从中随机选取了80例冠心病患者的临床医疗资料信息为研究对象。其中男性的老年冠心病患者有48例，女性老年冠心病患者则是32例，经过调查研究表明所选取的老年冠心病患者均符合WHO所定的“缺血性心脏病的命名及其诊断标准”[1]。在这80例老年冠心病患者当中，其年龄范围在（61岁-80岁）之间，其平均年龄则是（66.9±10.7）岁。同时，本次针对彩超评价老年冠心病 颈动脉硬化及左室舒张功能临床效果研究，还选择了40例相同年龄段的健康体检者，并以他们为研究对象的对照组，其中的体检项目主要包括临床心电图、X线摄片、心动图等，基本排除了该40例体检者的患有心脏病症状的可能。在这40例健康体检者中，男性有19例，女性则是21例，其年龄范围在（60岁-83岁）之间，平均年龄则是（66.5±11.8）岁。
1.2 方法
此次针对彩超评价老年冠心病颈动脉硬化及左室舒张功能的临床效果研究，所采用的基本操作方法则是HD11与西门子300彩色多普勒超声诊断仪，其中线阵探头的频率则为7.5—12MHz。在对80例老年冠心病患者进行身体检测时，患者需要取平卧头仰位，而头部则需要偏向对侧一方，尽可能的使受检血管充分暴露出来。此次老年冠心病颈动脉硬化检测的主要内容具体包括了内径、分叉处IMT、颈动脉（总）、内膜-中层厚度等[2]。主要依据并采用颈总动脉内膜-中层厚度/内径的比值（IMT/D）作为参考，然后就是计算患者颈动脉粥样斑块的发生例数以及百分率和相应的斑块数。老年冠心病患者心脏超声——参与体检人员在检测过程中要保持身体左侧卧位，首先测定出左室心脏颈动脉峰值速度，包括左室舒张晚期峰值速度以及相关的流速积分，从而计算出左室舒张早期和左室舒张晚期之间的流速比值。
1.3 统计学处理方法
本次针对彩超评价老年冠心病颈动脉硬化及左室舒张功能的临床效果研究，主要采用的是SPSS 19.0统计学软件来处理相关的一些资料、数据[3]，在统计计算方面，其中的计量资料全部都依照着均数±标准差来表示，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2、结果
关于老年冠心病颈动脉硬化以及左室舒张功能，通过临床实验结果充分表明，在针对所选取的80例老年冠心病患者研究组中，其中IMT、分叉处IMT以及IC/CC比值的发生几率相比较对照组（40例健康体检者）有明显增大的现象，尤其是IMT/D，[4]差异无统计学意义是P＞0.05；在老年冠心病患者左室舒张功能的临床实验中，血流速度E/A比值出现明显减小的现象，表现为P＜0.01，其中A峰值及其流速积分Ai之间的相对增高值则表现为P＜0.05。详见表1 与 表2。
3、讨论
经过针对以上两组（研究组、对照组）患者的临床效果研究，并重点针对观察组中的80例老年冠心病患者的颈总动脉与颈内动脉分叉处IMT数值进行了对比分析，发现了观察组与对照组之间所存在的明显差异，从而能够得出一个结论：所选取的80例老年冠心病患者中，患者的颈总动脉分叉处IMT＞颈内动脉的IMT，基于此，也基本证实了患者身体内的颈总动脉分叉处应当是动脉粥样硬化的一个发生几率极高的身体部位，通过观察组与对照组之间的 总动脉EDV对比分析就能明显看出来，最终我们可以一个结论：在今后的老年冠心病患者颈动脉硬化以及左室舒张功能效果的临床实验中， 我们可以将分叉处IMT与IMT作为统一标准来当做老年冠心病患者的重要筛选指标；不仅如此，在观察组的80例老年冠心病患者当中，通过观察组与对照组进行左室舒张功能之间的差异比较，明显显示出老年冠心病患者存在着左室舒张功能障碍[5]，这种重点针对心脏超声检测的医疗应用技术，在预防与诊断我国老年冠心病领域，具有极高的临床价值，可以极大的降低老年冠心病患者的猝死率，值得在临床领域推广。
参考文献：
[1] 张凤华,孟方,李英等.超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的临床应用价值[J].现代诊断与治疗,2014,(3):653-654.
[2] 农俊,黄海梅.老年冠心病患者颈动脉硬化的超声技术研究[J].中外医学研究,2012,10(9):48-49.
[3] 何岩青,王定丽,魏伟等.彩色多普勒超声对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病颈动脉硬化及左室舒张功能的评价研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(9):27-28.
[4] 穆林,王永亮,付晓宝等.冠心病患者冠状动脉病变程度与左室功能的关系[J].中国临床医学,2012,19(3):218-221.
[5] 刘家钰.心脏彩超E/A值对诊断冠心病左室舒张功能的价值[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4512-4513.
论文作者:唐立萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：冠心病论文; 老年论文; 患者论文; 多普勒论文; 颈动脉论文; 功能论文; 超声论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;