曲广新 王惠娟 徐心悦
大连大学附属新华医院 116021
摘要：目的：观察康复新液对体表脓肿切开引流创口愈合的疗效。方法：分别采用康复新液无菌纱条和雷夫奴尔无菌纱条用于体表脓肿切开引流创口的换药。结果 康复新液组肉芽生长迅速，创口愈合时间明显缩短。结论 康复新液浸渍无菌纱条能显著促进体表脓肿切开引流创口的愈合。
关键词：康复新液；体表脓肿；疗效观察；护理
康复新液能够提高人体免疫力，具有可吸收性，组织吸附性强，通利血脉，促进肉芽组织生长，消除炎症水肿，迅速修复创面的作用，在临床上已广泛应用于粘膜、皮肤和手术后创面的治疗。我院2012年10月至2013年12月有128例体表脓肿的患者施行了脓肿切开引流术，术后随机分组分别采用康复新液无菌纱条和雷夫奴尔无菌纱条进行换药，结果康复新液组肉芽生长迅速，创口愈合时间缩短，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 128例体表脓肿的患者，其范围大小和深浅基本相同，局部红、肿、热、痛，经抗炎治疗控制感染后有波动感，局麻下行切开引流术。将本组患者随机分成2组，其中康复新液组60例，雷夫奴尔组68例。
1.2 治疗方法 康复新液组60例，局麻下行脓肿切开引流术，彻底清除坏死组织，用康复新液局部冲洗，无菌医用抽线纱条浸渍康复新液填塞脓腔内，外覆盖4—8层无菌纱布，胶布固定，前3天每天换药，第4天始间隔2~3d换药一次。雷夫奴尔组68例，局麻下行脓肿切开引流术，彻底清除坏死组织，用双氧水，0.9%生理盐水冲洗，无菌医用抽线纱条浸渍雷夫努尔液填塞脓腔内，外覆盖4—8层无菌纱布，胶布固定，前3天每天换药，第4天始间隔2~3d换药一次。
1.3 疗效判断标准 ①显著：用药24—48小时后有明显肉芽组织生长，红肿消退，无溢脓，无疼痛；②良好：用药48—96小时后创面新鲜，红肿大部分消退，无溢脓，无疼痛；③好转：红肿部分消退，少量溢脓，疼痛；④无效：创面无变化，渗出增多，疼痛加剧。
2 结果
康复新液组疗效显著，肉芽生长速度明显快于雷夫奴尔组。见表1
表1 康复新液组和雷夫奴尔组疗效的比较 （例）
3 讨论
康复新液为淡棕色液体，气微腥臭，味甜，是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物为材料制成的溶液，内含多元醇，多种氨基酸，具有活血化瘀，养阴生肌的作用，能有效缓解疼痛，加快创面的愈合，促进病损部位组织的核酸蛋白质胶原的形成，从而促进表皮细胞和肉芽组织生长，使黏膜毛细血管增生，改善创面微循环，促使创面坏死组织脱落和加快上皮组织新生，而达到修复创面的功效。[1]利用康复新液浸渍无菌抽线纱条做创口引流，通过与组织接触，发生协同生物功效，以缓释方式作用于创面，能够加快新生毛细血管生成和细胞的再生，从而促进创面的主动修复和功能恢复，缩短愈合时间，充分止血，减轻瘢痕的形成。采用康复新液纱条换药，可在创面形成一层保护膜，促进创面肉芽组织生长，加快伤口愈合，并能缓解换药的不适症状，有效降低疼痛、出血、水肿等并发症。[2]
4护理
①换药时需严格执行无菌操作。②脓肿切开后，要彻底清除腔内坏死组织，充分冲洗伤口。③若脓性分泌物较多，红肿严重，需每日换药1—2次，脓性分泌物减少可以间隔2~3d换药一次，随着创面的逐渐愈合，适当延长换药的间隔时间。④前几次换药均需用康复新液充分冲洗伤口，填塞康复新液纱条后，在红肿表面覆盖康复新液纱布湿敷，其外再覆盖4—8层无菌纱布，待红肿消退，可在引流纱条上直接覆盖无菌纱布。⑤用于引流的纱条选用抽线纱条，以避免棉丝脱落，影响创口愈合。引流的纱条要间隔抽弃棉丝形成网眼纱条，利于创面脓性分泌物的引出和肉芽组织的生长。⑥随着创面的逐渐愈合，脓性分泌物的减少，换药时可先用0.9%生理盐水浸湿引流条再取出，不得强行取出而造成二次损伤。5 体会 康复新液纱条引流对体表脓肿切开引流的创面有隔离作用，可以有效阻止细菌的入侵，在排除脓性分泌物的同时也能够清除创面，促进伤口愈合，防止伤口粘连，对新生皮肤和创口无二次损伤。本组资料，用雷夫奴尔纱条作对照，其对比结果显示选用康复新液浸渍无菌纱条做引流，能更好的抑制炎症和水肿，减轻疼痛，促进创口愈合，疗效满意，方法简便易行，无过敏和毒副作用。
参考文献：
[1]陈柏兴，陈锋，康复新液治疗小儿口腔溃疡80例，华西药学杂志，2006，21（5）：504
[2]王小革，康复新液纱条用于单纯肛周脓肿一期手术后创面疗效观察，浙江临床医学，2011，10（13）：1170
论文作者:曲广新,王惠娟,徐心悦
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：创面论文; 脓肿论文; 创口论文; 肉芽论文; 体表论文; 组织论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;