平煤神马医疗集团总医院妇产科 河南平顶山 467000
摘要：目的 探讨综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的影响。方法 选取2016年度我院收治的220例接受妇产科手术患者，按照随机数字表随机将其分为两组（综合组110例和常规组110例），常规组患者接受常规护理服务，综合组患者在此基础上接受综合护理服务，并比较不同组患者护理前后疼痛情况以及对护理服务满意度。结果 综合组患者术后第1d和第3d疼痛VAS评分明显低于常规（P＜0.05），术后第5d两组疼痛VAS评分相近差异不明显（P＞0.05）；综合组患者对护理服务满意度评分均明显高于常规组（P＜0.05）。结论 综合护理服务不仅能明显改善妇产科患者术后疼痛程度，同时还能提高护理服务满意度，其值得推广借鉴。
关键词：妇产科；手术；术后疼痛；综合护理；影响
妇产科疾病对女性身心健康具有极大影响，目前手术疗法依然是临床治疗妇产科疾病的首选方式，但是术后患者均会产生一定程度的疼痛不适，这不利于患者手术后的恢复。妇产科术后采取药物进行镇痛，虽然具有一定效果，但对患者预后康复带来影响，所以如何降低妇产科患者术后疼痛不适一直是妇产科医务人员关注的热点[1]。研究报道，对妇产科手术患者采取积极有效的护理干预能明显改善患者术后疼痛不适，促进患者早日康复[2]。本研究对综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的影响进行分析和探讨，旨在为妇产科患者术后疼痛的改善提供参考意见，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年度我院收治的220例接受妇产科手术患者，按照随机数字表随机将其分为（综合组110例和常规组110例）。常规组年龄范围为（23~51）岁，平均年龄为（40.1±2.4）岁，手术类型包括剖宫产53例、子宫肌瘤切除术12例、子宫全切术15例、卵巢囊肿剔除术30例；综合组年龄范围为（20~52）岁，平均年龄为（39.8±2.7）岁，手术类型包括剖宫产56例、子宫肌瘤切除术14例、子宫全切术13例、卵巢囊肿剔除术27例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患者接受常规护理服务，根据患者以及医嘱情况对疼痛不适采取对症处理。综合组患者在此基础上接受综合护理服务，具体内容包括①心理疏导：患者在接受常规护理的基础上，根据患者不同心理特点，提出针对性的心理疏导，兼顾其心理诉求，和患者交流期间需注意言语态度，做到和蔼可亲，争取患者及其家属的支持。②切口护理：护理人待患者麻醉效果消失后，密切观察切口情况，对患者切口敷料及时进行更换，保持切口处于干燥状态，一旦出现异常及时告知医生，并协助处理。③疼痛护理：手术后，护理人员加强患者疼痛评估，掌握其疼痛情况，做好患者及家长解释工作，转移患者注意力，同时采取针对性的止痛处理。④体位护理：术后，护理人员应协助患者维持正确体位，如半卧体位能放松腹部肌肉，缓解疼痛感。⑤其它护理：护理人员根据患者实际情况指导其合理进食，维持机体足够营养，养成良好的睡眠习惯，提高机体免疫力。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼痛程度进行评估，0分表示无疼痛，10分表示疼痛剧烈，评分越低说明疼痛感越轻。通过自制护理满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，问卷内容包括病房环境、护理服务专业性、护理服务态度和就医程序等，总分为100分，评分越高护理服务满意度越高。
1.4 统计学处理
通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计量资料数据以（ ±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
综合组患者术后第1d和第3d疼痛VAS评分明显低于常规（P＜0.05），术后第5d两组疼痛VAS评分相近差异不明显（P＞0.05），详见表1；综合组患者对护理服务满意度评分为（95.0±2.6）分，常规组患者对护理服务满意度评分为（83.6±3.3）分，两组比较差异显著（t=28.460，P=0.000）。
3 讨论
临床研究报道，引起妇产科手术后疼痛的原因主要包括两个方面，一方面腹部切口对自身稳定性带来影响，同时切口部位释放的组胺和白三烯等物质刺激神经元，从而产生疼痛感，另一方面，妇产科手术患者常常具有较大心理负担，这也在一定程度上提高了患者术后疼痛不适感。而术后疼痛不适对患者手术治疗效果以及术后恢复造成严重影响[3]。为了进一步提高手术治疗效果以及促进患者早日康复，临床上需对患者术后疼痛问题进行有效处理。王莲[4]等研究报道，对妇产科手术患者实施综合护理干预能有效改善患者术后疼痛以及提高护理服务满意度。本研究对妇产科手术术后患者加强综合护理干预，如及时评估患者术后疼痛程度，掌握疼痛部位、疼痛原因以及疼痛程度，并进行对应处理，此外加强患者心理疏导、饮食指导以及体位护理，与常规护理患者相比较，结果显示，综合组患者术后第1和5d疼痛VAS评分明显低于常规组（P＜0.05）；综合组患者对护理服务满意度评分均明显高于常规组（P＜0.05）；该研究结果与韦秀芹[5]等研究报道相一致。
综上所述，综合护理服务不仅能明显改善妇产科患者术后疼痛程度，同时还能提高护理服务满意度，其值得推广借鉴。
参考文献：
[1]张莉莉. 综合护理干预对改善妇产科患者术后疼痛的疗效观察[J]. 河南外科学杂志，2015，21（04）：158-159.
[2]孟建芳，朱翡翡. 中医综合护理对妇产科患者术后尿潴留及生活质量的影响[J]. 辽宁中医杂志，2015，42（04）：856-858.
[3]农爱粟. 综合性护理干预对妇产科患者术后疼痛情况及满意度的影响[J]. 吉林医学，2014，35（27）：6178-6179.
[4]王莲. 护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（20）：36-37.
[5]韦秀芹. 综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的效果评价[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（11）：2636.
论文作者:万丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 妇产科论文; 常规论文; 满意度论文; 手术论文; 《健康世界》2017年21期论文;