【摘 要】目的：分析肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用护理干预的效果。方法：在本次研究中选择2016年4月-2017年1月我院收治的96例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者为研究案例，结合护理差异分组，以甲组和乙组为主，甲组给予直接药物促排卵治疗，乙组则进行半年的护理干预后在进行促排卵治疗，护理结束后对效果分析。结果：在本次研究中对甲组和乙组的妊娠现象对比，实践证明，乙组的妊娠率62.5%，甲组的妊娠几率37.5%。对甲组和乙组的T、FSH、LH、LH/FSH等指标分析，乙组的各项数据系数少于甲组。结论：对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者给予护理干预措施，其效果明显，能改善患者体内分泌和糖代谢紊乱，效果明显，值得推广应用。
【关键词】肥胖型多囊卵巢综合征；不孕；护理干预
【abstract】objective：to analyze fueling application effect of nursing intervention in patients with polycystic ovary syndrome infertility.Methods：in this study choose April 2016 - January 2017 96 cases of our hospital fueling infertile patients with polycystic ovary syndrome（as the case study，combined with nursing difference groups，give priority to with first division and group b，students' giving drugs stimulate ovulation treatment directly，b is for half a year after the nursing intervention on promoting ovulation treatment and nursing after the analysis results.Results：in this study to the first division and contrast in pregnancy phenomena of b，practice has proved that the hydrated the pregnancy rate of 62.5%，37.5% students' chances of pregnancy.To the first division and group b T，FSH，LH，LH/FSH index analysis，data b coefficient is less than the first division.Conclusion：the fueling infertile patients with polycystic ovary syndrome nursing intervention measures，its effect is obvious，can improve the patient's body secretion and glucose metabolism disorders，obviously，is worth popularization and application.
多囊卵巢综合征属于内分泌性疾病，会导致患者不孕，而且由于患者体型肥胖，因此如果干预治疗不及时，则会导致病症恶化。肥胖型多囊卵巢综合征不孕多是由于长期无排卵、肥胖等引起，对患者自身有严重的影响，针对该病症的特殊性，在护理干预过程中需要提前对病症进行分析，及时治疗。实践证明适当有效的护理干预效果明显，能提升治疗依从性。医护人员在护理指导过程中要了解护理干预的内容和要求，按照方案类型实施，进而达到理想的护理效果。为了分析肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用护理干预的效果，选择96例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者为研究案例，结合护理差异分组，以甲组和乙组为主，甲组给予直接药物促排卵治疗，乙组则进行半年的护理干预后在进行促排卵治疗，护理结束后对效果分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择96例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者为研究案例，结合护理差异分组，以甲组和乙组为主，甲组给予直接药物促排卵治疗，乙组则进行半年的护理干预后在进行促排卵治疗。基本资料如下：甲组和乙组分别都是48例患者，甲组最小患者21岁，最大患者年龄33岁，平均年龄（26.9±0.8）岁，乙组最小患者22岁，最大患者年龄34岁，平均年龄（28.5±0.8）岁，数据资料对比后无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法
甲组给予药物促进排卵治疗，患者月经周期采用克罗米苏治疗，每日50mg，连续治疗5d.在卵泡形成范围内进行超声检查，以卵泡发育成熟作为标准，采用绒毛膜促进性腺激素，6000-10000IU，采用肌肉注射方式[1]。
乙组在治疗前对患者进行半年的护理干预，如下：
1.2.1日常护理
在日常护理指导过程中，医护人员要发挥监督作用，为患者制定合理的运动方案，每次保证有大约半个小时的有氧运动，采用采用健身操、游泳等方式，锻炼强度以患者心率变化为主。
1.2.2饮食指导
饮食指导是重点，需要为患者制定科学合理的饮食计划，多食用高维生素和高热量的食物，保证每天食用高纤维蔬菜和水果300-400g。适当的饮食护理能满足患者自身要求，使患者免疫力提升。
1.2.3心理护理
在护理指导过程中需要对患者进行适当的心理安慰，正确指导患者，使患者有一个明确的了解，使其认识到肥胖的重要性。鼓励患者说出自己的想法和建议等。针对性的疏导效果比较明显，如果存在特殊情况可以让心理医生进行指导。
1.2.4指标检查
在干预护理过程中适当的指标检查是重点，要叮嘱患者准备进行性激素的调查。次日8：00空腹状态下采集血样测定空腹血糖系数，葡萄糖水平测定是对氯化酶和胰岛素水平进行分析。实施阶段采用稳定评估方式，可以测定抵抗系数。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料和计数资料采用t和用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1甲组和乙组的妊娠率对比
在本次研究中对甲组和乙组的妊娠现象对比，实践证明，乙组妊娠患30例，妊娠率62.5%，甲组妊娠患者18例，妊娠几率37.5%，数据对比可知，差异明显（p＜0.05），详细如表一：
表一 甲组和乙组的妊娠率对比
3.讨论
肥胖型多囊卵巢综合征是当前常见的症状，同时也是导致不孕的重要途径，表现为机体代谢环境紊乱，此类紊乱包括内分泌和糖脂类，内分泌通过血清睾酮、空腹血糖等系数进行评价。在症状分析过程中针对其特殊性，需要根据病症变化给予治疗[2]。药物治疗阶段，选择的药物包括：克罗米苏治疗和绒毛膜促进性腺激素等，药物联合治疗后能促进其发育。由于患者病症比较特殊，因此在实践过程中需要进行适当的指导，避免出现炎症恶化的现象。护理干预过程中给予日常护理、饮食指导、心理护理等措施，在日常护理指导过程中要指导患者养成良好的作息时间，保证睡眠充足，按时休息，按时起床，将身体调整好健康的生物钟状态[3]。此外在护理指导阶段可以制定合适的饮食计划和运动计划，提前实施。饮食方面要保证其均衡性，补充日常碳水化合物和脂类食物等。在运动方面，在早餐、晚餐后进行1h的有氧运动，适当的运行指导能提升患者自身免疫力。适当的心理指导是重点，在护理指导过程中需要按照要求实施，很多患者情绪不稳定，可能会出现依从性差的现象，因此在护理评估阶段要对患者的心理情况进行评估，及时和患者进行互动和交流，消除患者顾虑和担心[4]。此外要告知患者肥胖型多囊卵巢综合征的注意事项，提升患者对疾病的认知度。肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者病症比较复杂，其特征表现为高胰岛素血症和胰岛素抵抗等，其中高胰岛素症会导致患者生成素分泌亢进，雄性激素增多，在病症分析阶段，有效的护理干预指导效果比较突出，采用针对性的干预后，能保证患者临床症状得到改善。根据临床调查可知，肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者存在一定的负面情绪，在接受药物促排卵治疗过程中，受到负面情绪的影响，如果不能及时进行干预和治疗，则会出现负面情绪影响大的现象，如果患者长期精神抑郁或者精神紧张，导致排卵功能失常。根据病症变化可知，只有进行适当的干预护理指导，能保证患者不受其他情绪的影响，有助于丘脑功能的恢复。肥胖患者饮食控制是重点，很多患者由于饮食不当或者存在其他方面的问题，会出现身体素质低的现象。因此要合理制定饮食方案，对糖代谢指标掌握，避免内分泌紊乱，只有做好预防工作，才能降低消极因素的影响[5]。
在本次研究中对甲组和乙组的妊娠现象对比，实践证明，乙组的妊娠率62.5%，甲组的妊娠几率37.5%。对甲组和乙组的T、FSH、LH、LH/FSH等指标分析，乙组的各项数据系数少于甲组。说明对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者采用护理干预措施，其效果明显。
综上所述，护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者有一定的积极影响，在护理指导过程中按照具体要求实施，优势突出，值得推广和应用。
参考文献：
[1]黄海燕，徐炜堇.中医“五步”护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征的影响[J].中医药导报，2017，23（02）：116-117+120.
[2]张春雨，刘薇，马静茹.肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者实施护理干预的价值探析[J].中外医疗，2015，34（21）：135-136+139.
[3]袁修琼，崔明华，苏华荣.健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（02）：72-76.
[4]刘丹，李艳.护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响[J].中国医药科学，2013，3（07）：154-155.
论文作者:邝幼娴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
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